老年人肺氣腫的護理

韓英

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

肺氣腫是老年人常見病，一般在治療過程中除了有效用藥之外還需要科學有效的護理工作，這對于提升治療效果保障患者生活質量有重要意義，那么下面我們就通過對老年人肺氣腫進行分析來進一步了解其護理過程中的相關注意事項。

首先，我們應該明確老年人肺氣腫的一些具體情況。肺氣腫多發于老年人，一是由于老年人自身生理機能下降，肺功能減退，二是一些有慢性肺部疾病以及哮喘、慢性支氣管炎疾病的病人在年紀偏大后易患上肺氣腫。而肺氣腫這一疾病又有病程長，預后差的特點，在臨床上很難有效治愈，很多肺氣腫患者在來到醫院接受治療的時候情況已經相對比較嚴重，所以在治療過程中一定要注意進行科學有效的護理工作，提升治療效果。很多老年肺氣腫患者由于病程時間長病情持續發展導致其肺功能已經相對較差，如果不進行有效治療很能導致疾病進一步加重最后導致呼吸系統衰竭或者其他器官并發癥危及生命，我們在護理中首先就要保障患者的呼吸順暢。老年肺氣腫患者基本都存在呼吸困難的癥狀，如何減輕其呼吸不適癥狀是護理過程中的關鍵，一般情況下老年肺氣腫患者都存在呼吸較為困難的情況，這時想要減少這種情況就應該采取一定措施減小肺泡張力，所以在護理過程中不能讓患者進行大范圍的活動，應該在住院期間減少活動量，適當活動應該限制在短距少量走動的范圍內，防止由于運動導致患者需氧量增加導致患者呼吸困難的情況進一步加重。然后需要在氧氣濕化瓶中加入30%的酒精，以此來減小患者肺泡張力降低患者呼吸困難的情況[1]。

一定要讓患者順利排痰，很多老年肺氣腫患者會因為咳痰方式不對導致痰液淤堵，這是非常危險的，我們一定要在護理期間時刻注意患者的痰液排除情況，幫助患者排出痰液，這樣我們才能保障患者呼吸道通暢降低患者呼吸困難的癥狀。一般情況下，我們要讓患者保持一個正確的咳痰姿勢，指導病人采取半坐位，如果患者行動不便應該將患者扶起，讓其處在正確的姿勢下，然后要指導患者以正確的咳痰方式排出痰液，要以示范的形式讓患者深吸氣并且憋住，然后以胸肌發力在咳嗽的同時將痰液帶出，咳嗽排痰的方式能夠讓肺部及氣管中的一些低粘度痰液在震動的情況下發生移動，隨著氣管出氣將其帶出。老年肺氣腫患者一定要按時為其拍背，幫助其排出痰液，一般情況下每兩個小時就應該為患者拍背一次，拍背的方式也有講究，應該將手指并攏并將手掌隆起，使手掌自然成拱形狀態，然后沿患者氣管部位從下至上輕輕拍打，一定要注意力度和節奏，這樣的動作能夠讓肺內的痰液以及氣管壁上附著的痰液松動，隨著拍打和患者自身的咳嗽動作排出體外。一些患者由于年紀比較大可能存在意識比較遲緩的狀態，這時患者的口鼻中就有可能殘留痰液，我們在護理工作中一定要注意觀察并及時清理。為了患者能夠有效將痰液排出，應該保持患者氣道的濕潤，所以要鼓勵患者多飲水，如果患者氣道干燥情況比較嚴重還可以根據情況給患者一定的靜脈補液，增加其體內水分[2]。

老年肺氣腫患者在治療過程中要長時間進行吸氧，尤其在晚間要進行持續吸氧，所以在患者進行氧療的過程中我們一定要注意過程中的一些細節。首先要保障低流量的氧氣持續供應，氧流量不能過大，2L/min的氧流量比較適宜，另外由于患者長期吸氧，所以一定要保持氧氣的濕潤和溫度，不然大量干冷氧氣被患者吸入會進一步導致患者的氣道干燥，不利于患者排痰，而且氧氣溫度較低也會刺激患者，導致其病情加重，所以一定要在氧氣濕化瓶中放入適量溫開水，溫度不要過高60攝氏度左右即可，同時為了保持氧氣濕化瓶中的水分能夠持久保持溫度，我們還可以在濕化瓶外部套上保溫棉套，減少其熱量損失[3]。

一定要積極注意患者病情變化，及時將相關情況報告給主治醫生如果患者出現一些病情癥狀變化的情況，要及時進行記錄并報告，每天早晨都應該幫助患者排出肺內及氣管內的痰液，必要時輔助患者排痰，并且要將每天早晨的痰液進行樣本收集，及時送檢，在送檢之前一定要對痰液的基本情況進行觀察，如果發現異常情況要及時報告主治醫生。同時也要囑咐患者家屬注意患者日常咳痰的痰液情況，并讓其了解痰液具體情況與病情的關聯性，讓患者家屬也掌握一定的基礎知識。

在護理過程中一定要注意心理護理的重要性，由于老年肺氣腫患者病程時間長，病人已經長時間受到該疾病的困擾，加上年紀比較大，所以很有可能對治療報以悲觀態度，如果發現患者存在這種心態護理人員一定要及時進行心理疏導，從有效治療能夠起到的效果以及生活質量的提升方面讓患者了解堅持治療的有效性，一定要讓患者保持樂觀向上的心態，這對于提升治療效果非常重要。同時對于老年肺氣腫患者要給予足夠的關懷，讓其感受到護理人員家人般的溫暖，這也是拉近患者與護理人員距離有效提升護理質量的關鍵。很多老年肺氣腫患者家屬也有一定的焦躁心理，由于長期與肺氣腫疾病進行斗爭，家庭開支肯定是很大的，很多患者家屬都對治療費用感到憂心忡忡，這是護理人員也應該充分發揮心理疏導作用，向患者家屬強調肺氣腫的可控性，以及堅持治療的積極意義，和患者家屬進行有效溝通，消除患者及家屬的焦躁心理。

另外，一定要注意患者的飲食搭配情況，囑咐家屬在餐食上的選擇，由于老年肺氣腫患者自身身體抵抗力比較弱，加上疾病的困擾，很多患者都存在營養不良的情況，所以在飲食上一定要注意蛋白攝入量，注意食物的特點，應該選擇維生素含量高，無刺激性且易消化的食物，充分補充營養，這樣才能有效提升自身免疫能力，這對于提升治療效果也是非常有幫助的。

參考文獻

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