循證護理干預對妊娠期糖尿病患者母嬰結局的影響

張小蘭 劉暢 黃靜

【摘 要】目的：研究分析在對妊娠期糖尿病患者的臨床治療過程中，行循證護理護理的臨床效果和對妊娠結果的影響。方法：選取2018年1月-2018年6月在我院就診的患妊娠期糖尿病的患者共計90例，將其隨機分為對照組和觀察組，每組45例;對照組行常規護理干預，觀察組行循證護理干預。對比兩組患者血糖變化和母嬰并發癥情況。結果：兩組患者行不同護理干預后，觀察組患者血糖水平顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者弧線高血壓疾病、胎膜早破、羊水過多并發癥的概率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組出現巨大兒、早產兒、黃疸、呼吸窘迫的概率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對妊娠期糖尿病患者的臨床治療中，行循證護理能夠顯著改善患者血糖水平，降低出現并發癥的概率，改善妊娠結局。

【關鍵詞】循證護理;妊娠期;糖尿病;妊娠結局

【中圖分類號】R473.7【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

妊娠期糖尿病是婦產科中一種常見的疾病，誘發此疾病的原因主要是患者的糖代謝出現異常，此病會增加患者本身和新生兒出現并發癥的概率[1]。據資料顯示，隨著人們生活習慣的變化，患妊娠期糖尿病的患者呈逐年上升趨勢，對血糖進行有效的控制已經成為了相關醫護人員和廣大患者的關注重點[2]。此次調研討論對妊娠期糖尿病患者行循證護理干預的臨床效果，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年6月在我院就診的患妊娠期糖尿病的患者共計90例，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組行常規護理，觀察組行循證護理;對照組患者平均年齡為（29.1±1.6）歲;觀察組患者平均年齡為（28.1±2.1）歲。將兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P<0.05），有可比性。

納入標準：經過醫生的診斷，患者的病情屬于此次調研預選取對象之內;患者本人及其家屬對此次調研知情且同意參與。

排除標準：患者本人或其家屬拒絕參與此次調研;患者患有嚴重的神經系統損傷疾病;患者患有嚴重的心、肝、腎臟功能疾病。

1.2 方法

對照組行常規護理，嚴格按照相關要求開展護理工作，主要包括健康宣教、體重控制，并發癥護理，加強巡視等。

觀察組行循證護理，具體措施為：（1）循證問題：護理人員需要主動和患者交流，了解患者自身和家庭情況，對患者的身體狀況進行綜合評估。（2）循證支持：護理人員需要對相關護理文獻進行學習，并根據每位患者差異化的情況進行調整，制定出符合患者自身情況護理方案。①患者在患病后容易滋生不良情緒，其會對患者的飲食、休息和治療造成負面影響，不利于治療。②飲食控制室治療的基礎，大部分患者能夠通過控制飲食控制血糖，降低出現并發的概率。③進行非藥物治療2周后，患者的血糖水平降低效果差，可以考慮使用胰島素進行干預。（3）循證護理實施：①心理護理：護理熱暖需要主動和患者交流，改善其不良情緒，幫助其建立戰勝疾病的信心。②飲食護理：營養師需要為患者制定科學合理的飲食方案，在飲食上允許患者自己選擇，但必須保證營養均衡。③用藥指導：胰島素通常選用短效或中效藥劑，劑量需要按照患者自身的具體情況進行選擇，總體來說，短效胰島素安全系數更高。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理干預后空腹血糖和餐后2h血糖變化情況;觀察兩組患者出現并發癥的狀況和新生兒出現不良癥狀狀況。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行分析，計量資料以表示，行t檢驗，計數資料用相對數表示，用卡方檢驗。

2 結果

2.1 將兩組患者護理后空腹、餐后2h的血糖狀況進行對比，觀察組血糖狀況顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對比兩組患者和患兒的并發癥發生率，觀察組患者和患兒出現并發癥的概率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2、表3。

3 討論

循證護理是近年來才出現的新型護理模式，其實以辨證醫學為基礎，通過對科研成果進行分析，提出護理問題，尋找實證，制定出最佳的護理方案[3]。妊娠期糖尿病在我國呈現出患病人數逐年上升的趨勢，其對母嬰的生活質量會造成嚴重負面影響，對此類患者行循環證護理干預能夠對患者的需求進行滿足，以達到最好的控制血糖、降低出現并發癥概率的效果[4]。

此次調研中，行循證護理的觀察組患者護理后血糖水平下降趨勢顯著優于對照組，患者和新生兒出現并發癥的概率也顯著低于對照組，說明在對妊娠期糖尿病患者的臨床治療工作中，行循證護理干預能夠為患者帶來顯著優于常規護理的效果。

綜上所述，在對妊娠期糖尿病患者的臨床治療工作中，對患者行循證護理能夠帶來比行常規護理更佳的臨床效果，能夠更加明顯地改善患者的血糖水平，降低患者和新生兒出現并發癥的概率，提升治療效果，改善其預后，值得大力推廣。

參考文獻

綜合護理措施對孕前超重肥胖孕婦妊娠期糖尿病預防效果分析[J]. 中國計劃生育學雜志， 2017， 25（4）：250-253.

李學全. 胰島素聯合二甲雙胍對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局及新生兒的影響[J]. 中國婦幼保健， 2017， 32（12）：2545-2547.

卞雅金， 高爽， 蒙娜，等. 循證護理聯合臨床護理路徑對糖尿病患兒血糖控制、住院時間和家屬護理滿意度的影響[J]. 海軍醫學雜志， 2017， 38（5）：88-90.

蔣兆楠. 循證護理干預措施在預防妊娠高血壓綜合征產婦產后出血中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（20）：201.