毛小玲
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2019)11-03--01
慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱,當患病時其臨床表現因人而異,常會有:蛋白尿、水腫以及血尿等這幾種臨床表現,引起慢性腎炎的原因各不相同,而且也較有極可能引起其他疾病。而病情發展的較為緩慢,在病情發展的時候可能會有不同程度的腎功能減退的癥狀,最終發展為一種腎小球病。
當患者患有慢性腎炎的時候,往往會出現不同程度的水腫。而水腫程度的輕重則與其患病的程度有關。輕度的患者在早晨的時候會出現面部水腫,而午后的時候下肢踝部極易出現水腫。對于較為嚴重的患者,較容易出現全身水腫。但是也存在少數的患者在發病時期不產生水腫的情況。
當患者由于慢性腎炎而導致雙腳水腫的時候其往往還會有以下這種癥狀:當患有慢性腎炎之后,其必有的變化就是尿常規變化,其中包括尿量變化和鏡檢異常。當患有慢性腎炎并且有水腫的癥狀出現時,往往會出現尿量較少的現象,而水腫較為嚴重者尿量減少的越明顯,若沒有出現水腫的癥狀,則其的尿量是正常的。當患者腎臟受到嚴重損害的時候,就會導致在進行尿的濃縮到稀釋功能的時候發生障礙,而這就極有可能導致尿量增多或是尿比重下降的情況出現。
而當患者因患有慢性腎炎而造成雙腳浮腫或者是身體的其他部位造成水腫的時候,則會對日常的生活造成一定的影響,所以無論是對于患者或者是患者的親屬而言,在日常生活中增強護理顯得尤為重要。而其主要可以從以下幾方面進行護理。
注意觀察患者生理變化。準確記錄24小時出入量,入量包括飲入量、食物量,出量包括排泄量、嘔吐量及出汗量。對患者的體位以及腹圍也應定時檢測。在患者使用利尿劑的期間,應觀察其尿量以及體重是否正常,觀察是否出現脫水或者電解質紊亂的情況出現。而這些生理變化對于醫生后期的治療工作的開展也是極為有力的。
注意皮膚護理。 對于患有水腫的患者而言床鋪應保持時刻清潔,并且不出現褶皺避免刺激水腫部位。同時衣物也應注意柔軟,防止造成皮膚損傷的情況出現。當患者出現水腫癥狀的時候應用溫水進行擦拭,并且在擦拭的時候不應過于用力以及不應使用有清潔效果的洗護用品,以免由于皮膚損傷而造成感染,當患者擦干后應涂些爽身粉,保持身體干燥。
當患者患有重度水腫的時候,極有可能會出現滲液的情況,則更應時刻保持皮膚的情節。并且對衣物也應勤加更換,對水腫部位應進行按摩防止出現褥瘡。若由于水腫情況較為嚴重只能在床上大小便的患者,在使用利尿劑的時候往往會出現尿頻的情況,所以應對患者的外陰保持時刻的清潔,防止出現繼發感染的情況。
當患者出現水腫情況的時候,其患有水腫的部位往往都較為遲鈍,對外部的感知情況不明顯,所以用常用熱水袋對水腫部位進行保溫,并經常更換位置。也應查看患者水腫部位是否出現變紅的情況,若變紅的皮膚可用75%的酒精外敷。
注意飲食。對于因慢性腎炎引起的患者而言,應堅持服用低鹽少水的飲食,并且對于鹽的攝入量也應進行控制。對于水中較為嚴重的患者而言,每日的食用鹽攝入量應保持在六克一下。而其每日飲食的攝入量應與其出入量保持一致。
注意運動。水腫程度較輕的患者應限制活動,可以適當散散步,做些力所能及的活動。水腫較為嚴重的患者最好不要運動應采用臥床休息的方法。若是患者下肢有水腫的情況,則應將下肢抬高。同時在臥床休息的時候,要注意適時變換姿勢,以免加重這一部位的。
控制水量: 對于較為嚴重的水腫患者應對其的水量進行控制,若患者服用利尿劑則不必控制水量,避免由于過度脫水而出現虛脫的癥狀。應對患者每日從飲食中攝入的水量進行了解,并且鼓勵患者多服用富含微量元素、維生素以及纖維素的食品。
注意飲食。對于慢性腎炎而引起水腫的患者,要限制水鈉和蛋白質的攝入。輕度水腫患者每日鈉鹽要限制在3g/d以內,香腸、咸肉、罐頭之類的食品不食用。病情嚴重的患者不要食用鹽。另外,患者每日蛋白質的攝入要以優質蛋白為宜,雞蛋、瘦肉、鮮牛奶等,當然,患者還必須要有充足的熱量。
合理飲食。慢性腎炎而引起水腫的患者飲食要合理,不可暴飲暴食,注意多喝水。但患者患有腎病的時候,特別喜歡吃涼性食物和水果。但是如果一味的盲目多吃不但容易傷及到腸胃,而且會給腎臟加重負擔。這樣對于病情的恢復是較不利的,同時也不利于病情的發展,所以患者一定要在飲食方面進行注意,養成良好的飲食習慣。
良好的生活習慣。當患者患病時,其應用良好的生活習慣,這樣才會使得機體正常進行運轉。而對于慢性腎炎患者而言亦是如此,所以也應養成良好的生活習慣,早睡早起,并且按照自身的情況進行適當的鍛煉,這樣不僅可以使自身的免疫力增強對于病情的回復也起著幫助的作用。
防止感染。對于由慢性腎炎而引起的水腫患者,應注意防止感染,例如上呼吸道感染或者是其他部位的感染。當患者遭到感染時,極有可能會加重病情。而過度勞累、情緒變化較大或者是攝入的鹽量過多都極有可能會誘發或者是加重病情,所以患者對于這些誘因也應引起注意,在平時也應保持良好的心情,并且積極配合醫生的治療。
飲食清淡。對于慢性腎炎而引起雙腳浮腫的患者,在飲食上應選擇較為清淡的飲食,應少食用油膩以及動物蛋白較多的葷腥食物(如:肥肉、蝦蟹等),而若患者想要排除水腫也可以選擇用一些中藥進行治療,如果有條件的患者可以服用臌癥丸,其具有較好的除濕健脾、排水消腫的效果。
多吃利尿食物。對于慢性腎炎而引起雙腳浮腫的患者,應多食用一些利尿的食物。如西瓜、菠蘿、梨等。田螺、玉米、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。而也應注意飲水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。
注意保暖。當患者由于慢性腎炎而引起水腫的時候,在平時的日常生活中也應注意保暖,而在平時清洗衣物的時候,應該選擇溫水進行衣物的清洗工作。
當患者由于慢性腎炎而引起雙腳水腫的時候,不僅會對自己的身體造成一定程度的危害,對于平時的生活以及工作也會造成一定的影響。所以在平時應該注意護理,這樣對于病情的發展也是極為有力的,而水腫較為嚴重的患者也應去醫院進行治療。保持良好的心態進行治療,這樣才能有效的克服病癥。