綜合性護理在小兒腦癱護理中的應用效果

李婷婷

【摘 要】目的：分析綜合性護理在小兒腦癱護理中的應用效果。方法：選擇醫院中2017年 5月～2018年3月收治的78例腦癱患兒進行觀察分析，根據患兒就診順序進行分組，尾數單號為對照組，雙號為觀察組，每組各39例患兒。對照組患兒實施常規護理，觀察組實施綜合性護理，比較兩組患兒護理總有效率和生活能力評分。結果：觀察組患兒護理總有效率為79.49%，顯著高于對照組的58.97%，對照組生活能力評分也明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對腦癱患兒實施綜合性護理有助于恢復患兒的智力、運動能力、日常生活能力，改善患兒生活質量，有臨床應用價值。

【關鍵詞】：綜合性護理;小兒腦癱;護理有效率

【中圖分類號】R825【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

小兒腦癱是指從出生后一個月內，大腦發育尚未成熟，由于非進行性腦損傷所致的以各運動功能障礙為主的綜合綜合表現。腦癱是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合征，以腦部病變為主，波及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視聽、語言障礙等表現[1]。腦癱患兒不具備完全的自主能力，護理干預是十分重要的。本研究對小兒腦癱患者實施綜合性護理，觀察患兒護理后的恢復情況，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫院中2017年 5月～2018年3月收治的78例腦癱患兒進行觀察分析，根據患兒就診順序進行分組，尾數單號為對照組，雙號為觀察組，每組各39例患兒。對照組患兒實施常規護理，觀察組實施綜合性護理。觀察組包含男性患兒21例，女性患兒18例，患兒年齡在3～11歲之間，平均年齡（5.3±1.2）歲;對照組患兒包含男性患兒19例，女性患兒20例，年齡在3～10歲之間，平均年齡（4.9±1.1）歲。患兒年齡、性別等基本資料對比差異不顯著，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，進行飲食指導，康復指導，病情發展檢測等。

觀察組實施綜合性護理，具體有：（1）飲食護理。醫護人員對患兒飲食進行監控指導，飲食中注意補充維生素、蛋白質、礦物質。由于部分患兒存在認知障礙，應加強飲食監管，防止在進食過程中發生意外。（2）康復護理。康復護理分幾項。首先對患兒進行語言訓練，盡量恢復患兒正常溝通和交流的能力，鼓勵幫助其發音。患兒長久臥床，需要進行肢體康復訓練，訓練拉伸、屈體，手指靈活度，防止肌肉僵硬。還需進行認知訓練，訓練患兒能夠獨立穿衣、進食、如廁。訓練過程耐心、細致、反復重復直到患兒能逐步有所恢復。（3）心理護理。患兒可能伴隨智力缺陷，但依然要重視與患兒的溝通交流，撫慰患兒的情緒，防止抑郁的發生。

1.3 療效評價

比較兩組患兒護理有效率，顯效：患兒智力和運動能力基本正常;有效：患兒運動能力和智力有一定改善;無效：患兒臨床癥狀無明顯變化。以量表形式對患兒護理后改善進行評估，評估患兒的智力、運動能力、日常生活能力變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理本次數據，以（x±s）表示計量數據，采用t檢測;以（%）表示計數數據、采用X2檢測。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理療效

觀察兩組患者在護理前后的病情發展狀態，評估護理有效率，發現觀察組護理有效率為79.49%，高于對照組的58.97%，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護理后的病情改善評分比較

通過打分的形式評估患兒在護理干預前后的智力、運動能力和日常生活能力的變化，詳情見表2。

3 討論

小兒腦癱是指一種持續存在的運動功能障礙和活動受限的癥候群。小兒腦癱由多因素影響，主要是由于嬰幼兒期腦的非進行性損傷所導致，臨床表現為運動功能障礙和姿勢的異常，損傷部位在大腦，通常伴隨智力障礙、語言障礙、癲癇、行為障礙等[2]。腦癱患兒給患兒本身和家庭都帶來沉重的壓力，積極地護理干預對于幫助患兒恢復和減輕家長看護壓力方面發揮重要意義。綜合性護理以護理程序為核心，將護理程序系統化，在護理哲理、護士的職責與評價、標準化的護理計劃、病人教育計劃、出院計劃、各種護理表格的填寫、護理質量的控制等方面都以護理程序為框架，環環相扣，整體協調一致，確保護理服務的水平及質量[3]。對于腦癱患兒進行綜合性護理主要是通過調節患兒飲食、加強患兒康復訓練、加強與患兒心理溝通，從各個方面提升患兒的治療效果。

本研究對小兒腦癱患者進行綜合性護理，發現實施綜合性護理后，護理有效率為79.49%，高于對照組的58.97%，差異顯著（P<0.05）。且比之對照組顯著提升了患兒智力、運動能力和日常生活能力。綜上，對腦癱患兒實施綜合護理有助于提升治療效果，改善患兒病情，存在臨床實踐價值。

參考文獻

初丹. 康復護理在小兒腦癱護理中應用效果[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2016（6）：211-213.

張曉俠， 王英， 王江華. 康復護理措施對小兒腦癱患兒運動功能及康復效果的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（22）：129-131.

鐘金富. 綜合性護理對小兒肺炎治療效果的影響[J]. 現代中西醫結合雜志， 2014， 23（9）：1019-1020.