觀察并分析路徑式早期康復護理對腦梗死患者上肢功能恢復的影響

龍明秀 胡月

【摘 要】目的 觀察并分析路徑式早期康復護理對腦梗死患者上肢功能恢復的影響。方法 本研究中的90例腦梗死患者于2018年01月至2019年01期間在本院進行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是護理方法的不同，分為參照組（患者數量45例）和研究組（患者數量45例）。其中給予傳統常規護理的為參照組，給予徑式早期康復護理的為研究組，對兩組的護理滿意度和進行比較。結果 參照組患者護理滿意度（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05）;參照組患者上肢功能恢復評分顯著低于研究組，（P<0.05）。結論 應用路徑式早期康復護理對腦梗死患者上肢功能恢復的影響顯著，能夠促進患者上肢功能的恢復，具有推廣價值。

【關鍵詞】路徑式早期康復護理;腦梗死患者;上肢功能恢復

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

腦梗死是現階段臨床上常見的疾病類型之一，患者經常會出現不同的殘疾，甚至出現死亡。在所有的患者中男性患者的數量要多于女性患者。患者的腦部組織無法進行正常的供血和供氧，從而出現壞死現象，患者的神經功能也會受到影響[1]。患者的發病相對比較急，并且病情變化大，對患者的身體造成嚴重的損傷。本研究選擇了90例患者，并對其進行分組給予不同方式的護理，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的90例腦梗死患者于2018年01月至2019年01期間在本院進行就診，以此作為本次的研究對象，患者分組的標準是護理方法的不同，分為參照組（患者數量45例）和研究組（患者數量45例）。其中參照組男性患者25例，女性患者20例;年齡最小為58歲，最大為73歲，平均年齡為（67.59±3.31）歲;研究組男性患者24例，女性患者21例;年齡最小為59歲，最大為72歲，平均年齡為（67.28±3.42）歲。兩組患者的一般資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者傳統常規護理：在患者入院治療期間首先為患者獎勵檔案，對患者的生命體征進行監測，患者出現異常時要及時告知醫生，采取必要的救治措施。

1.2.2 研究組

該組患者則在參照組護理基礎上進行路徑式早期康復護理：①護理小組：在護理的過程中首先要成立護理小組，小組中要包含一定數量的護理人員和康復治療師，在小組成立以后對患者的實際情況進行全面的評估，在結合患者情況的基礎上為患者制定相應的康復計劃，有序的開展患者的訓練計劃。②第一天：指導患者進行肢體功能鍛煉，幫助患者完成被動關節活動，每天進行兩次。③第二天：訓練的內容主要有三項，橋式訓練、坐起訓練和自主翻身，在坐起訓練的過程中是將患者的床頭抬高，角度為30度，然后進行逐次抬高，每次為20度，在此過程中要注重患者的適應能力。④第三天：患者需要進行的是肢體訓練，在此過程中幫助患者進行站坐和坐站，通過這樣的訓練能夠促進患者的重心穩定，有助于患者的康復。⑤四天后：在此期間至患者出院后，患者都需要進行站立訓練，并且根據患者康復的實際情況調整相應的訓練計劃。

1.3 觀察指標

出院時為患者發放滿意度調查表并進行回收，分為滿意、基本滿意和不滿意，總體滿意=滿意+基本滿意;應用運動功能評定表對患者的上肢功能恢復情況進行評定，評定的時間分別為患者干預后15天和3個月后，分數越高，情況越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS18.0軟件統計處理，以%表示護理滿意度等計數資料，行卡方檢驗;以（）表示上肢功能恢復情況等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的護理滿意度

參照組患者護理滿意度（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組的上肢功能恢復情況

參照組患者上肢功能恢復評分顯著低于研究組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死患者大多數是中老年人，近幾年患者的數量呈現增加的趨勢，在患者患病后經常會出現致殘或者是致死的現象，因此，對患者進行有效的治療和護理是非常重要的，能夠減少疾病對患者的身體造成的損傷，有助于患者的恢復，臨床護理干預有效的提高患者的治療效果。

在傳統的護理的過程中采取的主要是常規的護理方式，這樣的護理方式所取得的效果有待提高[2]。在應用路徑式早期康復護理的過程中能夠根據患者治療時間的不同給予患者不同的護理，有助于患者護理效果的提高。在應用臨床護理路徑的過程中指導患者進行主動和被動的訓練，患者的肢體功能顯著提高，通過訓練患者的預后效果良好[3]。本次研究結果顯示，參照組患者護理滿意度（82.22%）顯著低于研究組（97.78%），（P<0.05）;參照組患者上肢功能恢復評分顯著低于研究組，（P<0.05），說明，在腦梗死患者護理的過程中應用路徑式早期康復護理的效果良好，能夠促進患者患肢功能的恢復。

綜上所述，路徑式早期康復護理對腦梗死患者上肢功能恢復的影響顯著，能夠促進患者肢體功能評分的提高，值得推廣。

參考文獻

劉蕊， 張偉霞， 李慧. 路徑式早期康復護理對腦梗死患者上肢功能恢復的影響[J]. 當代醫學， 2017， 23（06）：167-168.

馬彩霞， 韓慧慧. 路徑式早期康復護理對腦梗死病人上肢功能恢復的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2018， 5（58）：113-114.

張秋紅. 路徑式早期康復護理對腦梗死患者神經功能恢復的影響[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2018， 3（13）：156-157.