早期護理干預對新生兒黃疸的影響

梁新玲

【摘 要】 ?目的 ?分析早期護理干預對新生兒黃疸的影響。方法 選取2018.5-2018.10我院經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩或經(jīng)陰道分娩的180例正常足月新生兒，將其隨機分為護理干預組和對照組各90例。兩組新生兒在出生后均給予常規(guī)的新生兒護理。護理干預組在實行常規(guī)護理的基礎上再給予按需添加配方奶、日光浴以及新生兒撫觸等護理干預措施。觀察記錄兩組新生兒每天的皮測膽紅素值、胎便初排的時間以及胎便轉黃的時間。結果 ?干預組膽紅素值明顯低于對照組，干預組胎便初排時間和胎便轉黃的時間也比對照組提前。結論 ? 早期護理干預可有效降低新生兒黃疸指數(shù)值，減少新生兒黃疸的發(fā)生。

【關鍵詞】 新生兒黃疸 ? ?黃疸指數(shù) ? 母乳喂養(yǎng) ? 護理干預

【中圖分類號】R722.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

黃疸是新生兒的常見疾病，若患兒未得到及時的治療，極有可能出現(xiàn)膽紅素中毒性腦病，嚴重危及患兒生命。為了預防新生兒黃疸對新生兒造成的損害，2018年5月—2018年10月，我們對90例新生兒進行早期的護理干預，觀察其對新生兒黃疸的影響，效果滿意。現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 ?本組經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩或經(jīng)陰道分娩正常足月新生兒180例，男98例，女82例。新生兒胎齡均為37周以上，出生時體重2500g-4000g，出生時無窒息、無產(chǎn)傷及感染，排除ABO或Rh溶血、膽道閉鎖等疾病。母親孕產(chǎn)期均無妊娠合并癥和并發(fā)癥。隨機分為護理干預組和對照組各90例。兩組的孕婦年齡、孕產(chǎn)次、分娩方式、新生兒性別、Apgar評分方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05）。

1.2 方法 ? 兩組新生兒出生時均給予早接觸、早吸吮，實行24小時母嬰同室、母乳喂養(yǎng)、按需哺乳以及常規(guī)的新生兒護理。干預組在新生兒出生后就給予早期的護理干預，在母乳量還不充足的情況下及時給予按需添加配方奶，配合日光浴和新生兒撫觸等護理。具體措施如下：①按需添加配方奶：干預組在新生兒出生后最初的幾天，在每次充分吸吮母乳后按新生兒喂哺需求給予添加配方奶，直至母親奶水充足。②日光浴：室溫保持在26℃-28℃，責任護士指導、協(xié)助家屬做好新生兒光療前準備工作，給新生兒佩戴黑色眼罩，防止視網(wǎng)膜損傷，適度包裹新生兒手足，以免抓傷皮膚，男嬰注意遮蓋生殖器，以免受損。將新生兒置于陽光充足的窗旁床上，充分暴露皮膚，適時更換體位，為減少紫外線損傷，也可隔著玻璃。每日2次，每次30分鐘。

1.3 觀察指標 ? 觀察兩組新生兒每日的黃疸指數(shù)變化、胎便初排的時間和胎便轉黃的時間。膽紅素測定采用南京理工大學科技咨詢開發(fā)公司生產(chǎn)的JH20-IB經(jīng)皮黃疸測量儀，新生兒出生后第一天開始，每天上午8：00-9：00測定膽紅素值，每天1次，直至產(chǎn)后5天。測定方法統(tǒng)一，于新生兒前額正中右眉弓上方1cm處，用黃疸儀緊貼皮膚垂直測定3次，取平均值并記錄。

1.4 統(tǒng)計學處理 ? ?應用統(tǒng)計學軟件SPSS 13.0進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（X±S）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒經(jīng)皮黃疸指數(shù)比較 ? ?見表1

2.2 兩組新生兒胎便初排時間及胎便轉黃時間比較 ? ?見表2

3 討論

新生兒黃疸是常見的兒科疾病【3】，重者可發(fā)生核黃疸，導致腦組織不可逆損傷，出現(xiàn)嚴重后遺癥，對家庭和社會造成危害。因此，對新生兒實施早期的護理干預，減輕新生兒黃疸，預防新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生，是我們醫(yī)護人員的職責所在。早期的護理干預措施，操作簡單方便，效果明顯，且無任何不良反應，值得臨床推廣使用。

參考文獻

孫美農(nóng)，新生兒高膽紅素癥護理相關因素分析及對策[J]，中華護理雜志，2000，35（7）：276.

謝偉英.86例新生兒黃疸光照法的護理[J].護理實踐與研究，2010，7（2）：36-37.

王存艷，綜合性護理干預配合藍光治療新生兒黃疸的臨床效果觀察[J]，中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（10）：239-240