康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值分析

韋桂花

【摘 要】：目的：探究康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用價值。方法：入選2017年10月至2018年10月的重癥病毒性腦炎的患兒80例，隨機分成對照組40例，觀察組40例，兩組患兒均接受常規的治療，在治療的同時，對照組采用常規護理，觀察組應用康復護理，比較兩組的護理效果。結果：在護理效果方面，觀察組的護理總的有效率為95.00%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統計學的意義（p<0.05）。觀察組的意識障礙、肢體障礙和顱內神經障礙的恢復時間明顯較對照組短，差異有統計學的意義（p<0.05）。觀察組的傷殘率為10.00%，明顯低于對照組的傷殘率27.50%，差異有統計學的意義（p<0.05）。結論：康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中可以促進患兒康復，傷殘率低，臨床的應用價值較高，推薦在臨床中廣泛的應用。

【關鍵詞】：康復護理;小兒;重癥病毒性腦炎

【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月至2018年10月的重癥病毒性腦炎的患兒80例，納入的標準是表現為發熱、意識障礙、顱內壓高、抽搐和驚厥等癥狀，經腦脊液等檢查符合重癥病毒性腦炎的診斷標準。排除的標準是合并其他感染，肝腎，心臟嚴重疾病的患兒。基于隨機的抽取方式，選入的患兒分成對照組40例，觀察組40例。對照組中的男患兒18例，女患兒22例，年齡為1-8歲，平均（4.3±1.2）歲，觀察組中的男患兒20例，女患兒20例，年齡為2-9歲，平均（4.6±0.9）歲，兩組的一般治療之間比較，差異沒有統計學的意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均接受常規的治療，結合患兒的癥狀采取吸氧，呼吸道通暢，降低顱內壓，給予鎮靜等治療，在治療的同時，對照組采用常規護理，具體為監測患兒的生命體征指標，叮囑家屬按時給患兒用藥，指導家屬必要的護理，同時告知家屬在患兒治療期間的注意事項。觀察組應用康復護理，首先，在語言訓練方面，以做游戲或播放音樂等方式增加患兒大腦對語言信息的敏感性，使患兒對語言的認知度提高，促進自身語言能力的發展。其次，在肢體訓練方面，在患兒的基本生命體征穩定之后，應該在比較早的時間對患兒進行體育鍛煉，運動的力度需要循序漸進的增加，使患兒的肢體運動能力增加。再次，在智力訓練方面，用綜合的系統的訓練使患兒的智力得到一定的鍛煉和提高。另外，在體位上，指導患兒睡眠中用抗痙攣的體位，可以在頭兩端放置固定物，使患兒的頭部能都小范圍活動，保持平臥位。最后，在心理方面，需要針對患兒的個體化情況，進行必要的針對性的心理疏導，使患兒可以積極的配合治療。兩組患兒經過不同的護理干預后，比較兩組的護理效果。

1.3 評價標準[1]

護理效果用護理總的有效率評價，患兒在護理3天內發熱、意識障礙、顱內壓高、抽搐和驚厥等臨床癥狀消失為顯效。患兒在護理3-7天之間主要的臨床癥狀消失為有效。患兒在護理后臨床癥狀一直無改善為無效。護理總的有效率為顯效和有效的比例之和。臨床主要癥狀包括肢體障礙，意識障礙和顱內神經障礙。傷殘包括語言障礙，智力低下，運動障礙。傷殘發生比例為傷殘率。

1.4 統計學的分析

基于計量的和計數的數據以統計學的軟件SPSS19.0做相應的統計學上的分析，均數±標準差（`X±S）是計量的數據的體現，用t檢驗方式進行組間的差異的比較;用百分比表示計數的資料，采取校驗比較數據間的差異，當P<0.05時，顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的護理效果比較

兩組患兒經過不同的護理干預后對護理效果進行評價與比較，結果見表1，結果可見，在護理效果方面，觀察組的護理總的有效率為95.00%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統計學的意義（p<0.05）。

兩組患兒的主要臨床癥狀恢復的時間比較見表2，結果可見，觀察組的意識障礙、肢體障礙和顱內神經障礙的恢復時間明顯較對照組短，差異有統計學的意義（p<0.05）。

2.2 兩組的傷殘率比較

兩組患兒在治療后出現的傷殘率結果見表3，結果可見，觀察組的傷殘率為10.00%，明顯低于對照組的傷殘率27.50%，差異有統計學的意義（p<0.05）。

3 討論

小兒重癥病毒性腦炎是較為嚴重的腦內感染，因為病毒入侵導致腦實質發生炎性反應而直接影響患兒的運動，語言，意識等多方面的功能障礙，病情進展容易對患兒造成不可逆的腦內損傷，會導致殘障。

本研究中選入的重癥病毒性腦炎的患兒隨機分成常規護理的對照組與康復護理的觀察組，結果，觀察組的護理效果明顯高于對照組，差異有統計學的意義（p<0.05）。觀察組的意識障礙、肢體障礙和顱內神經障礙的恢復時間明顯較對照組短，差異有統計學的意義（p<0.05）。觀察組的傷殘率明顯低于對照組，差異有統計學的意義（p<0.05）。可見，康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中應用以促進患兒康復，降低傷殘率，護理效果好[2]。

綜上所述，康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中獲得了較好的護理效果，能促進患兒康復，減少傷殘的發生，臨床的應用價值較高，值得在臨床中推廣的應用。

參考文獻

劉玉波.康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的應用效果評價[J].中國現代醫生，2014，52（29）：66-68.

楊玲玉.探討康復護理在小兒重癥病毒性腦炎護理中的臨床應用效果[J].赤峰學院學報（自然科學版），2015，29（6）：178-179.