綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察

袁艷萍

【摘 要】：目的：探討綜合性護理干預在新生兒黃疸患者護理中的應用價值，為臨床護理提供參考依據。方法：選取我院新生兒科在2018年1月—2018年12月收治的80例新生兒黃疸患者作為研究對象，采用隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組40例;對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予綜合護理模式，比較兩組患兒的臨床療效、24h內排便次數、黃疸消退時間。結果：觀察組患兒的總有效率高于對照組患兒，24h內排便次數多于對照組患兒，黃疸消退時間早于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合性護理干預在新生兒黃疸患兒中應用良好，可有效促進黃疸消退，值得臨床護理推廣和學習。

【關鍵詞】：綜合護理;新生兒黃疸;新生兒護理

【中圖分類號】R722.17【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

新生兒黃疸是新生兒時期較為常見的一種疾病，主要是由于血清膽紅素濃度異常升高，導致新生兒患兒皮膚、粘膜和鞏膜出現黃染。如果不能得到及時治療，就可能會損害中樞神經功能，從而危害新生兒生命安全[1]。目前，新生兒黃疸的臨床治療常用的光療方法是藍光照射，其療效顯著，但其在治療的過程中仍然存在一定的護理風險因素，可能會影響患兒的治療，從而導致患兒治療時間延長[2]。因此，為了保證新生兒黃疸的治療效果，必須對患兒實施合理的護理干預措施。既往文獻曾報道綜合護理模式應用于新生兒黃疸患兒中可取得良好的護理效果[3]，本文為研究綜合性護理模式在新生兒黃疸患兒護理中的應用價值，選取了我院二科2018年1月—2018年12月收治的80例新生兒黃疸患者作為研究對象，并取得了一定的成果。現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取了我院新生兒科2018年1月—2018年12月收治的80例新生兒黃疸患者作為研究對象，所有新生兒均明確診斷為新生兒病理性黃疸。所有患兒的全身皮膚、鞏膜及粘膜均有不同程度的黃染，且都采用藍光照射治療，患兒家長對此研究知情并簽署知情同意書。本研究經醫院倫理委員會批準。采取隨機數字表法將患兒隨機分為觀察組與對照組，每組各40例。對照組患兒的出生日齡為3～24d，平均（16.75±0.27）d，共有男20例，女20例;觀察組患兒的出生日齡為2～23d，平均（16.73±0.29）d，共有男20例，女20例。兩組新生兒黃疸患兒的資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：對照組患兒采用藍光照射治療及常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上給予綜合護理模式，具體護理如下[4]：（1）健康宣教：為患兒父母解釋新生兒黃疸的知識、發病原因、治療方法及相關注意事項等。（2）撫觸護理：將患兒放置于撫觸臺，抹上嬰兒撫觸油，對患兒進行全身撫觸、輕揉按摩，5min/次，1次/d。（3）預防不良反應護理：治療前為患兒修剪指甲、洗溫水澡，戴上眼罩、手腳套，清潔干凈光療箱，調節光療箱里的溫度。在治療過程中，將患兒置于仰臥位，間隔改為側位。如此交替，及時擦拭孩子皮膚表面的汗液;提前預熱患兒衣物，并做好保溫措施。在治療期間，應密切關注兒童的意識反應，體溫，并適當的補水。（4）心理護理：在藍光治療中，由于患兒需要與母親長期分開，患兒往往因缺乏安全感而煩躁哭鬧。護理人員應與患兒進行適當的溝通，如用柔和聲音與患兒交流，用手指輕撫患兒的皮膚、頭部、手足等。

1.3 評價標準

觀察指標：比較兩組患兒的臨床療效、24h內排便次數、黃疸消退時間。療效分為：顯效：經治療，患兒全身皮膚及鞏膜黃染完全消退，臨床癥狀消失，有效：經治療，患兒全身皮膚及鞏膜黃染部分消退，臨床癥狀好轉;無效：經治療，患兒全身皮膚及鞏膜黃染消退不明顯，臨床癥狀未出現好轉，有效率=（顯效例數+有效例數）÷總例數×100%.

1.4 統計學處理

統計學方法：數據處理軟件選擇SPSS19.0，x2檢驗用于計數資料比較，以例數、百分比表示，t檢驗用于計量資料比較，以均值±標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較：觀察組患兒的總有效率為95.00%，對照組患兒則為80.00%，觀察組患兒臨床療效總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒的排便次數、黃疸消退時間比較：觀察組患兒的24h內排便次數多于對照組患兒，且黃疸消退時間早于對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

新生兒黃疸是新生兒生長過程中常見的疾病，主要與新生兒身體內膽紅素的代謝異常相關，可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種。其中生理性黃疸往往不經治療就能痊愈，但病理性黃疸患兒如不及時治療容易造成嚴重后果，嚴重威脅患兒生命安全。通過用藍光照射孩子的皮膚，促進孩子體內的膽紅素轉化為水溶性衍生物，并順利地從尿液中排出。有效降低血清膽紅素濃度，使黃疸消退。此操作簡單，療效顯著，因此有必要對新生兒黃疸患兒進行適當的護理干預。本研究中觀察組患兒采取綜合性護理干預模式，在新生兒黃疸的治療中，科學有效的護理工作對于新生兒黃疸患兒最后治療效果具有重要意義。此次研究中觀察組患兒在對照組治療基礎上增加綜合護理干預，通過具體的健康知識宣教、生命體征的監測及指導新生兒光療護理，研究顯示兩組患兒的臨床療效、黃疸消退時間、24h排便情況三項指標比較，觀察組均顯著優于對照組（P<0.05），這一結論說明，綜合護理干預對新生兒黃疸患兒具有明顯的護理效果，可以有效保證臨床治療的順利進行，促進新生兒排便和黃疸消退，減少不良反應，確保患兒治療安全。

參考文獻

王勉.對新生兒黃疸患兒進行優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2018，16（20）：16-17.

張敏，蒙好好，廖愛玲，江斕燕，吳端春.全面綜合性護理干預在新生兒黃疸藍光治療中的應用效果觀察[J].當代醫學，2017，23（22）：26-29.

李光秀.綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（35）：200.

解晉琴.個體化護理在早產兒黃疸護理的應用效果觀察[J].中外醫學研究，2015，13（32）：103-104.