冠心病患者護理中預見性護理程序的應用分析

顏芩 高秋月

【摘 要】：目的：研究冠心病患者護理中預見性護理程序的應用。方法：以我院于2018年6月-2019年6月期間收治的96例冠心病患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為48例，對照組患者采取我院常規護理干預措施，研究組患者在此基礎上采取預見性護理程序，研究比較兩組患者的臨床護理效果。結果：護理滿意度指標比較，研究組高于對照組（P<0.05），肺水腫、心絞痛、心肌梗死等并發癥發生率比較，研究組低于對照組（P<0.05）。結論：冠心病患者護理中應用預見性護理程序可降低并發癥發生率，提高護理滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】：冠心病;預見性護理程序;應用

【中圖分類號】R542.2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

冠心病屬臨床常見疾病，主要病因為冠狀動脈阻塞或狹窄，極易引發心絞痛或心肌梗塞，嚴重危險患者的生命健康[1]。在常規治療措施的基礎上加強護理干預可提升治療效果，并能夠預防冠心病的高危致病因素，對患者的康復具有重要作用，本次研究以我院收治的96例冠心病患者作為研究對象，研究分析預見性護理程序的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年6月-2019年6月期間收治的96例冠心病患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患者數量均為48例，研究組男性患者數量為29例，女性患者數量為19例，年齡為41-79歲，平均年齡為（53.29±2.36）歲，對照組男性患者數量為28例，女性患者數量為20例，年齡為42-77歲，平均年齡為（53.22±2.31）歲，，兩組患者一般資料（年齡、性別）具有統計學可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取我院常規護理干預措施，護理人員密切監測患者各項生理指標，遵醫囑進行治療，指導患者按時按量服藥，控制飲食，告知治療期間注意事項。

研究組患者在此基礎上采取預見性護理，注意措施包括護理培訓、病情監測、康復護理、心理護理等。

預見性護理培訓：對參與預見性護理的醫護人員進行教育培訓，分析過往冠心病患者臨床護理資料，總結病情變化特點及患者的心理特征，針對護理過程中可能出現的并發癥等制定預見性護理計劃。

預見性病情監測：依據冠心病的各類危險因素，對患者實施24h動態化病情監測，并結合患者病情變化及各項生命體征制定搶救護理措施。如患者出現惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、意識不清等癥狀，則需立即行心電圖檢查、心肌損傷標志物測定，確定患者是否存在心肌梗死，并開放至少2條靜脈通道，實施補液和吸氧。

預見性康復護理：護理人員依據患者病情和各項臨床資料實施病情分級，對于癥狀輕微的患者實施肢體訓練及日常生活訓練，可引導患者進行慢走、上肢擠壓皮球練習等。如患者癥狀嚴重，則需要進行呼吸、坐姿等訓練，使患者頭部抬高，不借助外力保持坐姿，呼吸主要以腹式呼吸為主，用鼻吸氣，用口呼氣，使其感受到膈肌升降。

預見性心理護理：冠心病患者普遍存在心理問題，護理人員積極主動與患者及其家屬溝通，了解患者的心理變化，分析患者產生心理問題的原因，采取針對性的心理疏導措施，滿足患者的心理需求，通過有效的溝通提高治療和護理的依從性。

1.3 評價標準

統計兩組患者肺水腫、心絞痛、心肌梗死等并發癥發生率，利用我院護理滿意度表格統計兩組患者護理滿意度，主要指標包括護理人員服務態度、護理技能等，90分以上為滿意，60-90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意為護理滿意。

1.4 統計學方法

并發癥發生率、護理滿意度使用%表示，檢驗方法為χ2檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結果

研究組患者肺水腫、心絞痛、心肌梗死等并發癥發生4例，并發癥發生率為（4/48）8.3%，對照組患者并發癥發生13例，并發癥發生率為（13/48）27.1%，研究組低于對照組（P<0.05）。護理滿意度指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病臨床發病率較高，主要病因為冠狀動脈粥樣硬化引發的管腔狹窄，患者心肌供血供氧不足，導致心肌缺血缺氧，引發冠心病的相關癥狀。冠心病的致病因素包括高血壓、高血脂、遺傳、年齡、飲酒、吸煙、肥胖、糖尿病等，通過對冠心病可控因素的有效干預可顯著提高患者的臨床治療有效率，改善臨床癥狀，提高生活質量[2]。

本次研究結果顯示，采取預見性護理的研究組患者并發癥發生率、護理滿意度等指標均優于對照組。與常規護理模式相比，預見性護理強調護理人員利用預見性的思維模式，分析冠心病的病情進展規律，全面評估患者的生理、心理特點，對護理過程中潛在的各類問題采取預見性措施，配合采取康復護理措施，促進患者生理功能的恢復，以此來實現護理治療的全面提高[3]。為確保預見性護理的應用效果，我院對預見性護理人員進行系統的培訓，使其掌握預見性護理的基本技能。為提高患者的護理依從性，積極開展心理護理干預，提高患者對醫護人員的信任度。

由此可知，冠心病患者應用預見性護理臨床效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

王閃閃.優質護理干預老年冠心病患者的護理效果及不良事件發生率影響觀察[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（21）：94-95.

吳春燕.老年冠心病患者合并高血壓的護理干預效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（21）：99-100.

邵秀梅.中醫綜合護理干預在高血壓合并冠心病患者中的應用觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（21）：142-143.