中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用價值體會

趙興飛

【摘 要】目的：探討中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用價值。方法：納入我院化療治療肺癌患者66例，收治時間為2017年1月至2018年12月，按數字隨機表法平分2組，每組33例。對照組采取常規護理干預，觀察組在此基礎上采取中醫護理干預，比較兩組護理干預后不良反應發生率、心理狀況及護理滿意度。結果：護理干預后，觀察組共有8例患者發生不良反應，發生率為24.24%，對照組共有22例患者發生不良反應，發生率為66.67%，差異顯著（P<0.05）;觀察組的SDS及SAS評分均低于對照組，差異明顯（P<0.05）;觀察組的護理滿意度為87.88%，與對照組的48.48%比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對化療治療的肺癌患者實施中醫護理干預，可顯著降低不良反應，提高護理滿意度，促進護患關系，值得借鑒。

【關鍵詞】：中醫護理;肺癌;化療;不良反應;護理滿意度

【中圖分類號】R730.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

臨床上對肺癌的治療一般有手術、化療、放療三種，雖然有一定的效果，但是化療會引起患者身體一系列的不良反應，增加了患者的心理壓力，影響了患者生活質量，因此需要對化療治療肺癌患者實施合適的護理干預，改善患者的生活質量[1]。本文針對我院收治的66例化療治療肺癌患者，應用中醫護理干預，效果明顯，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院化療治療肺癌患者66例，收治時間為2017年1月至2018年12月，按數字隨機表法平分對照組和觀察組，所有患者均符合原發性肺癌臨床診斷標準，對本次研究知情并同意，預計生存期大于半年，排除心肝腎功能異常;有精神疾病患者。對照組33例患者，其中男性20例，女性13例，年齡41-71歲，平均（60.8±5.7）歲，晚期肺癌11例，中期肺癌22例;觀察組33例患者，其中男性17例，女性16例，年齡43-75歲，平均（61.5±6.8）歲，晚期肺癌13例，中期肺癌20例。一般資料兩組比較無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，具體包括嚴密監測患者各項生命體征，指導患者合理用藥、調整飲食及生活等。觀察組采取中醫護理干預，具體包括：①辨證施護，根據患者不同的證型辨證施護，例如肝腎陰虛患者以滋陰補腎、疏肝活血為原則;脾胃兩虛患者以溫中和胃、益氣健脾為原則;陰氣兩虛患者以滋陰養氣為原則，保持病房干凈、衛生、安靜[2]。②飲食指導：指導患者飲食以低鹽、低脂、低膽固醇為主，忌油膩刺激性食物，以少食多餐為主，禁煙禁酒。③心理指導，由于肺癌對患者的生命安全具有一定的威脅，且化療后患者身體出現各種不適，容易引起患者不同輕度的負面心理，護理人員多與患者溝通交流，及時了解患者的心理變化，促進患者積極配合治療。④用藥指導，除日常服用藥物外，根據中醫辨證原則，為不同證型的患者提供相對應的藥物，在患者的主治醫生指導下服用，并服用可提高患者身體抵抗力的中藥[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者化療后的不良反應，包括失眠、消化道反應、口腔潰瘍、白細胞減少;（2）對比兩組患者護理滿意度，本次研究護理滿意度分滿意、一般滿意、不滿意三個等級，通過我院自制調查問卷獲得，滿意度=（滿意+一般滿意）/例數*100%;（3）觀察兩組患護理干預后的SDS、SAS評分。

1.4 統計學分析

將本次研究數據輸入SPSS22.0軟件包中進行分析對比，不良反應發生率及護理滿意度均為計數資料，采用百分比（%）表示，行卡方檢驗，SDS、SAS評分即計量資料，采用（）表示，行t值檢驗，P<0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不良反應發生率對比

護理干預后，觀察組共有8例患者發生不良反應，發生率為24.24%，對照組共有22例患者發生不良反應，發生率為66.67%，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度為87.88%，與對照組的48.48%比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

2.3 兩組護理干預后心理狀況對比

護理干預后，觀察組的SDS、SAS評分分別為（48.16±4.05）（45.47±3.38），與對照組的（52.19±4.18）（50.39±4.15）比較，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

隨著社會經濟發展，環境污染嚴重，人們生活飲食結構變化，生活壓力增大，我國肺癌患者的發病率逐年上升。目前臨床上對肺癌的治療主要采取手術、化療、放療的方式，雖有一定效果，但在治療過程中，患者會產生一定的不良反應，既降低了患者的生活質量，也影響治療效果[4]。

中醫護理干預是一種科學、細致化的護理方式，在對化療治療肺癌患者的護理中，根據患者不同的癥狀進行有針對性的辨證施護，對不同患者產生的不同負面心理，給予合適的心理干預，既加強了患者治療的積極性，又可以促進護患關系發展。同時，根據患者不同的證型，給予相對應的飲食指導和用藥指導，靶向性更強，效果更好[5]。本次演技結果顯示，觀察組的不良反應發生率顯著低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，在心理狀況方面，觀察組的抑郁、焦慮評分均低于對照組。

綜上所述，對化療治療的肺癌患者實施中醫護理干預，可顯著降低不良反應，提高護理滿意度，促進護患關系，值得在臨床推廣。

參考文獻

李利，許梅，鐘穎嫦.中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用[J].廣東醫學，2016，37（16）：2528-2530.

曹玲.常規護理結合中醫護理干預在肺癌患者化療胃腸道反應中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（47）：124+127.

翟艷.中醫護理干預在減少肺癌患者化療不良反應中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：144+151.

袁穎.中醫護理干預對減少肺癌化療不良反應中的應用價值[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：217+219.

梁群.中醫護理干預對減少肺癌化療不良反應中的應用價值[J].內蒙古中醫藥，2017，36（09）：175.