產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響觀察

張莉

【摘 要】：目的：分析產(chǎn)后乳房按摩最佳時間對母乳喂養(yǎng)的影響。方法：納入實驗數(shù)據(jù)為2017年6月-2018年12月80例自然分娩產(chǎn)婦，調(diào)取資料過程中對實驗人員進(jìn)行編號，單號40例納入對照組，按照常規(guī)措施提供產(chǎn)后護(hù)理，雙號40例納入護(hù)理組，常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理中增加乳房按摩，兩組對比指標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量，母乳喂養(yǎng)率。結(jié)果：兩組護(hù)理質(zhì)量對比，護(hù)理組首次泌乳時間、泌乳量均高于對照組，兩組母嬰喂養(yǎng)率對比，護(hù)理組喂養(yǎng)率顯著高于對照組，P<0.05。結(jié)論：自然分娩產(chǎn)婦在分娩后選擇合適的時間進(jìn)行乳房按摩，可有效縮短泌乳時間以及泌乳量，增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，提升母乳喂養(yǎng)率，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】：產(chǎn)后乳房按摩;最佳時間;母乳喂養(yǎng);效果觀察;

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

母乳的分泌是女性在生產(chǎn)后的一種自然生理現(xiàn)象，并且乳汁中的營養(yǎng)物質(zhì)豐富，包含了?；撬?、脂肪、蛋白質(zhì)等，為嬰兒的正常生長提供熱量，并且促進(jìn)腦部發(fā)育，與非母乳喂養(yǎng)進(jìn)行對比，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在抵抗力、抵御細(xì)菌能力、消化能力等方面優(yōu)勢明顯，因此嬰兒在出生后6個月進(jìn)行母乳喂養(yǎng)對于后期的生長非常重要。但是產(chǎn)婦母乳的分泌時間與分泌量存在顯著的個體化差異，一些產(chǎn)婦在分娩后無法及時分泌乳汁，造成母乳喂養(yǎng)率下降顯著，因此在產(chǎn)婦分娩之后選擇恰當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)乳汁的分泌，及時進(jìn)行泌乳[1]，提升母嬰喂養(yǎng)率，本文基于此展開分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入實驗數(shù)據(jù)為2017年6月-2018年12月80例自然分娩產(chǎn)婦，調(diào)取資料過程中對實驗人員進(jìn)行編號，單號40例納入對照組，按照常規(guī)措施提供產(chǎn)后護(hù)理，雙號40例納入護(hù)理組，常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理中增加乳房按摩，對照組年齡21-34歲，平均年齡為（27.50±0.57）歲;護(hù)理組年齡20-34歲，平均年齡為（27.00±0.61）歲。實驗排除先天性疾病產(chǎn)婦，分析孕婦一般資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在產(chǎn)婦自然分娩之后指導(dǎo)其采用正確的喂養(yǎng)姿勢，促進(jìn)乳汁的分泌。將母乳喂養(yǎng)的必要性告知，并對產(chǎn)后催乳的方法進(jìn)行普及，保持適宜的飲食等，對母乳喂養(yǎng)進(jìn)行適宜的干預(yù)。

護(hù)理組則對乳房進(jìn)行按摩，自然分娩產(chǎn)婦如未出現(xiàn)產(chǎn)后出血等問題，確定一切狀態(tài)正常，可在產(chǎn)后2h時間內(nèi)實施按摩措施，指導(dǎo)產(chǎn)婦平躺于病床上，使用溫水對手部進(jìn)行清洗，涂抹適宜的潤膚油，自乳房基地部作為起點，使用雙手食指和拇指對基底部進(jìn)行按摩，之后一只手將乳房下方托起，另一只手按乳腺管的方向?qū)θ榉康挠步Y(jié)進(jìn)行疏通，對于縱型和環(huán)形硬結(jié)，則以拇指為支撐，對乳根和膻中兩個穴位進(jìn)行按摩，待穴位點按結(jié)束后，使用雙手將乳房托起，采用順時針螺旋的方式按摩乳房，并以距離乳房根部2cm位置作為支點，借助食指和拇指將乳竇向胸內(nèi)壁方位擠壓，需注意整個過程中動作輕柔，整個按摩時間為2d，15min/次，1次/d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)通過首次泌乳時間、泌乳量進(jìn)行分析。

②母嬰喂養(yǎng)率通過最終母嬰喂養(yǎng)例數(shù)與兩組組間例數(shù)進(jìn)行對比，

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量對比，護(hù)理組首次泌乳時間、泌乳量均高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組母嬰喂養(yǎng)率對比，護(hù)理組喂養(yǎng)率顯著高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

目前來講母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢非常明顯，是一種科學(xué)、有效的喂養(yǎng)方式，并且對于產(chǎn)婦的恢復(fù)也起到一定的促進(jìn)作用。但是隨著女性社會地位的提升，各種現(xiàn)實因素的影響，母乳喂養(yǎng)率下降，可能引發(fā)女性乳腺方面的疾病。因此需對母嬰喂養(yǎng)進(jìn)行適時的干預(yù)，借助按摩這種物理措施，對乳房進(jìn)行刺激，促進(jìn)身體分泌催乳素，促進(jìn)產(chǎn)婦盡早分泌乳汁。

自文中表1、2的數(shù)據(jù)可見，兩組護(hù)理質(zhì)量對比，護(hù)理組首次泌乳時間、泌乳量均高于對照組，兩組母嬰喂養(yǎng)率對比，護(hù)理組喂養(yǎng)率顯著高于對照組，P<0.05。分析原因：乳房按摩通過對乳頭、乳暈的刺激，使大腦丘體下部發(fā)出刺激信號，并將信號傳輸至腦垂體千葉，刺激催乳素的釋放，這樣直接作用于靶器官的方式，可促進(jìn)乳汁的分泌，并對乳腺管進(jìn)行疏通，使產(chǎn)婦盡早泌乳，并且乳房分泌量增加，整個過程中降低產(chǎn)婦的不適感，縮短首次泌乳時間，提升乳汁分泌量;對于按摩時間的選擇，需預(yù)留2h的觀察期，確定產(chǎn)婦各項指標(biāo)恢復(fù)正常后再進(jìn)行按摩可提升乳房運動的速度，對于乳房的血液循環(huán)進(jìn)行改進(jìn)，刺激乳頭、乳暈和乳腺管，改善神經(jīng)末梢，因此盡早實施按摩可促進(jìn)乳汁的分泌，并對乳腺腫脹的情況進(jìn)行有效改善;產(chǎn)婦在產(chǎn)后思想發(fā)生一系列的變化，身體不適也較為強(qiáng)烈，乳房因為分泌不暢可能出現(xiàn)疼痛等一些變化，因此按摩的方式可以緩解患者的一些心理壓力，使泌乳機(jī)制盡早啟動，盡快恢復(fù)身體內(nèi)的各項激素水平，促進(jìn)惡露排出，恢復(fù)子宮各項功能;產(chǎn)婦經(jīng)歷過自然分娩后，生理上和心理上均承受較大的痛苦，無法協(xié)調(diào)乳汁的分泌以及掌握正確的喂養(yǎng)方法，可能出現(xiàn)乳汁在分娩后幾天內(nèi)無法分泌的情況，對于母嬰喂養(yǎng)的信心進(jìn)一步下降，而使用按摩的方式，可促進(jìn)患者乳汁的分泌，提升產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)的信心，對于產(chǎn)婦慌張等情緒進(jìn)行有效的緩解，提升母乳喂養(yǎng)率，改善因為無法及時有效建立母乳喂養(yǎng)造成的信心不足問題，對后期堅持進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的意義非常重要[3]。

綜上所述，自然分娩產(chǎn)婦在分娩后選擇合適的時間進(jìn)行乳房按摩，可有效縮短泌乳時間以及泌乳量，增加產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心，提升母乳喂養(yǎng)率，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

張亞，黃貴紅，丁念.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（13）：169+171.

張麗.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：105-106.

李巧平，賀小芬，彭婷婷.產(chǎn)后乳房按摩最佳時間及其對母乳喂養(yǎng)的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（19）：102-103.