肌電生物反饋配合常規(guī)康復(fù)治療腦卒中偏癱患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的效果分析

董小華

【摘 要】目的：肌電生物反饋配合常規(guī)康復(fù)治療腦卒中偏癱患者肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的效果分析。方法：選取我院2017年2月～2018年11月收治的74例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，根據(jù)奇數(shù)偶數(shù)法將患者分為對(duì)照組（n=37）和實(shí)驗(yàn)組（n=37）。對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用肌電生物反饋進(jìn)行治療。比較兩組患者實(shí)施治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及患者的治療有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的生存質(zhì)量高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加以肌電生物反饋治療腦卒中偏癱患者，有著明顯的效果，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】肌電生物反饋;腦卒中偏癱患者;肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療過(guò)程中，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上加以肌電生物反饋，能夠提升患者的康復(fù)效率[1]。為此，本研究選取我院2017年2月～2018年11月收治的37例腦卒中偏癱患者，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上實(shí)行肌電生物反饋進(jìn)行治療，觀察其臨床療效。

1 一般資料

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年11月收治的74例腦卒中偏癱患者為研究對(duì)象，根據(jù)奇數(shù)偶數(shù)法將患者分為對(duì)照組（n=37）和實(shí)驗(yàn)組（n=37）。

對(duì)照組的37例患者中，男19例，女18例;年齡在54～76歲之間，平均年齡為（65.0±4.69）歲。實(shí)驗(yàn)組的37例患者中，男18例，女19例;年齡在56～75歲之間，平均年齡為（65.5±4.35）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，沒(méi)有差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)治療，主要包括對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩、感官刺激、關(guān)節(jié)活動(dòng)、體位護(hù)理等方式。加強(qiáng)患者的日常活動(dòng)能力訓(xùn)練，結(jié)合患者具體的癱瘓程度為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練[2]。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上采用肌電生物反饋，確保患者治療環(huán)境良好的狀態(tài)下為患者進(jìn)行肌電生物反饋治療的方式。采用專(zhuān)門(mén)的治療儀器，以每周5次，每次30分鐘，對(duì)患者進(jìn)行治療。主要是利用腦組織的可塑性與功能重組的原理，來(lái)放大患者的肌電信號(hào)，轉(zhuǎn)化為電信號(hào)刺激患者的感官，提升患者的主動(dòng)鍛煉意識(shí)，確保患者能夠更好的康復(fù)[3]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

比較兩組患者實(shí)施治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分以及患者的治療有效率。患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分最高分為42分，最低分為0分，分?jǐn)?shù)越高表明患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分根據(jù)患者肩部的活動(dòng)能力來(lái)進(jìn)行判定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能力越好。患者的治療有效率分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：患者的機(jī)體功能恢復(fù)正常，具備一定的生活自理能力;有效：患者的機(jī)體功能還未完全的恢復(fù)，在生活方面還需得到他人的幫助;無(wú)效：患者的各項(xiàng)機(jī)體功能沒(méi)有發(fā)生明顯的變化[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把腦卒中偏癱患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分用t檢驗(yàn)，表示為（）;患者的治療有效率用卡方檢驗(yàn)，用（n/%）表示。（P<0.05）統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者治療后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05（如表一所示）。

2.2 比較兩組患者的治療有效率

對(duì)照組的37例患者當(dāng)中，顯效15例，有效15例，無(wú)效7例，護(hù)理總有效率為81.08%（30/37）。實(shí)驗(yàn)組37例患者當(dāng)中，顯效25例，有效11例，無(wú)效1例，護(hù)理總有效率為97.29%（36/37）。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05（X2=5.1667，P=0.0230）。

3 討論

腦卒中是臨床常見(jiàn)疾病，主要是由于患者的腦供血不足，動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣化病變引起的，對(duì)患者機(jī)體功能造成影響的同時(shí)引發(fā)的致死率和致殘率較高，患者的主要的臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、語(yǔ)言功能以及機(jī)體功能障礙等。

基于目前醫(yī)療水平的不斷提升，腦卒中后患者的救治效率也得到了明顯的提升。基于肌電生物反饋治療在腦卒中患者的治療過(guò)程中的運(yùn)用，對(duì)患者受損的中樞神經(jīng)進(jìn)行相應(yīng)的刺激，改變離子通道，使得患者的神經(jīng)功能能夠再生重組，建立新的條件反射環(huán)，以此來(lái)代替已經(jīng)受損的反饋神經(jīng)系統(tǒng)，使得患者的各項(xiàng)機(jī)體功能在慢慢的康復(fù)過(guò)程中能夠得到有效的恢復(fù)[5]。

研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上采用肌電生物反饋治療腦卒中偏癱，相對(duì)于對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)方式，在肌電生物反饋的作用下，患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組;患者的治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05。在治療腦卒中偏癱患者中發(fā)揮著很好的療效。

綜上所述，在治療腦卒中偏癱患者時(shí)，在常規(guī)康復(fù)治療的基礎(chǔ)上采用肌電生物反饋進(jìn)行治療，療效顯著，患者的治療效果更佳，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

林芳坤，楊洋，高塬.肌電生物反饋配合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中上肢運(yùn)動(dòng)障礙患者康復(fù)效果的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（18）：22-23.

何毅嫻，華何柳，羅惠煌，等.肌電生物反饋治療腦卒中偏癱患者上肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的療效影響分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（36）：93-95.

李寧寧，勾麗潔，郭華平，等.鏡像療法聯(lián)合肌電生物反饋對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2018，40（4）：278-281.

孟洋洋，徐立偉，胡志，等.運(yùn)動(dòng)想象聯(lián)合肌電生物反饋療法對(duì)腦卒中偏癱患者下肢功能的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（20）：11-14+18+175.

張夢(mèng)月，馮加彬，張蕊，等.肌電生物反饋結(jié)合肌內(nèi)效貼治療腦卒中偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的研究進(jìn)展[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（02）：52-53.