胸部DR片與低劑量多層螺旋CT檢查在健康體檢的療效觀察

顧秋

【摘 要】：目的研究在健康體檢中，胸部DR片與低劑量多層螺旋CT檢查的效果。方法連續選取在我院體檢中心2018年1月到2018年3月做胸部DR片的成人健康體檢人員240人和2018年1月到4月做低劑量胸部16排螺旋CT檢查的成人健康體檢人員240人，比較兩種檢查方式對體檢者的胸部疾病檢測情況。結果低劑量多層螺旋CT檢測的胸部疾病檢出陽性率顯著高于胸部DR的檢測方式（P<0.05）。結論針對需要進行健康體檢的體檢人員，低劑量多層螺旋CT的檢查效果優于胸部DR的檢查效果，可大力推廣。

【關鍵詞】：胸部DR;低劑量多層螺旋CT;健康體檢;檢查效果;胸部疾病

【中圖分類號】R814.42【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--02

前言

隨著當下人們的生活水平質量不斷提高，人們的思想觀念也發生了一定程度的變化，人們對自身身體健康的重視程度也在不斷提高[1]。為了提高對各種疾病的預防以及控制，很多人每年都會選擇前往醫院進行一到兩次的健康體檢，以了解自身身體健康狀況，為患病后爭取到最近治療時機，提高生存率[2]。在健康體檢中，胸部檢查是其較為重要的體檢項目之一，為此本次研究選取了240名體檢人員安排胸部DR檢查，同時選取了同時期的另外240名體檢人員安排低劑量多層螺旋CT進行胸部檢查，以分析兩種檢查方法的價值效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

連續選取在我院體檢中心2018年1月到2018年3月做胸部DR片的成人健康體檢人員240人和2018年1月到4月做低劑量胸部16排螺旋CT檢查的成人健康體檢人員240人。其中胸部DR組男性125名，女性115名;平均年齡（38.65±3.37）歲，低劑量多層螺旋CT男性113名，女性127名;平均年齡（38.74±3.21）歲。本次參與研究的兩組體檢人員均簽署知情同意書，并且其一般臨床資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

胸部DR檢查：240名體檢人員采用島津數字X線機作為檢查儀器，攝取患者胸部的站立正位片，如果有必要可以根據患者的實際情況加透視下肋骨點片。

低劑量多層螺旋CT檢查：240名體檢人員采用16排螺旋CTGEBrightSpeed儀器檢查，首先將管電流調整為200mA，管電壓調整為120Kv，螺距調整為10mm。體檢人員均采用仰臥體位姿勢進行CT低劑量檢查，在常規胸部檢查之后，如果醫生對影像結果意見不一致，可以安排被檢人員給予100ml碘帕醇注射檢查。

1.3 觀察指標

①觀察并且記錄240名體檢人員通過胸部DR檢查檢測出病變陽性人數;②觀察并且記錄240名體檢人員通過低劑量多層螺旋CT檢測出病變陽性人數。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據采用SPSS19.0軟件進行整理分析，采用百分比表示計數資料，選擇X2檢驗，P<0.05，則數據差異有統計學意義。

2 結果

胸部DR檢查共計有8名被檢人員檢測出陽性病變，陽性檢出率為3.33%，低劑量多層螺旋CT檢查共計19名被檢人員檢測出陽性病變，陽性檢出率為7.92%，差異具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

隨著近幾年環境惡化越來越嚴重，加上人們的生活以及工作壓力越來越大，肺部疾病的發病率越來越高[2]。該類疾病越早發現，治療效果則越理想，因此定期前往醫院進行體檢，對疾病的預防治療，以及自身的身體健康度具有重要意義[3]。由于部分潛伏期較長的肺部疾病，在發病的早期階段，并沒有特別明顯的臨床癥狀，即使有部分臨床癥狀表現出來，也常常和一些常見疾病的癥狀比較類似，因此很容易直接被人們忽視，致使很多肺部疾病在發病的早期階段無法發現，從而延誤最佳治療時機[3]。為此需要通過胸部檢查的方法對肺部疾病進行篩查，通過科學技術手段來發現早期肺部疾病，以便盡早治療。當下胸部健康體檢的方法比較多，常見的有胸部DR和CT檢查等等。其中胸部DR檢查價格相對低廉，具有成像速度快，操作簡單等優點，在基層醫療機構具有較高的普及率[4]。而CT檢查不僅可以表現出肺部疾病的具體病灶所在位置，對于一些細微病灶也可以精準的呈現出來，特別是對被檢人員的胸部結構以及相關病變表現能夠在影像中清晰的呈現出來，有利于醫生快速的對辨別類似疾病，從而快速的分析出被檢者的具體疾病類型[4]。

通過本次對240名人員分別應用胸部DR檢查和低劑量多層螺旋CT檢查之后，我們可以發現，胸部DR檢查方式的陽性病變檢出率為3.33%，而低劑量多層螺旋CT檢查方式的陽性病變檢出率為7.92%，組間數據差異十分顯著（P<0.05），說明低劑量多層螺旋CT在健康體檢中的檢查效果要顯著優于胸部DR檢查方式的檢查效果。其原因可能是因為胸部DR檢查方式所得的二維圖像分辨率相對較低，若其為肺癌患者，其肺癌病灶部位非常容易被心臟以及膈肌等遮擋掉，導致醫生不能夠在第一時間確認患者的具體患病情況;同時如果患者的肺結節不大，在圖像中也不能夠準確的對結節的發生情況做出準確的表現。如果患者存在早期中央型肺癌疾病，那么該名患者的支氣管病灶以及縱隔淋巴結都無法在圖像中準確的表現出來，因此容易造成漏診。而王小銘等[4]通過對717名健康體檢的人員分別應用胸部DR和低劑量多層螺旋CT分別進行體檢研究后，發現在胸部疾病診斷陽性率方面，CT的陽性診斷率遠遠高于胸部DR，和本次研究結果一致，足以見得多層螺旋CT在健康體檢中的良好應用價值。

綜上所述，多層螺旋CT在健康體檢中，對胸部疾病具有良好的檢測效果，可為臨床治療以及預防帶來良好的指導作用，建議大力推廣。

參考文獻

李偉周.胸部多排螺旋CT低劑量掃描在無癥狀體檢人群的應用[J].醫學信息，2016，29（18）：345-345.

崔博.胸部DR與低劑量螺旋CT在肺癌篩查中的價值比較[J].影像研究與醫學應用，2018，2（5）：52-54.

沈玉軍.低劑量16排螺旋CT掃描并靶掃與傳統DR胸片篩選早期肺癌的臨床價值比較分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（1）：255-256.

王小銘，鄭欽允.低劑量多層螺旋CT對717例健康體檢者的肺結節篩查分析[J].腫瘤學雜志，2018，24（11）：1129-1131.