辯證施膳對糖尿病患者飲食認知與疾病控制的影響研究

吳小娟 李娟 卓少賢 陳秀蘭 蘇佳伶

【摘 要】目的：研究與觀察辯證施膳對糖尿病患者飲食認知與疾病控制的影響。方法：選取2017年11月～2019年4月期間的110例糖尿病患者為研究對象，將其根據干預方式的不同分為對照組（常規干預組）55例和觀察組（辯證施膳組）55例。比較兩組干預前后的飲食認知與疾病控制情況。結果：干預前兩組的飲食認知與疾病控制情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的飲食認知與疾病控制情況均好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：辯證施膳對糖尿病患者飲食認知與疾病控制的影響較好，在本類患者中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】辯證施膳;糖尿病;飲食認知;疾病控制

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

糖尿病是臨床高發病，患者長期的血糖異?？蓪C體多系統功能造成較大危害，因此疾病控制需求較高。而飲食干預在糖尿病患者極為重要，其關系到血糖的控制效果，因此對本類患者進行飲食認知的干預要求較高。臨床中關于糖尿病患者飲食認知與疾病認知相關的研究較多，其中中醫膳食干預用于糖尿病患者的研究雖可見[1]，但對患者飲食認知與疾病控制的影響極為不足。因此本研究就辯證施膳對糖尿病患者飲食認知與疾病控制的影響進行研究與觀察，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月～2019年4月期間的110例糖尿病患者為研究對象，將其根據干預方式的不同分為對照組（常規干預組）55例和觀察組（辯證施膳組）55例。對照組中包括男性30例，女性25例，年齡為38～75歲，平均年齡為（57.0±6.3）歲，病程為1～25年，平均病程為（5.0±0.8）年，文化程度：小學與初中者30例，中專與高中者15例，大專與以上者10例。觀察組中包括男性29例，女性26例，年齡為39～75歲，平均年齡為（57.2±6.5）歲，病程為1～27年，平均病程為（5.1±0.9）年，文化程度：小學與初中者31例，中專與高中者15例，大專與以上者9例。兩組糖尿病患者的性別、年齡、病程與文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行常規干預，即給予患者藥物治療、飲食治療及其他注意事項的指導及健康教育，同時進行并發癥防控及相關方面的干預。觀察組則進行辯證施膳干預，根據患者的年齡、體重、勞動強度及疾病情況進行膳食的綜合調控，對于出現肺熱者禁食牛肉、韭菜等食物，腎陰虧虛者食用枸杞、芹菜等，陰陽虧虛者多食用銀杏、黃芪及百合等。另外，根據患者的情況進行針對性調節干預。比較兩組干預前后的飲食認知與疾病控制情況。

1.3 評價標準

①飲食認知：采用問卷的形式進行糖尿病飲食的調查與評估，問卷總分為0～100分，其中評分<60分、60～85分及86～100分分別為認知較低、一般及較高。②疾病控制：分空腹血糖、餐后2h血糖均達到正常水平為控制較好，其中一項達到正常水平為控制一般，兩項均未達到正常水平為控制較差[2]。

1.4 統計學檢驗

本研究中的數據檢驗軟件為SPSS22.0，計數資料采用檢驗，等級資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后的飲食認知情況比較

干預前兩組的飲食認知情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的飲食認知情況均好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組干預前后的疾病控制效果比較

干預前兩組的疾病控制情況比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后觀察組的疾病控制情況均好于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病是我國高發病，對患者的危害涉及多系統習慣，與之相關的中西醫研究均可見。而本病的控制與治療態度、心理及治療效果等均有密切的關系。另外，本病與飲食的關系極為密切，飲食調控對血糖的波動影響極大。且中醫認為糖尿病的辨證分型治療更有助于疾病的控制，而辨證施膳是在中醫辨證分型的基礎上對飲食進行調控[3]，因此認為更有助于糖尿病的控制，但是相關的研究卻差異較大。本研究就辯證施膳對糖尿病患者飲食認知與疾病控制的影響進行觀察，結果顯示，辯證施膳干預患者的飲食認知與疾病控制情況均好于未應用辯證施膳的患者（P<0.05），說明辯證施膳對于糖尿病患者的干預包括疾病認知與調控等綜合作用，分析原因，可能與辯證施膳對患者進行干預的過程中，使患者對于疾病的病因病機及飲食影響實現了更高的認知有關，而患者認知的提升有助于科學有效的用藥及治療態度的改善，這均為疾病的控制奠定了有效的基礎[4-5]。綜上所述，辯證施膳對糖尿病患者飲食認知與疾病控制的影響較好，在本類患者中具有較高的應用價值。

參考文獻

李秀敏.用中醫體質學說對2型糖尿病患者辨證飲食調護進展[J].內蒙古中醫藥，2016，35（4）：122-123.

徐建芳，殷玉梅.中醫辯證護理在2型糖尿病患者中的臨床效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（50）：135，140.

王倩.中醫辯證法治療糖尿病的效果及應用優勢分析[J].中國繼續醫學教育，2017，9（5）：175-176.

王穎.中醫辯證護理對老年糖尿病患者血糖控制的影響[J].實用臨床護理學雜志，2016，1（10）：7-8.

楊曉靜，楊林林，張秀芹.中醫辯證治療老年糖尿病的臨床效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（23）：104，107.