經絡腧穴游戲卡牌在《經絡腧穴學》教學中的運用探索

李 嘉，楊孝芳，羅 樂，楊志虹，司原成，施楊婉琳，高 玲

(貴州中醫藥大學，貴州 貴陽 550025)

經絡腧穴學是針灸學的重要組成部分，既是高等中醫藥院校醫學生的必修課程，也是針灸推拿學專業學生的重要基礎課程。該門課程教學中需要學生記憶的內容多、理論知識抽象、深奧、枯燥，且專業性強，學生學習負擔較重，在學習的過程中不易理解和記憶，容易產生厭煩情緒。多數學生對知識點把握不準，理論知識薄弱，出現穴位定位不準、穴位主治特點不明等，難以達成本課程教學目標[1-2]。如何利用多樣性教學資源，讓學生把枯燥的知識學習轉變為娛樂性強的學習，是一個關鍵問題[3]。本課題組以經絡腧穴專業知識為基礎，設計開發了經絡游戲卡牌(已取得專利)，并將其運用到了經絡腧穴教學中，取得良好效果，現總結如下。

1 經絡腧穴游戲卡牌介紹

1.1 基本牌

為教學大綱要求及常用腧穴卡牌，正面印有腧穴的名稱、歸經、穴性、定位及主治，背面印有提示(對此穴位進行詳細描述)。見圖1。

圖1 基本牌示例

1.2 擴展牌

1.2.1 限定位置牌 包括頭面部、頸部、胸腹部、脊柱區、臂內側、臂外側、腿內側、腿外側、手或腕部、足或踝部、肘或膝區等。

1.2.2 限定主治牌 包括咳嗽、腰痛、便秘、頭項強痛、目痛、下肢萎痹、口喎、生殖問題、鼻部疾病、肘或臂等。

1.2.3 猜猜看牌 有猜猜看牌玩家可以指定任意另一玩家出基本牌，其他玩家根據基本牌提示面猜相應腧穴。見圖2。

圖2 擴展牌示例

2 經絡腧穴游戲發牌游戲規則介紹

2.1 規則一

參與人員2～8人，先將牌打亂，每人拿8張牌，由擴展牌最多的人先出牌(所出牌只能為擴展牌)，如出限定位置或限定主治的擴展牌，則從下家開始只能出此限定域的牌(如出限定位置牌為：在脊柱區及肩胛區，下家須出腧穴定位在此區域中的牌)，如若無牌可出，如玩家手中有其他擴展牌，則可以另出一張限定位置或主治的牌，從下家起，要出新的限定域的牌；如玩家手中有猜猜看牌，則也可以出猜猜看牌，由此家隨意指定一家亮出1～3張基本牌的提示面，玩家按從左到右順序根據牌面提示猜此牌相應的腧穴，猜對n(n≥1)張即可使指定家棄置n張，并使指定家再從牌堆摸n+2張牌，猜錯即猜牌階段終止，猜錯牌可由指定家收回，若第一張就猜錯，指定家無懲罰，此家從牌堆摸2張牌，下家繼續按限定域出牌。若無擴展牌、猜猜看牌，也無此限定域的牌，即要從牌堆摸3張牌，下家繼續按限定域出牌，游戲以最先出完牌的一家獲勝，游戲結束。

2.2 規則二

只有基本牌，參與人員2～8人，將基本牌打亂，每人拿8張，參與人員每人出一張牌，將提示面置于上擺于猜牌區，由先拿牌者為先，可指定任意一家根據牌面提示猜相應的腧穴，猜對即可使指定家棄置本張牌，并再出一張牌于猜牌區，被指定家繼續猜牌，如猜中，則重復以上規則，指定家直至手中無牌(猜牌區牌可以隨意調換)，猜錯即可使指定家從牌堆再摸1張。每人每輪1次機會,以最后剩牌最多的獲勝。

3 改革方法

3.1 分組及改革措施

將我校針推專業2014級4個平行班級隨機分為卡牌游戲組(共85人)、傳統教學組(共83人)各2個班，卡牌游戲組在經絡腧穴教學中運用經絡腧穴游戲卡牌，在學期開課前將經絡腧穴游戲卡牌先發放到實驗組班級，介紹游戲規則，同學們通過一定時間熟悉卡牌內容，游戲學習貫穿整個教學過程，傳統組采取傳統教學方法進行。

3.2 觀察指標

3.2.1 問卷調查 課程結束后，采用自行設計的問卷對兩組學生進行調查，要求學生根據自身體會，對8項內容進行客觀評價，每項指標包括“是”“不確定”“否”3個選項，學生必須選擇其中1項。

3.2.2 期末試卷成績及分析 期末結束后，通過兩組期末成績考核進行分析比較。

3.3 統計學方法

數據采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，兩組均數比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

4 結果

4.1 問卷調查情況

總共發放問卷 168份，收回168份，有效回收率為100%。實驗組各項評價內容肯定率均達90%以上。見表1。

表1 卡牌游戲組學生對“經絡腧穴游戲卡牌”教學效果的評價 [n(%)]

4.2 兩組學生期末考核成績比較

對兩組期末成績進行分析比較，卡牌游戲組平均成績優于傳統教學組，差異具有統計學意義(P<0.05)。另通過試卷分析顯示卡牌游戲組學生對于腧穴定位、主治知識掌握更加牢固。見表2。

表 2 兩組學生考核成績均數比較 分)

注：與傳統教學組比較，★P<0.05。

5 討論

5.1 經絡腧穴游戲卡牌運用效果

“以學生為中心”的教學模式更加適應當代高校教學，其關鍵在于如何體現學生的主體地位[3-4]，更好地調動學生的學習積極性，引發學生思考、總結；如何幫助學生掌握多種學習方法，提高學習能力及團隊合作能力[5-7]。經絡腧穴游戲卡牌的運用，較好地實現了以上目標。學生在游戲中充分體會到學習的樂趣，由于游戲規則需要對腧穴定位、主治進行記憶，學生為了參與游戲，對以上知識點記憶非常主動，且通過游戲過程，又是對于知識點的一次復習過程，學生在娛樂中進行了學習，同時學生在參與游戲的過程中可以通過互助來進行，也極大地提高了學生的團隊協作能力；并且學生在參與過程中，也會積極思考，對于游戲設計中存在的問題、規則的完善、新的游戲方式的開發等都提供了很多建設性意見，在此過程中也極大地提升了學生的創新能力[8]。通過問卷調查，學生對于游戲卡牌在提高學生學習效率、提高學生自主學習能力、創新能力等方面都給予了極大肯定；通過期末考核成績分析，顯示學生對于腧穴歸經、定位、主治掌握較傳統教學組及往屆教學班級都有了很大提高。

5.2 經絡腧穴游戲卡牌可操作性

游戲卡牌將經絡腧穴知識的主治、定位與歸經等概念集于一體；獨特的猜牌、取牌規則是增強學生對經絡腧穴記憶的有效途徑，也是我們設計這套經絡學習卡牌的宗旨。經絡腧穴卡牌游戲構思來源于當代大學生流行的桌游游戲，學生接受程度高，同時本卡牌游戲經過精心設計，并在我校及外校多個班級進行過試用調研，學生普遍反映游戲規則簡單易懂，具有較強的可操作性。

5.3 應用價值

游戲卡牌可供廣大學生學習經絡腧穴相關課程，同時經絡卡牌簡單易懂、配有圖片，可以將艱澀的經絡知識推向廣大人群，即使是非專業人員也可找到腧穴位置進行保健養生；卡牌背面設計為普通撲克牌形式，既可以按照設計規則進行游戲，又可以進行普通撲克牌游戲，實用性廣；以獨特的方式在新時代發揚中醫，正是新時代、新潮流的要求；形式新穎，面向人群眾多，市場廣闊，成本較低，經濟效益看好。

5.4 問題及改進措施

總體而言，通過經絡腧穴游戲卡牌運用，極大提高了學生學習的主動性及積極性，學生在娛樂中學習，充分體會到了學習的樂趣，同時學生也在進行積極思考，對于卡牌游戲的規則、卡牌設計等方面都提供了很多好的改進建議，在此過程中也鍛煉了學生的思考能力、創新能力。同時在非專業群體中試用反饋后發現本卡牌游戲同樣具有較好的運用前景，大眾在運用卡牌游戲的過程中不僅得到了休閑娛樂，同時還可以在卡牌游戲中獲取一定的經絡養生知識。但在卡牌具體運用中，我們也發現了一些不足，比如卡牌游戲規則還可進一步改進，并且由于卡牌游戲受到空間限制，參與者必須面對面進行游戲，為了進一步推廣卡牌，我們將對卡牌游戲進行改進，并已在著手進行卡牌游戲APP開發，以更好地發揮卡牌作用，并在改革中為“以學生為中心”的教學模式的建立提供更多依據。