視網膜激光光凝術用于各種眼底病臨床治療的效果分析

趙海剛

【摘 要】 目的：探討視網膜激光光凝術用于各種眼底病臨床治療的效果分析。方法：選取我院2016年8月到2017年8月間收治的眼底病患者100例，采用隨機數字法將所有病例分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組采用血明目片等常規藥物進行治療，實驗組采用視網膜激光光凝術。比較兩組患者的治療效果以及不良反應情況。結果：對照組治療總有效率為78%，明顯低于實驗組的98%，差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組不良反應率為14%顯著高于實驗組的2%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：視網膜激光光凝術用于各種眼底病臨床治療的效果明顯，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 視網膜激光光凝術;眼底病;臨床療效;

【中圖分類號】 R774 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-096-01 ?眼底病是一種由視網膜、脈絡膜等眼后節底部發生病變而引起的常見眼科疾病。由于它的病因、病種較為復雜，若在早期沒有得到及時的治療，將會導致患者病情惡化，增加失明的風險，嚴重影響患者的生活質量[1]。近年來，隨著醫學水平的不斷進步，視網膜激光光凝術在各種眼底病的治療中擁有較好的治療效果，我們對此展開研究，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月到2017年8月間收治的眼底病患者100例作為研究對象，采用隨機數字法將所有病例分為對照組 （50例，78只病眼）和實驗組 （50例，77只病眼）。其中對照組，女18例，30眼。男32例，48眼，年齡44～71歲 ，平均年齡（54.5±6.3）歲，病程：2個月～11年，平均（3.24±2.43）年，其中疾病類型為視網膜靜脈阻塞21例，中心性漿液性視網膜病變15例，新生血管性青光眼11例，視網挫裂傷3例;實驗組，女20例，31眼。男30例，46眼，年齡45～73歲 ，平均年齡（55.1±6.1）歲，病程：3個月～10年，平均（3.19±2.36）年，其中疾病類型為中心性漿液性視網膜病變23例，視網膜靜脈阻塞14例，新生血管性青光眼9例，視網挫裂傷4例。對比兩組患者一般資料（P>0.05），差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給藥方法為：給予患者口服血明目片（西安碑林藥業股份有限公司，國藥準字Z20025067，0.3g*60片）1.5g，3次/d，跟蹤治療2個月。

實驗組接受視網膜激光光凝術：術前，使用藥物多美麗{參天制藥（中國）有限公司，國藥準字J20150137，10ml}對患者進行充分擴瞳，而后對患者進行眼部麻醉，調整激光光點對準眼底病灶，根據患者病灶大小，給予12～500點/次，持續治療1～4次，治療間隔1～2周。術后，對患者進行抗感染治療以及使用濃度為0.9%氯化鈉溶液對其眼部的結膜囊進行沖洗，最后用眼罩遮蔽其病眼。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者的治療總有效率;②比較兩組患者不良反應情況。

1.4 療效判定 治療總有效率以臨床眼病學制定的標準[2]為準。①顯效：病眼視力恢復至1.0且水腫、黃斑等癥狀完全消失;②有效：患者臨床癥狀得到明顯好轉，視力測試結果至少提高3行;③無效：患者臨床癥狀和視力測試結果無任何改善，甚至進一步惡化。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS21.0軟件對數據進行分析統計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率的比較 對照組治療總有效率為78%，明顯低于實驗組的98%，差異具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組患者不良反應情況的比較 術后，對照組出現了2例結膜炎、3例過敏反應、2例視網膜出血;實驗組僅出現1例過敏反應，兩組對比差異明顯（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

由于眼底病復雜的病因和病種，在眼底病的傳統治療過程中，很難取得良好的治療效果，隨著激光光凝術的誕生，激光光凝逐漸的用于眼底病的治療當中。研究表明[3]，激光光凝術是一種安全而且療效顯著的治療方法，它可以阻止網膜血管的滲漏，減慢色素上皮細胞的新陳代謝，抑制新血管的生成，防止視網膜脫落，促進脈絡膜的腫瘤萎縮，從而提高治療效果。

研究表明[4]，激光光凝術通過激光熱效應作用來凝固破壞患者病變的視網膜組織，從而改善提高患者視力，降低其致盲風險。本研究中，對照組給予血明目片等常規藥物治療，實驗組采用視網膜激光光凝術治療，經過對患者2個月的持續觀察。研究結果表明，實驗組的治療總有效率顯著高于對照組，而不良反應發生率低于對照組。本研究結果與周宏峰等人[5]的研究結果一致。

綜上所述，視網膜激光光凝術用于各種眼底病臨床治療的效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 彭晶瑩， 張軍軍. 中心性漿液性脈絡膜視網膜病的病理生理機制研究進展[J]. 重慶醫學， 2016， 45（35）：5023-5025.

[2] 王云東， WANGYun-dong. 激光光凝治療眼底病100例療效分析[J]. 北華大學學報（自然科學版）， 2013， 14（5）：582-584.

[3] 兒童廣角熒光素眼底血管造影在激光光凝治療家族性滲出性玻璃體視網膜病變中的應用價值及療效觀察[J]. 中華眼底病雜志， 2016， 32（3）：248-251.

[4] 劉慶言， 李晶， 史春生. 視網膜激光光凝術治療糖尿病視網膜病變的臨床效果評析[J]. 當代醫藥論叢， 2018， v.16（05）：145-146.

[5] 孫宇， 周宏峰， 蘇婷. 眼底病采用激光光凝治療的效果探討[J]. 中外醫療， 2015， 9（2）：86-87.