集束化護理在ICU壓瘡高危患者中的應用效果觀察

文超

【摘 要】 目的：探究集束化護理在ICU壓瘡高危患者中的應用效果。方法：選取2018年2月～2019年2月在我院ICU內治療的壓瘡高危患者160例為樣本研究對象，分為觀察組和對照組，2周都對比集束化與一般護理病人壓瘡狀況。結果：觀察組各指標均優于對照組，P<0.05。結論：集束化護理在ICU壓瘡高危患者中應用效果顯著，能夠明顯降低病人壓瘡發生率，能夠顯著提高病人的身體的舒適程度，具有一定的應用價值。

【關鍵詞】 集束化護理;壓瘡;高危患者

【中圖分類號】 R715 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-136-01 ?高危患者一般是病情比較嚴重的患者，長期病患導致病人身體虛弱，甚至有些不能自理，需要長期躺在床上養病。在躺在床上期間，活動受到限制，由于身體長時間接觸床，導致貼床部分身體組織血液循環受阻，造成局部的壓力性潰瘍，發生細胞組織的壞死及潰爛[1]。若壓瘡不能及時得到治療，不僅對病人是一種身體上的折磨而且也會對病人造成很大的威脅，嚴重是可能會導致敗血癥的發生。因此本文將對集束化護理對病人壓瘡的效果進行研究，以便困擾病人的壓瘡尋求更好的解決辦法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年2月～2019年2月的160例ICU壓瘡高危患者為研究對象，將其隨機平均分成兩組。其中對照組患者80例，男性55例，女性25例，年齡在68～87歲間，平均（71.73±2.83）歲。觀察組患者80例，男性34例，女性46例，年齡65～89歲間，平均（72.83±2.73）歲。以上對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 護理人員對患者實施常規性護理措施。主要有對不能自力或運動不便的人每隔1.5h翻一次身，給患者勤換床單始終保持被褥的干燥清潔，及時幫病人清潔身體。在飲食方面給患者配備一定的營養物質，保持患者身體營養均衡。

1.2.2 觀察組 護理人員對觀察組患者實施集束化護理，主要從以下幾個方面進行：1、在患者入院當天，為患者建立個人病情檔案，對患者身體情況進行評估，并檢查患者在入院前是否具有壓瘡以及壓瘡的嚴重程度進行綜合評估。2、對出現壓瘡病人進行分析，分析其出現壓瘡的原因，改善護理條件。對不同病人采取不同的護理形式，為每位病人建立專門的護理清單。每個1.5h對患者進行翻身，觀察患者壓瘡情況并記錄，對不能自理或活動有困難的病人采取特殊的床墊設備，保持與床體接觸身體的透氣，以及盡量減少其身體組織的壓迫。3、再給病人翻身后觀察病人皮膚狀況，顯著受到壓迫出現壓紅現象的要定期給予身體局部按摩按摩，保持受壓部位血液的循環暢通。并且要每天定期及時給患者用熱水清洗身體，保持皮膚的清潔。4、對患者進行心理疏導，長時間臥床會導致壓瘡的出現。護理人員要經常與患者進行溝通，了解患者需求，并鼓勵患者適當的活動。對患者進行日常醫學知識輔導，使患者對病情的好轉保持自信的態度，積極樂觀的心理有助于病人健康的恢復。只有在病人感覺到身體情況變好的情況下，才能更加積極地配合護理人員的護理工作。提醒病人要主動進行翻身，以促進血液循環，防止壓瘡出現[2-3]。

1.3 觀察指標 分別評價對照組和觀察組兩組重病患者的壓瘡情況。同時需對護理滿意度進行統計。

1.4 統計學方法 兩組各方面數據都以SPSS19.0進行處理，百分數表示計數數據，卡方檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

在本次研究中，觀察組3例患者出現壓瘡，對照組則為9例，對比可知，觀察組發生率較低，P=0.012，x2=8.647。在護理滿意度上，觀察組為87.50%（70/80），對照組為75.00%（60/80），觀察組較高，P=0.018，x2=7.834。

3 討論

在對重癥病人進行護理時，由于病人的特殊性，即絕大多數病人不能自理或者具有嚴重的倍關情趣，不愿意自己活動。在采取常規護理方法時，往往不能取得很好的抑制或減輕壓瘡的效果。然后集束化護理措施的采用。用過個性化的護理方式，結合每位患者的不同情況，給予個性化的護理服務，通過多種方法的結合，幫助病人減少壓瘡或減輕壓瘡帶來的痛苦[4]。

本文研究了對高危患者采用集束化護理措施，通過對比常規性護理發現，集束化護理明顯使ICU高危患者的壓瘡情況減弱，有效地緩解了病人由于壓瘡帶來地痛苦，改善了病人地生存質量。

參考文獻

[1] 周玉華， 宋娟娟， 王九娟. 集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中應用觀察[J]. 中國實用醫藥， 2015， 10（22）：34.

[2] 李密， 許錦蘭， 丁日華，. 四肢骨折手術患者手術全期護理對壓瘡發生率的影響[J]. 當代護士：上旬刊， 2019，89（1）：125-126.

[3] 陶明明. 手術全期護理降低四肢骨折手術患者壓瘡發生率的護理與療效分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， v.3（25）：92+101.

[4] 付倩倩. 集束化護理在預防呼吸衰竭患者呼吸機面罩所致不良反應的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2018，67（4）：27-30.