健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用價值分析

杜秋

【摘要】 目的 分析健康教育在老年高血壓患者臨床護理中的應用價值。方法 74例老年高血壓患者， 按照隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組37例。觀察組患者給予健康教育， 對照組患者給予常規護理。比較兩組患者干預前后血壓水平及干預后護理滿意度。結果 干預后， 觀察組收縮壓、舒張壓分別為（122.38±8.36）、（79.66±6.82）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 均明顯低于對照組的（138.57±9.84）、（89.78±7.12）mm Hg， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者干預后護理滿意度94.59%（35/37）明顯高于對照組的78.38%（29/37）， 差異有統計學意義（χ2=4.163， P=0.041<0.05）。結論 對老年高血壓患者實施健康教育有助于控制患者的血壓水平， 提高其護理滿意度， 值得臨床推薦。

【關鍵詞】 老年高血壓;臨床護理;健康教育;應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.076

高血壓屬于臨床中較為常見且多發的心血管疾病之一， 也是導致其他心腦血管疾病產生的重要危險因素， 該病已被列為危害人類健康的三大疾病之一。高血壓多發于老年人群， 隨著年齡的不斷增長， 其發病率呈明顯上升趨勢， 對患者的生活和健康均造成嚴重影響。對于高血壓疾病治療的主要目的是控制血壓水平， 服用降血壓藥物， 但是患病對象為老年人， 其年齡較大， 對疾病知識的了解程度不高， 患者在服用過程中的依從性較差， 且用藥存在不合理現象， 導致患者的血壓水平控制效果不夠理想， 若對老年高血壓患者實施健康教育， 可極大地控制血壓水平， 提高患者對高血壓疾病的認知能力[1]。本文對74例老年高血壓患者實施不同的護理措施， 并進行比較， 重點在于分析健康教育的臨床應用價值。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年2月～2019年3月收治的74例老年高血壓患者作為研究對象， 按照隨機數字表法分為對照組與觀察組， 每組37例。觀察組患者中， 男21例， 女16例;年齡62～78歲， 平均年齡（70.22±3.25）歲;病程1～6年，?平均病程（3.21±1.65）年;受教育程度：初中及以下12例， 高中16例， 大專及以上9例。對照組患者中， 男20例， 女17例;年齡64～80歲， 平均年齡（71.38±3.54）歲;病程1～7年，?平均病程（3.55±1.74）年;受教育程度：初中及以下13例， 高中17例， 大專及以上7例。兩組患者的性別、年齡、病程及受教育程度等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 患者給予常規護理， 即護理人員幫助患者測量血壓， 提供藥物說明及用法， 叮囑患者飲食方面的注意事項， 定時做好查房記錄等。

1. 2. 2 觀察組 患者給予健康教育， 具體內容如下。

1. 2. 2. 1 疾病知識教育 詳細為患者講解高血壓的特點、癥狀、發病原因、危害、并發癥、治療手段、預后效果等， 提高患者對疾病的認識水平。另外， 指導患者自行測量血壓， 提高自我血壓監測水平。在口頭宣教后， 向每例患者發放疾病教育宣傳冊或組織高血壓患者觀看視頻， 提高患者對疾病治療的信心[2]。

1. 2. 2. 2 開展藥物教育指導 護理人員需耐心地為患者講解藥物使用方法、劑量、不良反應、藥物相互作用及禁忌證等， 要求患者遵從醫囑用藥， 不可私自增量或減量， 避免產生不良后果。

1. 2. 2. 3 心理教育 提醒患者每天要保持樂觀、開朗的心情， 多參與戶外活動， 保持平和的心態， 切忌情緒過于激動， 以免情緒波動影響血壓水平， 日常主動與患者聊天， 多給予鼓勵及贊美， 促其心情愉悅。對于情緒低沉的患者， 應深入了解其內心痛楚， 并提供合理的建議， 并幫助患者解決困難， 消除其心理障礙[3]。

1. 2. 2. 4 飲食生活教育 每例患者的飲食習慣不同， 護理人員應根據患者的實際情況制定個性化飲食方案， 叮囑其每天應少食多餐， 嚴格按照計劃標準控制鹽、脂肪的攝入量， 提醒患者多進食蔬菜和水果， 合理補充體內維生素及蛋白質。餐后30 min， 患者可根據身體狀況參與戶外運動， 如太極、體操、慢跑、舞劍等， 鍛煉時間≤30 min/次， 若身體有疲勞感應停止運動。養成良好的生活習慣， 制定合理的作息時間， 限酒戒煙， 以保證血壓控制良好[4]。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①比較兩組患者干預前后血壓水平。選取患者右側上臂測量舒張壓和收縮壓水平， 正常血壓范圍：收縮壓90～140 mm Hg， 舒張壓60～90 mm Hg。②比較兩組患者干預后護理滿意度。采用本院自制的護理滿意度調查表由患者自行獨立作答， 總分為100分， >85分為非常滿意， 65～85分為一般， <65分為不滿意。護理滿意度=（非常滿意+一般）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者干預前后血壓水平比較 干預前， 觀察組患者的舒張壓、收縮壓分別為（98.56±8.67）、（145.62±11.23）mm Hg，?對照組分別為（98.66±8.89）、（146.02±11.68）mm Hg， 比較差異均無統計學意義（P>0.05）;干預后， 觀察組患者的收縮壓、舒張壓分別為（122.38±8.36）、（79.66±6.82）mm Hg， 均明顯低于對照組的（138.57±9.84）、（89.78±7.12）mm Hg， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者干預后護理滿意度比較 干預后， 觀察組患者對護理非常滿意20例， 一般15例， 不滿意2例;對照組患者對護理非常滿意17例， 一般12例， 不滿意8例。觀察組患者干預后護理滿意度94.59%（35/37）明顯高于對照組的78.38%（29/37）， 差異有統計學意義（χ2=4.163， P=0.041<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是老年人群中較為多發的一種心血管綜合征， 患者血壓異常升高后對血管、心臟等均會造成嚴重損傷。高血壓疾病的引發因素與遺傳、飲食習慣、生活、環境、情緒等密切相關， 故臨床對于此病的治療需要服用降血壓藥物進行控制， 還需要從患者的飲食、生活等方面進行干預， 才能良好地控制患者的病情， 降低疾病對人體的傷害。

健康教育是一種有計劃、有目的的教育活動， 對患者進行疾病知識教育、心理健康教育、科學飲食指導、良好用藥指導等有助于患者糾正不良生活習慣， 更好地控制食物的攝入， 指導患者根據身體情況參與戶外運動， 熟練地掌握藥物使用方法和血壓監測方法， 從而有效控制患者的血壓水平[5-7]。

本研究結果顯示， 觀察組患者干預后護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明實施健康教育能夠從藥物指導、疾病認知、飲食指導、心理教育等方面對患者進行全面干預， 保證患者在護理人員的舒適指導下安心治療疾病， 其護理方法更為具體、細致， 能夠滿足患者心理和生理方面的需求[8]。干預后， 觀察組患者的收縮壓、舒張壓均明顯低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。上述結果說明， 對患者進行詳細教育指導， 講解疾病預防措施、指導患者正確監測血壓， 耐心地介紹相關藥物的使用方法， 提醒患者按時用藥， 加強飲食監督和科學飲食結構指導幫助患者更好地控住血壓和血糖水平， 此護理方法具有極高的應用價值。

綜上所述， 實施健康教育對老年高血壓患者的疾病控制具有顯著的效果， 有利于維持患者血壓水平的穩定， 提高其護理滿意度， 值得臨床推薦。

參考文獻

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[收稿日期：2019-05-27]