探討腫瘤分子靶向治療中的規范化護理流程管理方法

劉丹　劉娜　王凡

[摘要] 目的 探討腫瘤分子靶向治療中的規范化護理流程管理方法的效果。方法 選取2017年6月—2018年12月于該院收治的56例腫瘤分子靶向治療患者作為研究對象，將其隨機均分成對照組與實驗組，各28例。對照組運用常規護理方法，實驗組實施規范化護理流程，在此基礎上，比較對照組與實驗組的護理效果與不良反應發生率。結果 實驗組的不良反應發生率（3.57%）明顯低于對照組（14.29%），差異有統計學意義（P<0.05），實驗組的護理效果（96.43%）顯著高于對照組（82.14%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對腫瘤分子靶向治療患者實施規范化的護理流程，患者將出現較少的不良反應，護理效果顯著。

[關鍵詞] 腫瘤;分子靶向;規范化護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0014-03

Discussion on Standardized Nursing Process Management Method in Tumor Molecular Targeted Therapy

LIU Dan1， LIU Na2， WANG Fan2

1.Department of Oncology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Department of Neurology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To explore the effect of standardized nursing process management methods in tumor molecular targeted therapy. Methods A total of 56 patients with tumor molecular targeted therapy admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group and experimental group， 28 cases each. The control group used the routine nursing method， and the experimental group implemented the standardized nursing process. On the basis of this， the nursing effect and adverse reaction rate of the control group and the experimental group were compared. Results The incidence of adverse reactions in the experimental group（3.57%） was significantly lower than that in the control group （14.29%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing effect of the experimental group（96.43%） was significantly higher than that of the control group（82.14%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The standardized nursing process for patients with tumor molecular targeted therapy will result in fewer adverse reactions and significant nursing effects.

[Key words] Tumor; Molecular targeting; Standardized nursing

現今隨著社會的高速發展，人們的工作壓力不斷增大，患有腫瘤的概率逐年升高，日常生活會受到嚴重的影響，放化療是一種常規的治療方法，但是伴隨醫學技術的逐步發展，分子靶向治療逐漸應用于腫瘤患者的治療中，并取得了良好的治療效果。現選取2017年6月—2018年12月于該院收治的56例腫瘤分子靶向治療患者作為研究對象進行實驗，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的56例腫瘤分子靶向治療患者作為研究對象，將其隨機均分成對照組與實驗組，各28例。對照組男18例，女10例，年齡29～72歲，平均年齡（49.13±2.19）歲，直腸癌12例，胰腺癌10例，乳腺癌6例。實驗組男17例，女11例，年齡33～71歲，平均年齡（50.14±2.18）歲，胃癌7例，淋巴癌11例，肺癌10例。兩組患者的年齡、性別、病情的一般資料的差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，該次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書，自愿進行該次研究，并在該院倫理委員會的監督下完成。

1.2 ?方法

對照組進行常規護理，醫護人員會對患者實施良好的健康宣教，患者知曉各種藥物的屬性與可能出現的不良反應，并且在藥物輸注時，對患者的生命體征密切觀察，如體溫等特征，并不斷地觀察患者的面部表情，對患者開展良好的心理護理。實驗組實施規范化護理，醫護人員會不斷地學習各種用藥安全知識，并告知患者合理的藥物查對制度與方法，同時，對患者進行良好的心理干預，初次治療病人的心理壓力較大，醫護人員應與其不斷溝通交流，降低不良情緒[1]。此外，藥物管理中會具有良好的流程，醫護人員會根據醫囑吩咐來選擇溶劑與藥物，配置前還與患者、家屬等不斷的進行核實，廢棄藥物集中按流程進行處理。同時，嚴格登記各種藥物的使用情況，如藥物的發票號等，且對藥物的包裝、批號等不斷地進行檢查，此外，醫院會不斷的對護理人員進行培訓，掌握靶向治療中的操作方法與具體注意事項，由專業人員對護理人員進行授課。此外，醫護人員需嚴格評估患者的病情，如疼痛度、治療效果，心理情況，倘若病人病情加重，應該及時向主治醫生反饋[2]。不同階段的護理流程具有差異性，劃分為預防階段、治療階段、康復階段、晚期腫瘤階段，每個階段的護理流程不同，對于預防階段的病人而言，幫助患者發現危險因素，加強診斷;治療階段以教育為主，對患者進行大力的鼓勵;康復階段實施飲食指導等，晚期階段注重人文關懷，從而護理過程具有明確的針對性。

1.3 ?判斷標準

比較兩組的護理滿意度，將其劃分成非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，大于90分為非常滿意，70～90分代表基本滿意，小于60分表明不滿意。并對比兩組的不良反應發生率，患者產生惡心嘔吐、白細胞下降、皮疹瘙癢、寒戰發熱的情況[3-4]。

1.4 ?統計方法

用SPSS 22.0統計學軟件該次實驗中的所有數據，計數資料[n（%）]行χ2檢驗，當P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理滿意度的比較

通過實驗可知，實驗組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?兩組患者不良反應發生率的比較

通過實驗可知，實驗組的不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

腫瘤分子靶向治療的效果較為顯著，運用藥物與靶點分子特異結合的配體或者是抗體，會形成腫瘤導向治療或者是直接治療的效果，常規放化療的治療效果不佳，分子靶向治療是一種新型的治療手段，使腫瘤治療水平邁向一個嶄新的臺階[5]。此外，將規范化的護理流程與靶向治療相連接，不僅治療效果獲得有效的保障，而且病人會出現較少的不良反應，最終的護理目標獲得實現，治療中的安全性也能夠確保，此種護理模式可以成為臨床中的首選方法[6]。規范化護理流程是一種良好的護理方法，該方法會對患者的情緒進行安撫，并實行有針對性的心理護理，病人的情緒會逐漸好轉[7]。腫瘤晚期患者的生存時間已經較短，同時，在其長期受到疾病影響的情況下，會具有較低的幸福感，生活質量顯著降低，如部分患者會出現疼痛難忍的現象，并伴有多種形式的并發癥，一些患者還會出現生活不能自理的情況。

而醫護人員在運用規范化護理模式對患者護理的基礎上，病人的治療依從性會提高，生活質量良好，此種護理模式的護理計劃具有系統性，醫護人員在對每一名患者的實際病情進行全面考量的情況下，為其運用有針對性的護理措施，并堅持以人為本的原則，為患者提供全方位的護理服務，患者的緊張、焦慮情緒會獲得大幅度緩解，盡快恢復到健康的生活模式中[8]。通過實驗可知，實驗組的不良反應發生率（3.57%）明顯低于對照組（14.29%）（P<0.05），實驗組的護理效果（96.43%）顯著高于對照組（82.14%）（P<0.05）。常規護理模式的護理流程較為單一，不會對病人進行分階段的有針對性護理，患者的護理滿意度會降低，容易引發護理糾紛，釀成嚴重的后果，常規護理模式并不適合于每名患者，規范化的護理流程才能保障最終的護理質量[9]。規范化護理模式具有以人為本的理念，醫護人員具有較大的護理積極性，對護理工作產生良好的認識程度，因此，將規范化護理流程應用于腫瘤分子靶向患者的護理中，醫護人員的責任分工會更加明確，對護理工作具有較高的熱忱，護理效率顯著上升[10]。因此，規范化的護理流程應獲得醫護人員的高度重視，其應對每名患者的具體病情進行深入的分析，改善患者的不適癥狀。

綜上所述，對腫瘤分子靶向治療患者實施規范化的護理流程，患者將出現較少的不良反應，護理效果顯著，此種方法值得在臨床中被廣泛推廣。

[參考文獻]

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[9] ?徐銳.規范化護理流程在腫瘤治療中的應用分析[J].生物技術世界，2014（11）：130.

[10] ?董景文，莫永珍，王峻.癌痛規范化護理模式在老年腫瘤疼痛病人中的應用[J].實用老年醫學，2017（12）：1184-1186.

（收稿日期：2019-05-12）