基層醫院公共衛生管理功能分析及策略

王立華

[摘要] 隨著我國綜合國力的不斷增強，政府對于我國基層的建設越來越重視，而基層醫院公共衛生的管理是我國基層建設的首要出發點，如何強化基層醫院公共衛生管理功能，對基層醫院的長期穩定發展和普通勞動人民的健康保障起著至關重要的作用。該文就我國基層醫院公共衛生的現狀進行分析，對目前存在的不足之處進行歸納，并提出一系列應對措施，為優化基層醫院公共衛生提供一定的參考依據。

[關鍵詞] 基層醫院;公共衛生;管理;優化;措施

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0067-02

基層醫院作為我國醫療機構的重要組成部分，是基層勞動人民看病就醫的直接場所，是治療疾病和預防傳染病的重要平臺[1-2]。基層醫院的公共衛生管理水平與我國基層人民的生命健康息息相關，也直接決定了我國基層事業的有效開展。我國基層醫院公共衛生管理還存在諸多的不足，醫護人員不足、醫療設備不足、先進的醫療手段不足等，都是目前亟待解決的問題。因此，對我國基層醫院公共衛生管理現狀進行分析，總結現存問題，尋找有效的解決辦法，科學地對基層醫院職能進行優化和管理，對提高我國基層醫療建設具有重要的意義[3]。

1 ?基層醫院公共衛生管理的現狀

近年來，我國政府對醫療事業的建設，特別是基層醫療事業的發展投入大量的建設資金，我國大部分城市的鄉鎮已經成立了醫療試點，為鄉鎮人民的健康提供了一定的保障[4]。但是，對我國基層醫院的公共衛生管理機制進行分析，仍然能存在著明顯的不足，需要在今后的基層醫療建設中提高重視，將強化基層醫院公共衛生管理早日提上日程。

對我國基層醫院公共衛生管理現狀進行分析，歸納出其存在不足之處如下。

1.1 ?醫護人員數量不足，專業技能缺乏

基層醫院的服務人員專業技能嚴重缺乏，由于服務人員應負責基礎衛生的監督工作，居民信息檔案的管理工作，組織居民定期進行體檢的工作以及健康知識宣教和預防傳染病等工作，這就要求基層醫院的醫護人員不僅要掌握基本的救助和治療疾病的技能，還應該加強公共衛生管理落實中的各項相關技能。目前我國基層醫院的醫護人員數量上存在不足，不能夠做到各項服務項目都有固定的人員進行管理，導致公共衛生管理服務項目無法有效開展，這往往是因為基層醫院對醫護人員的待遇較差，且大部分醫院處于偏遠地區，不能有效地吸引人才[5]。

1.2 ?醫療設備陳舊，硬件不足

由于我國政府對基層醫院公共衛生建設所投入的資金有限，又因為基層醫院一般位于鄉鎮偏遠地區，交通運輸不方便，就導致了我國基層醫院的醫療設備陳舊化，不能有效地引進先進的醫療設備，造成嚴重的硬件不足。因此，一旦基層醫院出現突發公共衛生事件，將不能得到有效控制，如何引入建設資金、引進新型醫療設備是目前基層醫院公共衛生管理亟待解決的難題。

1.3 ?欠缺先進的醫療手段

基層醫院公共衛生管理實施的過程中，需要應對公共衛生突發事件，但由于大部分基層醫院的醫療技術不先進，會導致突發事件喪失最佳的解決時機，造成惡劣的后果。基層醫院服務人員數量不足，專業技能嚴重缺乏，也造成基層醫院的治療水平不佳，不能夠以最新、最有效的治療方法去治療患者的疾病，不能采取最合理的措置去控制傳染疾病的蔓延。

1.4 ?基礎服務項目不完善

現階段我國基層醫院公共衛生基礎服務項目還僅僅停留在最基本的疫苗接種、定期體檢以及健康知識宣講的初級階段，不能夠有效地負責起對慢性疾病的預防、居民信息的有效采集和定時更新以及對公共衛生的監督和管理的相關工作。據調查，大部分的基層醫院由于規模不完善、人員不足、位置偏遠等問題，只是充當傳播政府部署的相關工作，卻不能夠充分地發揮其職能。

2 ?基層醫院公共衛生管理功能分析

如何快速有效地對基層醫院公共管理進行優化，首先需要明確基層醫院公共管理的主要功能，以此為優化的開展點，做到功能的科學規劃和管理。我國政府相關部門必須加強對基礎醫院公共管理功能的監管力度，促進農村基層醫療衛生的合理開展。

分析我國基層醫院公共衛生管理的主要功能，現總結如下。

2.1 ?公共衛生監督和管理功能

基層醫院服務人員需要對公共衛生管理工作做到合理有效地監督，應制定相應考核機制，監督新農合的有效實施，在公共衛生管理過程中不斷地發掘問題，及時上報，能夠做到保護基層人民的合法權益不受損失，維持醫療建設的有效展開。

2.2 ?健康宣教、健康檔案管理功能

基層醫院公共衛生管理工作中最基本的即為對當地常住人口的基本健康信息進行采集，主要包括計劃免疫、人口數量、疾病控制以及婦幼保健等信息的采集和存檔，并定期地對檔案信息進行更新，有利于對流行疫病起到預防的作用。服務人員在衛生管理時，應定期對常住人口進行健康知識宣講，分發健康知識手冊，解答人們的疑問，促進基層人民對一些典型傳染疾病的預防措施的掌握，提高基層人民對公共衛生的科學認知。

2.3 ?食品安全控制功能

基層醫院服務人員有義務保障當地常住居民日常所食用食物的安全性，包括生產日期、儲存方法等，杜絕一些疾病通過食物進行傳播，一旦發現食品安全問題，應立即采取解決措施，將危害降低至最小。

2.4 ?落實政府部署工作的功能

基層醫院在公共衛生管理時應該將政府相關部門最新的工作要求在第一時間傳達給當地居民，確保政府精神地有效傳播，保證政府工作地有效落實。

3 ?強化基層醫院公共管理水平

3.1 ?完善基層醫院公共管理機制

完善基層醫院公共管理機制，即加強對基層醫療突發事件的應對能力，制定相應的處理突發重大事件的方案，加強醫療救治能力，能夠做到臨危不亂、從容應對。制定一套完整的公共管理體系，應該從提高居民預防疾病的能力開始，通過定期開展健康知識宣講工作，讓居民對健康衛生知識有一定的了解，自身養成良好的衛生習慣，能夠自愿參加體檢工作，做到有病盡早發現、及早進行治療的目的。基層服務人員在進行衛生管理時，應該從自身做起，并制定相應的考核指標，定期進行管理工作實施進度的考核，加強監管力度，保證基層醫院公共衛生管理體系的有效實施和不斷完善。

3.2 ?成立公共管理專業團隊

在基層醫院公共衛生管理工作的實施過程中，應該引進專業的人才，并進行專業服務知識的相關培訓，在培訓結束后對參與培訓的人員進行考核，保證全部人員均可達標，保證服務人員不僅掌握醫療救治的基本技能，還具備完成公共衛生管理職能的能力。選擇通過培訓的人員根據其特長進行相應的職能分配，并成立專業的公共衛生管理團隊，做到團隊人員各司其職，互相監督，將衛生管理工作落到實處。

3.3 ?引進先進醫療設備

政府相關部門應該加大對基層醫院公共衛生建設的資金投入，并加強資金使用的監管力度，確保每一筆款項的合理使用。在資金充足的基礎上，醫院應該積極引進先進的醫療設備，加強醫院硬件的實力，并相應地引進醫療設備使用工程師，對醫院的服務人員進行醫療設備正確操作的相關培訓，使得醫療水平提高，更好地發揮基層醫院的各項職能。

3.4 ?開展公共管理網絡化平臺

要建立完善的衛生管理機制就應該合理地應用信息技術，即建立農村三級衛生服務網絡平臺，由專業的人員進行管理，設立合理的服務網點，充分利用網絡平臺對常住居民健康動態進行收集，并能夠實時下達政府的最新舉措，做到信息隨時分享，并能夠得到居民意見的及時反饋。

4 ?結語

隨著我國醫療技術的不斷發展，我國的總體醫療水平得到了顯著的提高，但是現階段我國城鎮醫療建設還存在著不平衡發展的問題[6]，基層醫療機構已經成為阻礙我國醫療水平快速提高的短板，因此分析基層醫院公共衛生管理的現狀，總結在管理工作實施中存在的不足之處，并采取有效的解決措施，對強化基層公共衛生管理水平具有重要的意義。基層醫院公共衛生管理工作的有效落實是一個漫長的過程，需要政府和基層服務人員的共同努力，政府應該加大資金投資力度，優化基層醫院的硬件和軟件設備，基層服務人員應該提高自身專業技能，完善公共衛生管理體系，能夠有效應對重大衛生突發事件，為基層人民的生命健康保駕護航。

[參考文獻]

[1] ?陳麗.落實基本公共衛生服務均等化策略研究[D].武漢：華中科技大學，2012.

[2] ?韓雪磊.基于協同管理理論的綜合性公立醫院公共衛生職能實現策略及路徑研究[D].武漢：華中科技大學，2013.

[3] ?王越.基層醫療機構公共衛生服務管理現狀與發展策略探討[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（96）：142，144.

[4] ?黃永春，黃永秋.基層醫院公共衛生管理功能分析及策略[J].中國衛生產業，2018，15（1）：187-188.

[5] ?趙艷花.我國公共衛生資源配置的政府責任研究[D].北京：中央民族大學，2015.

[6] ?諶杰，黃明芳.基層醫療機構公共衛生服務管理現狀與發展策略探討[J].中國衛生產業，2015，12（11）：17-18.

（收稿日期：2019-05-17）