動漫視頻宣教在椎管內麻醉患者手術護理管理中的應用

鄒素姣　李信安　徐媛媛　吳根妮　高艷

[摘要] 目的 探討動漫視頻宣教在椎管內麻醉患者手術護理管理中的應用價值。方法 選取該院在2017年2月—2018年3月前來利用椎管內麻醉患者手術的患者190例，隨機分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組95例，對照組的95例患者給予常規的護理管理方法進行護理，而觀察組在對照組的基礎上給予動漫視頻進行宣教，觀察6個月后，對患者恢復相關情況進行統計。結果 對照組的滿意度為53.68%，觀察組的滿意度為94.74%，觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。結論 運用動漫視頻宣教在椎管內麻醉患者手術護理管理中，提高了手術的成功率，后期也使得患者的康復效果大大得到提高，值得推廣運用。

[關鍵詞] 動漫視頻宣教;椎管內麻醉患者;手術;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0141-02

椎管內麻醉是指將麻醉藥物注入椎管的蛛網膜下腔，從而使得脊神經根支配的相應區域有了麻醉作用。一般通過注入的位置可分為蛛網膜下腔麻醉、硬膜外阻滯、腰硬聯合麻醉等麻醉方法。但是此手術以及麻醉是一種比較強的應激源，使得患者會在機體、心理等方面引起產生應激反應，從而引起生命體征發生變化，導致護理管理不能很好的實施和應用。因此，在運用椎管內麻醉的手術患者的護理管理中加以動漫視頻宣教的方法，在某種程度上緩解患者的心理壓力，加快病情的恢復，提高患者對該院護理人員的滿意度。該研究選取該院在2017年2月—2018年3月前來利用椎管內麻醉患者手術的患者190例，以探討動漫視頻宣教在椎管內麻醉在手術后護理管理中的應用價值，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取來該院利用椎管內麻醉患者手術的患者190例，通過電腦隨機分為兩組：對照組與觀察組。對照組95例患者中，男性58例，女性37例，年齡均在22～79歲，平均年齡為（55.42±6.12）歲。觀察組95例患者中，男性55例，女性40例;年齡均在23～78歲，平均年齡均在（54.12±5.88）歲，兩組患者的年齡、性別等資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?護理管理方法

1.2.1 對照組 ?給予對照組的手術患者實施基礎的護理管理，具體的方法如下所示：①手術前護理管理：術前1 d通知患者手術名稱、麻醉方式、術前注意事項以及手術知情同意書等等，并對患者的個人情況以及家庭情況進行了解，對有心理情況的及時進行心理疏導，避免出現緊張焦慮的情況從而對手術造成不利的因素，并且對患者詳細介紹手術中的注意事項，讓患者對自己的手術有一定了解，保證情緒的穩定，以最好的狀態進行手術，增加手術的成功率[1]。②手術中的護理管理：在對患者進行椎管內麻醉的過程中，盡量營造一個良好的手術氛圍，播放柔和的音樂，讓患者保持良好的身體狀態，協助醫護人員實施椎管內麻醉，另外需要給患者的生命指標進行實時監測，護士需要嚴格監控患者的心率、心律、血壓、心電圖以及各種波形的變化，為臨床治療提供參考，病情危重需要較長時間的監測[1]。但在這個過程中，護士一定需要監測患者的心率、血壓、心電圖變化，是否有胸痛的臨床癥狀發生，以及是否有其他并發癥發生，若有，需要及時告知醫生進行治療[2]。③手術后的護理管理：患者在進行椎管內麻醉師容易有血壓下降、惡心嘔吐、主觀氣促的情況發生，因此護理人員要及時對這些情況進行處理，做好各種善后工作，同時也要囑咐患者保持平躺的姿勢[3]，做好引流管的固定工作。④加強科室內制度化護理管理。在該科室內，建立健全各種相關的護理管理制度，完善護士的考核制度，提高護士的責任意識，加強對護士各項任務管理[4]。⑤心理護理管理。麻醉后的患者一般伴有情緒低下，會間接影響到患者的病情的恢復和心理健康[5]，因此護理人員要著重關注患者的心理健康，及時的對患者進行溝通交流，了解患者的實際情況，進行心理疏導，消除患者心里的壓力，增強信心，讓患者學會自我調節情緒的方法。

1.2.2觀察組 ?觀察組的患者在對照組的常規的護理管理的基礎上加以動漫視頻進行宣教，具體方法如下：告知患者加入微信群，在群內發布動漫視頻的宣教內容，通過動漫的形式讓患者提前了解手術的過程以及相關的注意事項，減輕患者的緊張恐懼的心理。所有的動漫視頻均有院內的主任指導制作，確保視頻內容的科學性和利用性[6]。

1.3 ?觀察指標

根據對照組與觀察組的護理管理效果對比分析后，再依據該院的護理服務標準對護士的護理服務質量進行評分，共分為3個等級：①優秀，90分以上;②良好，75～90分之間;③較差，75分以下;依據調查問卷顯示的結果，分析統計對患者實施加以動漫視頻宣教的護理管理之后的滿意度，其分為非常滿意，滿意，不滿意。

1.4 ?統計方法

通過對所得的數據進行分類匯總、對比分析，再將所有的數據利用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析處理，計數資料以百分數（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

①觀察組：非常滿意38例（40.00%），滿意52例（54.74%），不滿意5例（5.26%），滿意度94.74%。②對照組：非常滿意19例（20.00%），滿意32例（33.68%），不滿意44例（46.32%），滿意度53.68%。

通過對兩組數據分析比較，差異有統計學意義（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。

3 ?討論

手術對于外科治療來說是一步很重要的步驟，其效果也決定了手術成功的關鍵。有了良好的麻醉效果，離手術的成功也更進了一步。患者在手術前一般都會有焦慮緊張的情緒存在，甚至會有恐懼的心理導致睡眠障礙[7]，導致手術進行出現不成功的幾率增加，影響患者的正常恢復。但是此手術以及麻醉是一種比較強的應激源，使得患者會在機體、心理等方面引起產生應激反應，從而會引起生命體征發生變化，導致護理管理不能很好地實施和應用。因此，在術前消除患者的緊張恐懼的心理是十分有必要的，該研究采用術前動漫視頻宣教的方式對患者進行護理管理，發現此方法在一定程度上減輕了患者的恐懼緊張的心理，提高了患者對手術的依從性，也對患者的康復提供了有利條件。

動漫視頻的宣教方式不僅比傳統的宣教方式新穎，而且樣式也多，能夠直觀地表現出難以想象的畫面，圖文并存，從而使枯燥的文字內容變得更加生動形象也更加讓人容易接受[8]，更加易于理解。除此之外，在觀看視頻時，患者能從中了解到醫學知識，對自己的手術內容有了一定的了解，很大程度上增加了患者的信心，提高了患者的希望水平和手術效果。

該研究選取該院在2017年2月—2018年3月前來利用椎管內麻醉患者手術的患者190例，以探討動漫視頻宣教在椎管內麻醉在手術后護理管理中的應用價值，發現對照組的滿意度為53.68%，觀察組的滿意度為94.74%，觀察組的護理滿意度高于對照組，通過對兩組數據分析比較，差異有統計學意義（χ2=6.22，P=0.001<0.05）。

綜上所述，運用動漫視頻宣教在椎管內麻醉患者手術護理管理中十分有必要，提高了手術的成功率，后期也使得患者的康復效果大大得到提高，值得推廣運用。

[參考文獻]

[1] ?程雪瑜.麻醉護士對椎管內麻醉手術患者進行術前訪視的效果觀察[J].吉林醫學，2015（14）：3175.

[2] ?雷陳麗.情景模式術前訪視對椎管內麻醉圍手術期患者應激反應的影響[J].右江醫學，2016，43（3）：383-384.

[3] ?馮劍.麻醉術前訪視對高血壓老年患者椎管內麻醉中血壓的影響[J].心理醫生，2018，24（1）：72-73.

[4] ?丁麗英.動漫視頻在老年硬膜外麻醉術前訪視中的應用研究[J].中國實用護理雜志，2017（2）：102-105.

[5] ?劉艷.視頻宣教對術前訪視患者的心理影響[J].中國臨床護理，2017，5（5）：423-424.

[6] ?段少華.微信聯合出院訪視對膝關節置換術后空巢老年人康復效果的影響[J].中國實用護理雜志，2017（6）：418-420.

[7] ?王麗娟，樊晉榮.鹽酸羅派卡因腰硬聯合麻醉用于老年骨科下肢骨折手術的臨床觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（32）：63-65.

[8] ?袁波，張紅.剖宮產術采用硬膜外麻醉與腰硬聯合麻醉的臨床效果分析[J].醫學信息，2016（27）：215.

（收稿日期：2019-05-17）