應(yīng)用品管圈教學(xué)模式提高護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)效果觀察及護(hù)理質(zhì)量影響評(píng)價(jià)

穆蘭英　王信芳

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究分析應(yīng)用品管圈教學(xué)模式提高護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)效果及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。 方法：研究中的觀察對(duì)象均為在本院實(shí)習(xí)的護(hù)生，共選取60名展開比較研究，時(shí)間為2018年7月至2019年2月期間。所有護(hù)生經(jīng)過信封式分組的方式被分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，30例/組，對(duì)照組護(hù)生均給予傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)，觀察組護(hù)生則聯(lián)合品管圈教學(xué)模式。對(duì)兩組護(hù)生的綜合能力、對(duì)教學(xué)工作滿意度和教師對(duì)護(hù)生的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)生的綜合能力各項(xiàng)評(píng)分、對(duì)教學(xué)工作的滿意度各項(xiàng)評(píng)分同對(duì)照組相比，均明顯較高;觀察組教師對(duì)護(hù)生的滿意度各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：品管圈教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中，可促進(jìn)教學(xué)效果和護(hù)生護(hù)理質(zhì)量的提升。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 品管圈教學(xué)模式;護(hù)生;基礎(chǔ)護(hù)理;教學(xué)效果;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ?[文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）24-0172-04

護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中可以通過臨床實(shí)踐，將在校所學(xué)理論知識(shí)進(jìn)一步深化，同時(shí)對(duì)感性思維進(jìn)行培養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)中，基礎(chǔ)護(hù)理帶教存在一定難度，如何將教學(xué)效果和護(hù)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量提升成為臨床帶教中亟待解決的問題。品管圈教學(xué)模式屬于全員參與式的教學(xué)，通過持續(xù)不斷的推行管理，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)當(dāng)中應(yīng)用品管圈教學(xué)模式，有利于將護(hù)生的學(xué)習(xí)能力與實(shí)踐能力提升，進(jìn)而促進(jìn)其護(hù)理質(zhì)量的提升。本文研究特抽選部分在本院實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行比對(duì)分析，以研究品管圈教學(xué)模式應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中對(duì)教學(xué)效果及護(hù)理質(zhì)量存在的影響，旨在為今后臨床帶教方案的選擇提供參考，其詳細(xì)內(nèi)容闡述于正文中。

一、資料、方法

（一）資料

本次研究中的觀察對(duì)象均為在本院接受學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)護(hù)生，60名護(hù)生均為2018年7月至2019年2月期間入院，遵照信封式分組法將上述護(hù)生分為兩組，對(duì)照組和觀察組各占30例。

對(duì)照組：均為女性，年齡上限值和年齡下限值分別為23歲和19歲，年齡平均值為（21.15±0.96）歲;依據(jù)學(xué)歷，中專學(xué)歷護(hù)生9例，大專及以上學(xué)歷護(hù)生21例。

觀察組：男性護(hù)生1例，女性護(hù)生29例;年齡上限值與年齡下限值分別為22歲與18歲，年齡平均值為（20.98±0.90）歲;依據(jù)學(xué)歷，中專學(xué)歷護(hù)生和大專及以上學(xué)歷護(hù)生例數(shù)分別為10例和20例。

對(duì)上述兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的資料數(shù)據(jù)，組間未有明顯差異存在，P>0.05。

（二）方法

對(duì)照組——傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)。帶教工作主要圍繞臨床基礎(chǔ)護(hù)理專科理論知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床實(shí)踐相結(jié)合的方式開展。

觀察組——應(yīng)用品管圈教學(xué)模式。本組護(hù)生均接受品管圈教學(xué)模式帶教，其詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.將品管圈建立，由科教科分管教學(xué)副主任擔(dān)任品管圈的圈長，由四名帶教老師作為全員，一名實(shí)習(xí)小組組長，由其將品管圈教學(xué)小組成立。針對(duì)品管圈教學(xué)模式，組織組員進(jìn)行培訓(xùn)，以保證全體圈員對(duì)相關(guān)理論教學(xué)知識(shí)和相關(guān)實(shí)踐應(yīng)用技能詳細(xì)掌握。

2.由工作源頭將問題有效地找出，并且將改進(jìn)意見提出為品管圈教學(xué)模式的原理。品管圈小組需要定期組織現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)，點(diǎn)評(píng)帶教老師教學(xué)服務(wù)情況、護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、護(hù)生學(xué)習(xí)方法以及護(hù)生重點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理技能掌握情況，將存在的問題明確，并且將改進(jìn)措施制定好，進(jìn)而保證臨床基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量獲得持續(xù)性提升。全員需要明確自身職責(zé)，統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃，將活動(dòng)時(shí)間確定，通過頭腦風(fēng)暴的方式開展現(xiàn)場(chǎng)活動(dòng)點(diǎn)評(píng)，將基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中存在的問題提出，并且通過討論將改進(jìn)的措施明確。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中主要存在以下問題：（1）教學(xué)服務(wù)問題，即在開展護(hù)生帶教活動(dòng)過程中，帶教老師過于重視實(shí)踐，相比而言，忽略理論的重要性，且護(hù)生提問時(shí)理論問題占比較小;（2）實(shí)習(xí)護(hù)生問題，護(hù)生在實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的過程中存在不積極、不主動(dòng)、動(dòng)手能力差等問題，在基礎(chǔ)護(hù)理操作過程中，理論知識(shí)未全面掌握，且無法合理應(yīng)用其所掌握的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)。

3.針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中主要存在的問題展開以下改進(jìn)措施：（1）將帶教老師的教學(xué)水平提升，針對(duì)臨床基礎(chǔ)護(hù)理的帶教方法、帶教技巧，科教科應(yīng)定期舉辦培訓(xùn)論壇，以此將帶教老師的理論聯(lián)系實(shí)踐教學(xué)水平提升;帶教老師和科教科應(yīng)協(xié)同教育實(shí)習(xí)護(hù)生，將其對(duì)臨床實(shí)習(xí)重要性的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提升，通過關(guān)懷教育和人文關(guān)懷等，將實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主觀能動(dòng)性提升，每日布置次日操作的技術(shù)內(nèi)容并且需要對(duì)每日護(hù)生操作的內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，針對(duì)存在的問題給予現(xiàn)場(chǎng)糾正。帶教老師每周均需要評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，表揚(yáng)好的方面，改進(jìn)存在不足的問題。實(shí)習(xí)護(hù)生結(jié)束實(shí)習(xí)時(shí)，由帶教老師對(duì)其實(shí)習(xí)鑒定書進(jìn)行填寫。

4.為實(shí)習(xí)護(hù)生展開品管圈相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，主要針對(duì)學(xué)習(xí)目的、操作程序以及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組，6名護(hù)生一組，將品管圈小組組成，各組選舉護(hù)生圈長一名，主要負(fù)責(zé)同帶教老師和圈員之間的信息溝通;以小組為單位指導(dǎo)護(hù)生開展操作練習(xí)，確保自我學(xué)習(xí)的同時(shí)亦需要對(duì)組內(nèi)其他成員的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行關(guān)注。（1）實(shí)踐課結(jié)束之前，小組成員均需要進(jìn)行互評(píng)與考核，對(duì)優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行肯定，將實(shí)踐中存在的不足之處指出，并且從主觀與客觀方面，采用魚骨圖分析導(dǎo)致實(shí)踐操作失敗的原因。由小組派代表針對(duì)組內(nèi)無法有效解決或者較為吃力的問題向教師提問，并且由帶教老師針對(duì)護(hù)生的具體情況給予解答。（2）依據(jù)實(shí)踐課教學(xué)大綱的相關(guān)要求，針對(duì)教學(xué)方式和教學(xué)目標(biāo)，為了保證教學(xué)的合理性，不僅需整修護(hù)生的建議與意見，且需要將具備挑戰(zhàn)性和可行性的教學(xué)目標(biāo)制定好。實(shí)踐教學(xué)應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)護(hù)生針對(duì)實(shí)際問題的處理能力，將情景模擬、角色扮演以及護(hù)生試講等教學(xué)方式結(jié)合，以將護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的參與度提升，同時(shí)可將其對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力加強(qiáng)。將教學(xué)目標(biāo)難度系數(shù)設(shè)定好，應(yīng)當(dāng)保證護(hù)生經(jīng)過努力以后可以達(dá)到教學(xué)的要求。（3）以護(hù)生為主體開展案例教學(xué)法，使護(hù)生可以處于決策者位置，教學(xué)過程中可利用合適的案例教學(xué)工具，針對(duì)教學(xué)的內(nèi)容展開積極的討論，并且對(duì)問題解決方法進(jìn)行探索。帶教老師可結(jié)合教學(xué)的內(nèi)容對(duì)經(jīng)典病例進(jìn)行選擇，組織護(hù)生從護(hù)理的角度將問題提出，利用廣泛的途徑對(duì)資料進(jìn)行查找以便于對(duì)病例進(jìn)行分析并且展開積極的討論，對(duì)問題解決的最佳方案進(jìn)行尋找。針對(duì)某一項(xiàng)典型病例，帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)展開積極的分析與討論，在討論的過程中，護(hù)生可各抒己見，針對(duì)存在爭議的問題，教師可選擇具有代表性的展開點(diǎn)評(píng)與分析，對(duì)遺漏之處進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)將不正確的觀念修正。

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◎編輯 馬燕萍