降低醫療費用對醫院經濟效益的影響分析

趙瑜

摘 要：醫療改革不斷深入讓人們看病醫療費用有所降低，醫院的經濟收益結構因此發生改變。本文主要分析降低醫療費用對醫院經濟效益的影響，并提出針對性改善策略。

關鍵詞：醫藥費 ?醫療 ?醫院 ?影響 ?策略

一、降低醫療費用對醫院經濟效益的影響

（一）影響醫院收入結構

近兩年，國家在醫療改革方面投入巨大精力，目前患者看病掛號費、藥品費用、檢查費用等都有所下降。大力推進醫療改革后，醫院收入結構發生了翻天覆地的變化。由于藥品、耗材等與百姓息息相關的醫療費用降低，醫院在藥品耗材方面的收入會相應大幅度減少。同時，由于新醫改加大了對醫療技術方面的投入，讓手術、診查、護理等費用提高，急診、難病救治等關乎生命的醫療救治費用提高，因此醫院醫療技術服務所占收入比重明顯提高。新醫改讓醫院的價目表公開透明，將非醫療收費降至最低，醫院在這方面的收入也發生了銳減。由此可見，醫療改革主要是通過價格平移來使人民看病貴難題得到有效解決，也使醫院的收入結構得到優化。

（二）給注重藥品耗材醫院帶來巨大經濟壓力

國家醫改主要表現在對藥品、耗材價格的控制上，從而使醫院在這兩方面不再有差價收入。但對于注重使用藥品的醫院來說，這樣的改革方式無疑會給他們帶來巨大的經濟壓力，比如在以治療慢性病為主的內科醫院，其主要就是給患者進行用藥治療，藥品收入占據醫院整體收入大頭比重，但由于降低藥品費用，使得醫院收入減少，如果不能像其他醫院一樣進行價格平移，那么會讓醫院面臨巨大經濟壓力。

（三）為減少三甲醫院對患者虹吸提供基礎

相對來說，國家醫改因政策因素和側重點不同，讓基層醫療機構的藥品價格更便宜，同時因醫保結算的不同，基層醫院在人們看病方面更具價格優勢。因此，在這種情況下，基層醫療機構若在醫療技術上趕上城市醫療機構，甚至三甲醫院，則會減少患者青睞三甲醫院的現象，使醫療資源得到均勻分配。但值得一提的是，雖然基層醫療機構在價格方面優于城市醫院，但它們必須先提高自身醫療技術，并且做好宣傳工作，吸引人們去縣級醫院就診，從而推動醫改的深入貫徹。

二、醫院應對降低醫療費策略

（一）加強醫療成本管理

醫院經濟收入結構發生巨大變化，在此前提下，醫院要建立更符合自身發展的醫療成本運算體系，進一步加強對醫療成本控制。醫療核算要以市場醫藥價格變化為前提，以醫院診室為基礎單位，對其每天的就診人數、床位安排等進行細化核算，并對病種進行統計。醫院在具體環節核算結果基礎上，依照市場變化原則，對醫療服務價格進行具體定價并適時調整，使藥品價格符合新醫改要求。同時，在成本控制方面，醫院要對醫療耗材和確保醫院順利運行的基礎耗材上進行細致管理，基礎耗材包括醫院的水、電等費用。要降低醫院基礎設施成本，就要提高醫院工作人員的效率意識，使其能在最短時間服務更多人。只有將成本控制進行細分，運用科學管理方法制定成本指導策略，才能進一步降低醫療成本投入。

（二）擴大醫療服務范圍

醫療收入結構發生變化直接影響到醫院收入，在這種情況下，只有不斷擴大醫院服務范圍，吸引更多患者來院就診，才能通過增加患者數量達到確保收益的目的。擴大醫院服務范圍的前提是醫療技術和醫院宣傳力度，只有宣傳到位，患者才會在第一時間想到該醫院，只有醫療技術提高，患者才會口口相傳，讓醫院聲名遠揚，進一步擴大醫院服務輻射范圍。同時，醫院可以和地方醫保系統進行聯網合作，比如某地的醫保要到某地市區醫院就診才有報銷，這樣的聯網結算能進一步幫助醫院擴大名聲，從而增加患者數量，確保醫院收入。

（三）控制醫療耗材，減少醫療支出

在收入發生變化的情況下，想要維持醫療收入，最直接的辦法就是減少醫療支出，對于醫院來說，除了要進行藥品成本控制之外，也要減少醫療設備的損耗。醫院在保證醫療技術的前提下，對大型智能醫療設備、化驗材質進行科學合理配置，嚴格控制醫用耗材，比如碘伏、冰袋等基礎醫療物品。只有規范醫療耗材使用標準，才能讓醫院實事求是治病救人，而不是為追求醫院排名這些虛幻東西。

三、結束語

總之，醫療機構想要在降低醫療費用的醫療改革中保持收入穩定，就要在自身管理上尋找突破口，加強醫院管理，改善醫療技術和服務，減少醫療成本，提高醫院綜合能力。

參考文獻：

[1]陳穎.降低患者醫療費用提高醫院經濟效益的若干問題探討[J].現代經濟信息，2018（12）：51-52.