丹參多酚酸鹽治療冠心病患者的臨床價值

劉炳貴

（江西省景德鎮市三三五醫院，江西 景德鎮 333000）

冠心病為臨床常見病、多發病，冠狀動脈血管粥樣硬化所導致的血管腔狹窄和阻塞，是引發冠心病的主要病因，進一步發展會導致心肌缺血和心肌梗死，影響患者生存質量。臨床多采用藥物治療方法改善患者癥狀和心絞痛發作情況，本文在此基礎上探討丹參多酚酸鹽治療冠心病患者的臨床價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2018年12月收治的冠心病患者60例作為本次研究對象，按隨機數字表法分為參照組和觀察組。參照組30例，男18例，女12例，年齡48～73歲，平均（59.46±4.17）歲，病程1～9年，平均（4.15±0.48）年；觀察組30例，男19例，女11例，年齡49～75歲，平均（59.51±4.16）歲，病程1～10年，平均（4.18±0.47）年。兩組一般資料無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規治療，給予阿司匹林、降血糖血脂藥物、β受體阻滯劑藥物，心絞痛發作情況下給予硝酸甘油舌下含服，觀察組在參照組基礎上給予丹參多酚酸鹽靜脈注射治療，200 mg丹參多酚酸鹽+250 mL0.9%氯化鈉注射液，1次/d，兩組均連續治療2周。

1.3 判定標準

隨訪1個月，統計兩組患者治療后心絞痛發作次數、硝酸甘油用量情況。療效判定：治療后心電圖復查顯示心肌缺血情況明顯改善，心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少80%以上，判定顯效；治療后心電圖復查顯示好轉，心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少50%～80%，判定有效；其余判定無效[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件，（±s）表示計量資料，X2檢驗計數資料、t檢驗計量資料，差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組療效對比

觀察組總有效率為96.67%（29/30），參照組總有效率為73.33%（22/30），兩組對比差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效對比[n（%）]

2.2 兩組治療后心絞痛發作次數、硝酸甘油用量對比

隨訪結果表明，參照組30例患者心絞痛發作次數（3.54±1.13）次/周，硝酸甘油用量（3.27±1.21）mg/d；觀察組患者心絞痛發作次數（1.97±0.62）次/周，硝酸甘油用量（1.26±0.35）mg/d，兩組對比差異顯著（t=6.672、8.740，P=0.000、0.000）。

3 討 論

冠心病患者普遍病程長且心絞痛反復發作，藥物治療是當前臨床治療冠心病的首選方法。本次對參照組患者采用的硝酸脂類藥物、阿司匹林、β受體阻滯劑藥物均為臨床治療關冠心病的常用藥物。但臨床用藥實踐表明，冠心病患者需長期服藥控制病情，長時間用藥會造成多種胃腸道不良反應，病情控制效果受到嚴重影響。

丹參多酚酸鹽主要成分為中藥丹參提取物，中醫藥理研究顯示丹參或活血化瘀、通經止痛功效明顯。現代藥理研究表明，脂溶性和水溶性是丹參的主要成分特點，多糖、酚性化合物等水溶性成分，對機體內皮細胞介導低密度脂蛋白的氧化和血小板聚集有良好的抑制作用[2]。另有研究證實，丹酚酸可增強纖維蛋白溶解并增加冠狀動脈血流量，對鉀離子通道開放和心肌組織缺血再灌注保護效果明顯。丹參多酚酸鹽靜脈滴注使用后，通過抑制內皮細胞炎性反應，進一步改善患者機體內能量代謝情況，在促進血管內皮細胞遷移的同時，減輕機體鈣超載。在本次研究中，對觀察組患者加用丹參多酚酸鹽治療，隨訪結果表明患者心絞痛發作次數和硝酸甘油用量明顯減少，對比參照組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。另外，本次采用丹參多酚酸鹽治療過程中，除發生2例惡心、嘔吐不良反應外，并未出現其它嚴重不良反應事件，表明該藥物治療冠心病安全性較高。

綜上所述，丹參多酚酸鹽治療冠心病患者的效果顯著，可進一步推廣使用。