老年自身免疫性肝炎患者臨床檢驗特點探討

馬 蓉，靳 星

（隆堯縣醫院檢驗科，河北 邢臺 055350）

自身免疫性肝炎患者的轉氨酶水平高，血液中檢測到自身抗體，屬于肝臟實質的慢性炎癥性疾病。根據相關調查，10～30歲、50～70歲兩個年齡段是自身免疫性肝炎的高發期。對于老年性患者來說，一旦出現肝功能異常或者肝硬化，要特別關注是否發生自身免疫性肝炎。[1,2,3,4]本文選取我院收治的120例自身免疫性肝炎患者。其中，年齡小于60歲的患者60例，作為對照組；年齡≥60歲的患者60例，作為觀察組。對兩組患者的臨床資料、生化指標、免疫學指標進行對比分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2019年3月我院收治的120例自身免疫性肝炎患者。其中，年齡小于60歲的患者60例，作為對照組；年齡≥60歲的患者60例，作為觀察組。觀察組中，男24例，女36例。對照組中，男26例，女34例。對兩組患者的性別等其他因素進行差異分析，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及其家屬自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對兩組患者的臨床資料、生化指標、免疫學指標進行對比分析。

1.3 觀察指標

所有患者均進行血常規、血液生化和免疫學指標檢測。

1.4 統計學方法

統計學軟件為SPSS 20.0，均數±方差（±s）表示計量資料。組間比較采用t檢驗，當P＜0.05時，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者合并癥情況比較

與對照組相比，觀察組患者合并自身免疫性甲狀腺者數量較少，合并類風濕性關節炎者數量較多，組間比較，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表1。

表1 兩組患者合并癥比較[n（%）]

2.2 兩組患者血細胞檢查結果比較

與對照組相比，觀察組的MCV、MCH水平較高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表2。

表2 兩組患者血細胞檢查結果比較[n（%）]

2.3 兩組患者生化指標檢測結果比較

生化指標檢測方面，ALP和GGT水平差異不明顯，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）；ALT和AST水平差異明顯，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表3。

表3 兩組患者生化指標檢測結果比較（±s）

表3 兩組患者生化指標檢測結果比較（±s）

組別 例數 ALT（U/L） AST（U/L） GGT（U/L） ALP（U/L）觀察組 60 42.2±10.3 55.6±12.2 188.2±22.3 159.36±22.3對照組 60 56.4±12.2 42.3±11.5 167.2±20.5 162.3±22.5 P-＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.4 兩組患者腎功能指標檢測結果比較

觀察組患者的肌酐、尿素氮、胱抑素 C水平較高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見表4。

表4 兩組患者腎功能指標檢測結果比較（±s）

表4 兩組患者腎功能指標檢測結果比較（±s）

組別 例數 肌酐（mol/L） 尿素氮（mmol/L） 胱抑素C（mg/L）觀察組 60 54.3±12.5 5.2±1.3 1.2±0.2對照組 60 45.2±11.2 4.0±1.1 1.0±0.1 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

自身免疫性肝炎患者的轉氨酶水平高，血液中檢測到自身抗體，屬于肝臟實質的慢性炎癥性疾病。根據相關調查，10～30歲、50～70歲兩個年齡段是自身免疫性肝炎的高發期。對于老年性患者來說，一旦出現肝功能異常或者肝硬化，要特別關注是否發生自身免疫性肝炎。本文選取我院收治的120例自身免疫性肝炎患者。其中，年齡小于60歲的患者60例，作為對照組；年齡≥60歲的患者60例，作為觀察組。對兩組患者的臨床資料、生化指標、免疫學指標進行對比分析。

本次研究發現，觀察組患者合并自身免疫性甲狀腺者數量較少，合并類風濕性關節炎者數量較多，組間比較，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）；生化指標檢測方面，ALP和GGT水平差異不明顯，差異不顯著，差異無統計學意義（P＞0.05）；ALT和AST水平差異明顯，觀察組患者的肌酐、尿素氮、胱抑素C紅細胞MCV、MCH水平較高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，老年自身免疫性肝炎患者的MCV、MCH等指標存在異常，患者可能合并其他自身免疫性病癥。后續的臨床檢驗和診療過程中，應引起特別重視。