抗環瓜氨酸肽抗體及相關自身抗體檢測診斷類風濕關節炎的價值分析

王琨

【摘 要】 目的：探究抗環瓜氨酸肽抗體及相關自身抗體檢測診斷類風濕關節炎的價值。方法：選擇18例類風濕性關節炎患者作為研究對象，并將其作為研究組，選取18例存在自身免疫性疾病的非類風濕性關節炎患者作為對照組，選取時間為2017年1月至2018年12月，全部患者均行抗環瓜氨酸肽抗體（CCP）、類風濕因子（RF）和C反應蛋白（CRP）檢測，對比兩組患者的CCP、RF、CRP變化情況以及陽性檢出率。結果：研究組患者的CCP、RF、CRP變化情況顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的CCP、RF、CRP聯合檢出率顯著高于任何一種單獨的檢測方法，差異的統計學意義存在（P<0.05）。結論：抗環瓜氨酸肽抗體及相關自身抗體檢測診斷類風濕關節炎具有較高的應用價值，可提高類風濕關節炎的診斷準確率，該種檢測方法值得在臨床中應用。

【關鍵詞】 抗環瓜氨酸肽抗體;類風濕因子;C反應蛋白;類風濕關節炎

在眾多自身免疫性疾病當中，類風濕關節炎極為常見，臨床癥狀主要以關節病變為主，關節發生畸形，進而誘發多關節對稱性骨質炎癥，同時，會伴有淋巴結膿腫，貧血等多種并發癥共同發生，若未經過有效治療可使患者致殘，使患者的生活質量受到嚴重影響[1]。就目前的醫療手段而言，尚未能明確類風濕關節炎的發病機制，臨床治療效果并不理想，應將預防作為主要手段，通過實施抗環瓜氨酸肽抗體以及相關自身抗體檢測可盡早診斷類風濕關節炎，并具有較高的敏感性[2-3]。筆者主要探究抗環瓜氨酸肽抗體及相關自身抗體檢測診斷類風濕關節炎的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將18例類風濕性關節炎的患者和18例患有自身免疫性疾病的非類風濕性關節炎患者進行對比研究，研究組為患類風濕性關節炎患者，對照組為患自身免疫性疾病的非類風濕性關節炎患者，選取時間2017年1月至2018年12月。研究組患者中，男性患者為9例，女性患者為9例;患者的年齡為20～76歲，平均年齡為（48.67±3.62）歲。對照組患者中，男性患者為8例，女性患者為10例;患者的年齡為21～77歲，平均年齡為（49.06±3.08）歲;其中，強直性脊柱炎患者為8例，系統性紅斑狼瘡患者為7例，干燥綜合征患者為3例。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異不具有統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均采集血液進行檢測，采血部位為肘靜脈，采集血液時間為早晨、空腹狀態下。將采集的血液進行離心處理，離心控制時間為10min，將轉數控制為3000r/min。血清CCP檢測方法為電化學發光法，FR、CRP采用速率散色比濁法進行檢測，檢測儀器均為全自動生化儀器，使用試劑盒均為相關試劑盒，全部操作方法均符合實驗室無菌操作規范。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的CCP、RF、CRP變化情況以及陽性檢出率。

1.4 統計學分析

參與本研究患者的相關數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，用均數標準差表示CCP、RF、CRP變化情況，行t檢驗;陽性檢出率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗。當P<0.05時，表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的CCP、RF、CRP變化情況

研究組患者的CCP、RF、CRP變化情況顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 檢出率對比

研究組患者采用CCP、RF、CRP聯合檢測，陽性檢出率顯著高于CCP、RF、CRP三種單獨檢測方法，差異具有統計學意義（P<0.05）。三種單獨檢測方法中，CCP陽性檢出率最高。如表2所示。

3 討論

與其他國家相比，類風濕關節炎在我國具有較高的發病率，類風濕關節炎發病初期臨床表現癥狀較為隱匿，可使患者身體多個關節受到累及，并具有久治不愈的特點。經過影像學診斷，可發現患者出現對稱性骨質炎癥，表現關節畸變，可使患者的日常工作和生活受到影響，就目前治療手段而言，尚無徹底根治的治療手段，臨床中應將預防作為主要手段，可通過治療干預控制患者病情進一步發展[4]。

類風濕因子是臨床中極為常用的診斷類風濕關節炎的指標，該項指標具有較高的敏感度，但因其特異性不高，在診斷自身免疫性疾病時會出現類風濕因子升高的現象，若單純依據類風濕因子作為診斷指標，極易出現誤診[5]。抗環瓜氨酸肽抗體是近年來應用于類風濕關節炎診斷的一個新型指標，具有較高的敏感性和特異性，并可作為監測患者類風濕關節炎發展的獨立因素。C反應蛋白是一種炎性指標，當患者發生炎癥時，該指標可迅速反應并且升高顯著。臨床中，聯合抗環瓜氨酸肽抗體以及相關自身抗體檢測診斷類風濕關節炎具有較高的應用價值，診斷準確率極高，可降低漏診率和誤診率[6]。

綜上所述，抗環瓜氨酸肽抗體及相關自身抗體檢測診斷類風濕關節炎診斷準確率極高，該種診斷方式值得在臨床中應用。

參考文獻

[1] 文愛清，王軍，楊運森.抗環瓜氨酸肽抗體及相關自身抗體對類風濕關節炎診斷的應用評價[J].重慶醫學，2018，37（03）：262-263.

[2] 張利方，閆有功，付麗萍.抗環瓜氨酸肽抗體及相關自身抗體在診斷類風濕性關節炎中的意義[J].檢驗醫學，2016，21（01）：12-14.

[3] 陶蕾，薛建峰，翟乾勛.抗環瓜氨酸肽抗體聯合類風濕因子對老年類風濕關節炎的診斷價值分析[J].中國生化藥物雜志，2015，26（03）：359-360.

[4] 何應中，王麗，鄭國波.抗環瓜氨酸肽抗體、類風濕因子和抗核抗體檢測診斷類風濕關節炎的應用價值[J].國際檢驗醫學雜志，2014，32（12）：1392-1394.

[5] 吳敏，謝雯，馬英淳.抗環瓜氨酸肽抗體檢測對老年人類風濕關節炎早期診斷價值的探討[J].實用臨床醫學，2015，06（03）：4-6.

[6] 何霞，陳明霞，羊建.抗環瓜氨酸肽抗體檢測對類風濕性關節炎的診斷價值[J].實用醫院臨床雜志，2018，06（06）：77-78.