疾控機構崗位設置與人員聘任的實踐思考

文/福州市疾病預防控制中心 黃家添

疾病機構作為公共衛生的一個重要公益性事業單位，主要負責傳染病、地方病、職業病、學生常見病、慢性非傳染性疾病的監測、預防和防治，承擔預防性健康及食品、化妝品、涉水產品、一次性衛生用品等健康相關產品的衛生檢測、檢驗和鑒定評價，對建設項目進行預防性衛生學評價；實施計劃免疫，做好預防接種的管理、監測和評價；負責疾病預防和控制信息網絡的管理；參與突發性公共衛生事件的調查處理，為重大傳染病疫情、中毒、污染和救災防病等突發性公共衛生事件及全市各類大型活動提供衛生技術支持；開展預防醫學科學和公眾的健康教育與促進，對衛生防病相關的機構開展專業技術培訓和業務指導等。要想發揮疾控機構在公共衛生中的良好作用，有賴于其是否擁有一支專業素質過硬的人才隊伍。因此，疾控機構內部崗位設置是否合理，人員聘任制度是否科學，就成了疾控中心能否有效發揮其應有的作用，是否實現可持續發展的關鍵所在。本文以某地市級疾控機構為例，探討疾控機構的崗位設置和人員聘任及應對措施，為政府及相關部門制定相關政策、措施提供科學依據。

一、疾控機構當前崗位設置和人員聘任中存在的問題

（一）編制總量無法滿足疾控機構的需求?！胺堑洹边^后的2004年，某地市開始實行兩級衛生體制改革。市級是在整合原衛生防疫站、結核病防治所、職業病防治院、健康教育所4個單位的基礎上，更名成立某市疾控中心、某市衛生監督所。整合前原市防疫站編制175人，結防所15人、職防院90人、健教所25人，整合后新成立的某市疾控中心核定編制僅180人。目前，伴隨著社會經濟的進步，物質生活水平不斷提升，人們對自身健康的重視程度也不斷提升。面對日益繁重的疾病控制和公共衛生服務項目工作任務，市縣兩級疾控機構人員編制不足問題日趨突出，現每萬人配備疾控工作人員比例才達到0.24/萬人口，特別是縣公共衛生隊伍人力更顯不足，不堪重負，經常是區縣疾控中心一個科要應對上級7～8個科室下達的工作任務，造成疲于應付任務，難以保障工作質量和工作的可持續性發展。疾控機構編制的工作人員出現嚴重不足的現象，導致這一原因是政府編辦相關機構對疾控機構的編制總量的核實出現偏差，與單位實際工作需求不相符。單位編制總量短缺不但會導致崗位設置和監管工作更加繁瑣和困難，而且繁重的工作量會增加現有工作人員的負擔，非編制人員會增加單位的經費，增加工作危險因素。因此，政府編辦相關機構應從實際考慮，合理匹配單位編制人員，才能解決上述問題。

（二）存在評聘不協調的問題。疾控中心存在工作關系和人事關系分離的現象，特別是中高職稱的崗位，在本單位工作的在編人員取得職稱后，由于疾控中心的崗位設置總量不夠，導致一部分人無法及時按取得的職稱上崗，極大地降低了這部分員工的工作積極性，可能還會導致對單位崗位設置的平等性的質疑。由于歷史原因，目前某市各類專業技術人員比例只占編制數的73%，專業技術崗位結構比例控制標準，已全部聘滿核定的中高級崗位，但仍有5名取得高級職稱資格、6名取得中級資格的專業技術人員待聘。

（三）崗位設置結構與人才隊伍發展狀況不一致。目前，為了加強疾病控制中心的人才建設，單位對工作人員的學歷較為看重，近幾年錄取的幾乎全部是擁有研究生學歷的工作人員，導致專業技術基礎崗位設置比重嚴重失衡。出現“高智低能”這一現象，不但會對低聘工作人員的工作積極性和薪酬產生負面影響，還會對人員晉升產生不利影響，還勢必嚴重影響今后高層次人才的引進，以及人才隊伍的穩定性和工作積極性，進一步導致人才外流，專業人才匱乏。

二、加強疾控機構崗位設置和人才聘任的措施

（一）增加疾控機構編制總量。疾控機構是公共衛生服務的重要組成部分，承擔著政府疾病公共服務職能。針對目前疾控機構存在的編制總量不足的問題，為了進一步加強疾控機構對重大疾病的防控能力，以及突發公共衛生事件的應急處理能力，建議重新核定落實編制，滿足履行基本職責需要的人力資源，參考2011年全國衛生應急、疾病預防控制暨愛國衛生工作會議提出，以符合事業單位崗位設置管理規定，以滿足基本職責需求為原則，根據省、設區市、縣各級疾病預防控制機構承擔的任務、服務半徑和人口，協調做好疾控機構重新定編、定崗、定責工作，合理劃分省級、設區的市、縣級綜合性疾病預防控制機構每萬服務人口疾病預防控制人員的比例，達到省級0.3-0.4/萬人口、設區的市0.5-0.6/萬人口、縣級1.0-1.2/萬人口。政府編辦需結合當地的疾病預防、控制任務、人口和財政能力來適當提高疾控機構的編制總量。尤其是對于一些經濟發達、人口密度較大的城市，這類城市是傳染病高發的城市，對于這類城市的疾控機構，更需要適當提高崗位設置總量，才能夠保證疾病防控工作的需求。

（二）加強人事管理，嚴格處理在編不在崗問題。針對目前疾控機構存在的在編不在崗問題，要積極加強人事管理，嚴格處理在編不在崗問題。首先要嚴肅組織人事編制工作紀律，理順疾控機構工作人員的正常流動、規范人員的借用程序，以此來規范疾控機構內部工作次序，杜絕亂借人員的現象。在進行人員借用時，首先借用人員必須以客觀需求為基礎，并且由衛生計生主管部門出具相應的借用政策，嚴格把握借用人員標準，并規定借用期限，確保人員進行科學流動。同時一旦當人員借用單位有空編條件時，就要及時安排借用人員進入單位編制。

（三）科學設置崗位、優化崗位比例。為了滿足疾控機構人才建設的需求，需進行科學的崗位設置，不斷優化崗位比例，使疾控機構的崗位設置逐步朝著高層次、高學歷、年輕化的方向發展，形成一支專業技能過硬的人才隊伍。疾病防控是一個專業性極強的專業，因此疾控機構急需大量的疾病控制專業素質較強的人才，但就目前來看，疾控機構普遍存在著無崗可聘的問題，這一問題嚴重阻礙疾控機構人才隊伍的建設。為進一步加強建設和穩定疾控人才隊伍，提升疾病預防控制水平，建議適當調整專業技術崗位結構控制比例，參照三級甲等綜合性醫院的標準予以重新核定。建立崗位設置動態調整機制，減少工勤崗位，并把此原崗位轉為專技崗位，增加專技崗位的占比。

（四）以人為本科學地做好各級崗位聘任工作。在崗位聘任工作中要本著以人為本的原則，確保工作人員的工作積極性，在這一過程中，疾控機構每年可以堅持開展在編人員崗位聘任工作，堅持公開透明的原則，在上級主管部門的指導下，結合疾控機構的實際情況制定公開崗位聘任方案，并按相關規定進行聘任。

三、結語

綜上所述，只有分析并正視當前疾控機構在崗位設置和人員聘任方面存在的問題，并在此基礎上制定落實具有針對性的崗位設置和人員聘任對策，才能夠提高疾控機構的人才建設水平，從而促使其更好地為公共衛生事業服務。