以全成本為重點的醫院財務精細化管理探討

郭娜

中圖分類號：F253 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2019）9-132-01

摘 要 如今，隨著醫療體系改革的不斷深化，醫院的發展得到了穩步提升，醫院管理備受重視，尤其是以全成本為重點的財務精細化管理，在醫院的管理體系中也變得越來越重要，已經取得廣大醫院許多管理人員的關注和重視。全成本核算與傳統的醫院財務核算相比，它改變了以往單一以獎金分配為目的的成本管理限制，將成本管理逐漸上升到了醫院戰略經營的角度，實現了業務運行和成本管理之間的全面有效控制。加強以全成本為重點的醫院財務精細化管理，可以為醫院的正常運轉提供一定的助力，并且能夠保障會計核算工作的順利進行。有利于提高醫院的管理水平，使精細化管理的應用價值得到充分體現。

關鍵詞 全成本 醫院財務 精細化管理

全成本核算項目主要包括科室成本、項目成本以及病種成本等，這三項成成本管理可真實的反映出醫院各級和各科室之間實際的支出成本。它能夠為醫院制定科學合理的發展計劃提供有效的數據的支撐。目前，以全成本為重點的醫院財務精細化管理建設已逐漸發展成為醫院各項管理工作的關鍵環節，對于提高醫院整體建設水平起著至關重要的作用。如今，面臨著激烈的市場競爭，醫院想要在社會發展中取得顯著成效，就必須要提升核心競爭力，而加強財務精細化的管理建設，就能夠有效增強醫院的財務競爭，財務又關乎著一個企業的發展命脈，具備強有力的財務支持才能為醫院的未來奠定良好的發展基礎。

一、以全成本為重點的醫院財務精細化管理現狀分析

（一）全成本管理意識欠缺

就目前來看，全成本管理概念在醫院財務管理中還是一個比較陌生的詞匯，大多財務管理工作人員對于全成本的管理不具備完整的認知，相應的對其精細化管理也未能引起足夠的重視。全成本管理意識欠缺可以說是目前醫院財務精細化管理匯總存在的主要問題之一。從醫院的實際發展狀況分析，醫院的管理重心基本集中在醫療技術的創新和科研成果等方面，而未能意識到財務管理對于醫院發展所能起到的作用。重醫療輕財務是如今醫院發展的普遍現象，基于此，醫院資金和資源常因為未對財務實行精細化管理，經常造成浪費和分配不均，嚴重的制約了醫院的整體發展。

（二）全成本管理制度不夠完善

就法律制度層面上分析，在新的醫院會計制度中指出財務管理工作要以全成本對重點，要滿足精細化管理要求，但在醫院中財務管理過程中所涉及到的會計方面的相關技能的有效性沒有明確的定義，并且之前也未能提出對應的應對措施，這就導致了醫院在財務管理中涉及到會計職能體系應用發揮的價值有限。而且現今以全成本為重點的醫院財務精細化管理方法大多是借鑒以往企業所構建的會計體系，但問題是不確定這些已經存在的管理體制是否真的適合醫院的財務管理工作，這種借鑒的行為在無形中增加了醫院財務管理方法更改的風險。

（三）精細化管理程度較低

實現財務精細化管理是當代財務管理的重要方向，對于醫院的財務管理工作也產生了重要影響。但實際上目前醫院的財務精細化管理程度還比較低，停留在改革發展的初期階段?；谌杀竟芾斫嵌确治觯t院內的各部門和各科室之間的成本管理水平較低，在進行臨床以及門診成本到相關科室和部門病種的歸集能力顯得相對較弱，且精確程度也比較低[3]。由此，我們可以發現，在進行全成本核算過程中，醫院的財務管理難以實現對科室成本、病種成本以及項目成本形成精細化反映，這也是制約以全成本為重點的醫院財務精細化管理工作開展的主要因素之一。

二、以全成本為重點的醫院實施財務精細化管理的措施探討

（一）加強全成本管理意識的培養

全成本管理意識缺乏是影響醫院實施財務精細化管理的因素之一，為了實現醫院全成本管理和財務管理精細化的目標，首先就要加強對相關工作人員的全成本管理意識的培養，加大對全成本管理理念的宣傳，普及全成本核算的方式[4]。在醫院內要樹立起成本管理的經營理念。并且要依據醫院現有的經營管理特征，加強醫院對全成本核算的認知，建立起一套完整的全成本核算體系，將全成本的經營管理理念普及到醫院的所有醫護人員。

（二）建立健全的全成本管理制度

在實施任何一項重大決議之前，都必須要有制度來保駕護航，只有具備完善的制度，實施的決策才具有相應的法律效力，才能達到實施的初始目的。在進行醫療改革的時候，尤其要注重制度的建立，醫療改革是關乎國計民生的大事，在改革實施的時候需要考慮的因素更多，醫院的財務管理是確保醫院正常運轉的關鍵，因此，為了更加契合當代新醫改對醫院發展提出的要求，財務管理必須要滿足以全成本為重點，實現精細化管理的目標。在已有的財務管理制度下，進一步健全完善，力求建立起一套以全成本為重點的財務管理制度。

（三）提升全成本財務管理的精細化程度

根據醫院財務精細化管理現狀來看，目前醫院的財務精細化管理程度還比較低，停留在改革發展的初期階段。醫院應該著眼于全成本的管理，以細化核算成本和管理環節來建立完善的財務管理流程，最大程度的將全成本核算和權責落實到具體的崗位和個人，力求將全成本的管理作用發揮到極致，實現財務的精細化管理。

三、結語

綜上，根據以全成本為重點的醫院財務精細化管理現狀分析，我們可以發現當代醫院的財務管理還存在諸多問題，總結起來主要就是欠缺全成本管理意識、全成本管理制度不夠完善以及精細化管理程度較低，根據以上現狀提出了相應的應對措施，主要是著力于全成本為重點的觀點，加強了全成本的管理意識、建立了全成本管理制度以及提升全成本財務管理的精細化程度。謹以此文以期對以后以全成本為重點的醫院財務精細化管理研究探討提供一定的借鑒和參考。

參考文獻：

[1]趙云，高育紅，劉朗，等.全成本精細化管理在醫院經濟管理中的運用探討[J].中國醫院管理，2016，36（11）：84-85.

[2]金盈波.以全成本為重點的醫院財務精細化管理探討[J].中國鄉鎮企業會計，2019，22（3）：130-131.

[3]林增發.以全成本為重點的醫院財務精細化管理探討[J].中國國際財經（中英文），2017，15（13）：230-231.

[4]劉穎.基于新醫改背景下醫院財務的精細化管理分析[J].財會學習，2018，188（14）：32-34.