護理干預對慢性腦供血不足頭暈患者的效果觀察

張海霞

【摘 要】目的：研討慢性腦供血不足頭暈患者的臨床護理模式與干預效果。方法：選擇我院收治于近3年的90例慢性腦供血不足頭暈患者做課題研究。結果：護理后，B組頭暈發生頻率較A組顯著減少，持續時間較A組顯著縮短，P<0.05，有統計學意義。結論：在慢性腦供血不足頭暈患者中開展全面護理干預，能夠顯著改善患者的頭暈癥狀。

【關鍵詞】護理干預;慢性腦供血不足;頭暈患者;效果觀察

慢性腦供血不足（ChronicCerebralCirculatoryInsufficiency，CCCI）是由于大腦在各種因素作用下出現的一種慢性、廣泛性供血異常，患者普遍無典型的局灶性腦缺血表現，而多表現為頭悶重感、頭痛及頭暈等癥狀。該病誘發各種腦血管疾病的風險較高，并可導致一系列不良心理問題，如焦慮、抑郁等，爭取對該病患者的盡早有效治療與護理指導顯得尤為重要。本課題對我院近3年收治的部分慢性腦供血不足頭暈患者實施全面護理干預，取得較滿意的干預成效，現總結研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治于2016年2月至2019年2月的90例慢性腦供血不足頭暈患者作課題研究，所選患者自訴存在頭暈、頭悶重感等癥狀，經頸椎X線、MRI及腦多普勒等檢查后明確診斷，且無溝通障礙或精神異常等問題。包括男病例47例，女病例43例，年齡40～70歲，平均（58.6±4.5）歲;利用計算機進行隨機數表分配，A組與B組各45例，通過SPSS20.0軟件對A、B組間的基線資料做處理，P>0.05，適合做課題實驗與研究。

1.2方法

A組患者予以常規護理指導，在患者入院后，對其病情進行綜合評估，并結合病情叮囑患者合理飲食，注意臥床休息，告知患者遵醫囑服藥以及給予對癥干預等。

B組患者在上述指導下予以全面護理干預，包括：（1）營造溫馨環境：維持病房環境的整潔與安靜，定期清潔衛生及通風，并根據患者的性別及年齡特點布置病房，如較高齡患者可安排至增設有防滑設施的病房等。（2）情緒安撫：慢性腦供血不足頭暈會給患者造成較大的身心困擾，護理時需積極與患者溝通，給予患者鼓勵與安慰，并為患者講述成功案例，以幫助患者樹立治愈信心，消除負面心理。（3）認知教育：鼓勵患者戒除不良生活習慣，在其入院后，給予一對一的疾病知識指導，并發放宣教知識手冊，向患者普及有關慢性腦供血不足頭暈的病理知識、誘發原因、臨床處理方法以及注意事項等，使患者加深了解自身病情，正視疾病。（4）科學運動：多鼓勵患者進行適當的身體鍛煉，每日餐后30min可進行散步、慢走等有氧運動，以增強體質，促進康復。（5）膳食指導：調查了解患者的日常飲食狀況、飲食偏好等，并充分結合患者病情，給予定制營養膳食計劃，每日多增加高蛋白、高維生素類食物的攝取，盡量做到少食多餐，避免食用刺激性較強的食物，并積極戒除不良飲食習慣等。（6）出院指導：出院日叮囑患者嚴格按主治醫師要求按時按量服藥，定期到院復查，并向患者提供專線咨詢電話，以隨時動態掌握患者病情、解答患者問題等。

1.3觀察指標及判定標準

經過2個月的護理，觀察比較兩組患者的護理效果，包括頭暈持續時間、癲癇發作頻率和自理能力評分。記錄兩組患者在護理前后的依從性并進行比較。自理能力得分以自理能力量表為基礎，分為健康知識水平、自我概念、自理責任、自理技能等四個維度，總分172分，得分越高，自理能力越強。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 A組與B組的頭暈癥狀改善結果

護理前，兩組頭暈發生頻率、持續時間相比，P>0.05，無統計學意義;護理后，B組頭暈發生頻率較A組顯著減少，持續時間較A組顯著縮短，P<0.05，有統計學意義，見表1。

2.2 A組與B組的護理服務評價結果

B組經問卷調查，顯示總服務滿意度為95.6%，相比A組的問卷調查結果（總服務滿意度為80.0%）更優，P<0.05，有統計學意義，見表2。

3.討論

目前，大多數慢性腦功能不全頭暈患者采用抗血小板藥物、抗凝藥物和手術治療，其中抗血小板藥物能有效預防血小板聚集，改善腦血供。抗凝血藥物和抗血小板藥物的療效表明，通過改善血液通暢性，可以增加大腦的血液供應，從而可以用抗血小板藥物治療大腦。對于一些嚴重的腦功能不全患者，需要采取外科措施，如頸動脈內膜切除術或頸動脈支架置入術。在實際治療過程中，臨床護理干預往往輔以常規護理干預。通過觀察患者病情及治療情況，及時調整隨訪干預措施。雖然有一定的效果，但效果不好，外患者頭暈癥狀明顯，容易使其對抗或抵抗，導致臨床干預效果下降。綜合護理是近年來廣泛應用的臨床護理措施。它具有全面、周到的特點。它可以圍繞患者的治療過程進行護理，使患者處于良好的隨訪狀態，為干預效果提供保護。在慢性腦功能不全頭暈患者的護理中，可根據患者的癥狀進行護理，并可根據治療措施和康復情況不斷調整護理干預措施，幫助患者建立良好的心理狀態。直視和積極治療心理，促進他們積極配合治療和護理工作，提高他們的免疫力和抵抗力。此外，在特定的應用過程中，可以有效改善患者的心理和生理狀態，提高患者的整體體重，促進干預效果，使患者盡快恢復健康生活。

慢性腦功能不全是臨床上常見、多發病的疾病。如果不及時治療，很容易發生病理損傷、認知功能障礙等并發癥。慢性腦功能不全的發病機制復雜，可能與腦動脈粥樣硬化等有關。更容易發生在中老年人身上，危害更大。大多數慢性腦功能不全患者發病后，由于不能正確理解病情和治療，加上病程長、病程長，容易使患者產生許多負面情緒，影響治療的順利進行。綜合護理干預作為一種新型的護理模式，堅持“以病人為中心”的基本原則，通過對護理風險和護理要點的分析，制定出全面、針對性、創造性的護理措施。在綜合護理干預中，通過給予患者良好的心理輔導，可以消除患者的消極情緒，改善患者的心理狀態，增強患者對治療的信心，提高患者對治療的依從性。適當的健康教育可以使患者及其家屬正確認識疾病，幫助糾正不良行為，養成良好的生活習慣。同時，指導患者適當運動，可增強機體的抵抗力和免疫力，出院指導可提高患者的自我保健意識，使患者合理飲食，科學服藥，減少危險因素，防止疾病復發。

4.結論

綜上所述，在神經科應用綜合護理干預治療慢性腦功能不全所致眩暈患者，不僅縮短了每次眩暈的持續時間，而且可減少每月的眩暈發作次數，改善患者的預后。提高護理滿意度。對慢性腦功能不全頭暈患者進行綜合護理干預，可顯著改善患者頭暈癥狀，獲得較高的護理服務評價，值得推薦。

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