護理風險防范措施在小兒骨科手術前后應用價值分析

張斯齊

[摘要] 目的 分析護理風險防范措施在小兒骨科手術前后應用價值。方法 選取2017年2月—2018年10月該院收治的200例行骨科手術患兒，隨機分為對照組和觀察組，各100例，觀察組實施護理風險防范措施，對照組采用傳統方式管理，觀察兩組風險發生情況、護理質量和家屬糾紛率。結果 觀察組骨科手術患者的風險發生率1.00%低于對照組（P<0.05）;觀察組消毒隔離合格 （98.65±0.85）分、急救物品完好（98.21±3.14）分、基礎護理合格評分（94.35±2.46）分高于對照組（P<0.05）;觀察組骨科手術患者家屬護理糾紛率5.00%低于對照組（P<0.05）。結論 通過對骨科手術患者實施護理風險防范措施后，取得顯著效果。

[關鍵詞] 護理風險防范措施;小兒骨科手術;應用價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（a）-0032-02

護理安全為護理工作中的重點內容，近年來隨著交通工作廣泛應用，交通事件呈現逐漸上升趨勢，而骨折患者不斷增加，以兒童較為常見，由于兒童年齡較小以及安全意識低，在護理工作中存在多種危險因素，易導致嚴重后果，實施一項有效的防范措施十分重要，能促進骨科手術順利進行[1-2]。因此，該次研究對護理風險防范措施在小兒骨科手術前后應用價值進行分析，現分析2017年2月—2018年10月間該院收治的200例行骨科手術患兒的臨床資料，報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的200例行骨科手術患兒，隨機分為對照組和觀察組，各100例。觀察組年齡1～12歲，平均年齡（6.21±1.01）歲，男性50例、女性50例。其中蛙式石膏固定術患者50例、髖關節發育異常內收肌松解術患者50例。對照組年齡1～11歲，平均年齡（6.15±1.21）歲，男性49例、女性51例。其中蛙式石膏固定術患者51例、髖關節發育異常內收肌松解術患者49例。兩組骨科手術患者的平均年齡、性別、手術類型等資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組患者使用傳統方式護理管理，觀察組患者使用護理風險防范措施如下。

①應對骨科護理人員進行培訓，培訓內容主要包括溝通技能培訓、相關制度培訓、專業技能培訓等，首先良好的專業技能培訓是護理工作做好的基礎，對護理人員進行理論、實踐能力等方面培訓，再對護理人員進行溝通技能培訓，只有護理人員和骨科患者以及患者家屬之間具有良好溝通，護理人員才能了解患者的心理狀態和病情，才能給患者提供良好的護理措施，其次是醫院護理方面需要健全護理管理體系，應對護理人員進行法律、護理制度等方面考核，提高護理人員的認知度[3]。

②對骨科患者病房內的各項設施進行嚴格管理。病房作為骨科患者護理場所，病房內設施應根據骨科患者生活需求和自身特點進行安排，例如在衛生間內鋪上防滑地磚，能避免滑倒，在床鋪旁安裝扶手，能預防骨科患者夜間墜床情況發生，定期對病房內設施進行維修和檢查，能預防風險事故發生[4]。

③在骨科手術患者送入醫院手術室后，護理人員應對骨科手術患者姓名、性別、住院號、床號、手術類型、年齡等信息進行詳細核對，在核對完畢后，護理人員應全面檢查骨科手術患者身體狀況和臨床體征，了解患者是否存在疾病史或者過敏史，監護每例患者生命體征，若患者存在不安、緊張抑郁等不良情緒，護理人員應及時對患者進行疏導，例如采用講故事形式、拉近和患者之間的距離，使患者保持良好心態，利于手術順利進行。

④按照骨科手術患者不同的手術類型，護理人員應做好準備工作，準備消毒液、紗布、止血鉗等物品，同時配備搶救需要的藥物，預防患者發生危險情況，在不影響手術的情況下，護理人員應調整患者體位，在手術前、手術結束前10 min、關腹前對手術臺面上針頭、器械、紗布進行核對，避免手術器材遺留在患者體內，若患者在骨科手術過程中需要進行輸液，護理人員應認真核對藥物名稱、藥物使用方法、藥物劑量等，密切觀察患者輸液速度、輸液部位變化，若患者需要進行輸液，護理人員應仔細核對血型、血量、血袋號，若骨科手術患者發生異常情況，應立即告知主治醫生。

1.3 ?觀察指標

對比觀察組骨科手術患者以及對照組骨科手術患者的消毒隔離合格、急救物品完好、基礎護理合格評分。

對比觀察組骨科手術患者以及對照組骨科手術患者的風險發生率、護理糾紛率。

1.4 ?統計方法

該次研究的統計學數據使用SPSS 25.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，進行t 檢驗，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?對比風險發生率

觀察組骨科手術患者的風險發生率1.00%低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 ?對比各項指標

觀察組消毒隔離合格（98.65±0.85）分、急救物品完好（98.21±3.14）分、基礎護理合格評分（94.35±2.46）分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 ?對比護理糾紛率

觀察組骨科手術患者家屬護理糾紛率5.00%低于對照組（P<0.05），見表3。

3 ?討論

據相關研究顯示，通過實施護理風險防范措施，取得顯著效果，通過增強每位護理人員風險認知，大力普及各項知識，預測不安全隱患，增強護理人員責任意識，每日總結骨科手術護理工作中存在的護理風險，要求護理人員嚴格遵循醫囑，能預防風險事故發生，不僅能保障人性化管理有效性，還能提高管理質量，改善護患關系，預防護理風險情況發生[5-6]。

護理服務為復雜多系統工程，護理風險隨時易發生在護理服務環節中，而護理風險主要是指在臨床服務過程中所發生的護理不安全事件，由于護理工作具有具體性、直接性、動態性以及連續性等特點[7]，在各項服務過程中和患者接觸頻率較高，易導致護理風險也不斷增加。通過應用護理風險防范措施后，取得十分顯著的效果，能顯著提高護理人員的風險意識和安全意識，同時還能提高護理人員的技能和知識，通過應用該項措施后，不僅能預防風險情況發生，還能顯著提高護理整體質量，為每例患者提供良好就診環境，提高患者對手術的配合程度，從而顯著降低手術風險和護理糾紛情況[8]。現如今，護理風險防范已經成為骨科手術患者中的首選方式，在臨床廣泛應用。該次研究中，觀察組在消毒隔離合格、急救物品完好、基礎護理合格評分、風險發生率、護理糾紛率等方面均優于對照組，主要是由于護理風險防范措施為一項科學、有效的管理措施，能預防風險事件發生，保障患者的安全。

該研究表明，觀察組骨科手術患者的風險發生率1.00%低于對照組（P<0.05）;觀察組消毒隔離合格、急救物品完好、基礎護理合格評分高于對照組（P<0.05）;觀察組骨科手術患者家屬護理糾紛率5.00%低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對骨科手術患者實施護理風險防范措施后，取得顯著效果，值得在臨床中推廣及運用。

[參考文獻]

[1] ?馬金亮.護理風險管理在骨科中的應用方法及效果分析[J].中國傷殘醫學，2017，25（21）：48-49.

[2] ?李松澤，韓靜靜，郭旭，等.神經外科圍術期護理風險防范措施[J].心理醫生，2017，23（11）：220-221.

[3] ?李翠梅.手術室消毒隔離管理中易忽視的護理風險與防范對策[J].醫學信息，2016，29（7）：76-77.

[4] ?呂玉芳.腹腔鏡手術中的護理風險與防范對策探討[J].中西醫結合護理：中英文，2016，2（7）：149-151.

[5] ?楊玉環.骨科常見護理風險的管理與對策[J].中國衛生標準管理，2017，8（2）：172-174.

[6] ?尹瑩.風險管理在小兒骨科臨床護理中的應用[J].醫學信息，2017，30（4）：243-244.

[7] ?常淑鈴，王驊.骨科護理風險因素分析及管理對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（16）：3082-3083.

[8] ?文麗娟.骨科手術室護理中潛在的風險及防范措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（93）：240，247.

（收稿日期：2019-06-05）