探討幽門螺桿菌根除性治療對慢性胃炎的臨床效果和對胃泌素水平的影響

陳君

【摘 要】目的：探討對慢性胃炎患者通過根治幽門螺桿菌對提高臨床療效改善胃泌素水平的作用。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者計(jì)110例，隨機(jī)分為采用常規(guī)治療對照組（n=55）與聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊實(shí)驗(yàn)組（n=55），對比臨床療效以及胃泌素水平。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，P<0.05，治療后胃泌素水平低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對慢性胃炎患者，根治幽門螺桿均可提高治療效果，有利于改善患者的胃泌素水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌;慢性胃炎;胃泌素

【中圖分類號】R573.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

慢性胃炎屬于消化內(nèi)科常見并，典型癥狀包括食欲不振、腹脹、腹痛、反酸等，對患者的日常生活以及工作存在較大的不良影響，病因與幽門螺桿菌感染存在密切的聯(lián)系，但在常規(guī)治療的情況下，效果并不理想，故考慮通過根除幽門螺桿菌提高臨床效果[1]。為驗(yàn)證該方案對治療慢性胃炎的效果，本次研究以我院收治幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者為對象，對比分析了常規(guī)治療與聯(lián)合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月至2018年12月收治幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者計(jì)110例，隨機(jī)分為采用常規(guī)治療對照組（n=55）與聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊實(shí)驗(yàn)組（n=55）。對照組中男30例，女25例，年齡21～64歲，均數(shù)（44.8±4.3）歲，病程1～7年，均數(shù)（4.1±1.2）年，實(shí)驗(yàn)組中男29例，女26例，年齡20～65歲，均數(shù)（44.3±4.5）歲，病程1～7年，均數(shù)（4.3±1.3）年，兩組患者基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診為慢性胃炎，經(jīng)C-UBT檢驗(yàn)結(jié)果為陽性，已經(jīng)簽訂知情同意書。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)三聯(lián)用藥方案治療，用藥包括奧美拉唑腸溶膠囊（淄博萬杰制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H37022369，20mg），每次劑量為0.02g，每天用藥2次，阿司匹林（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H32026201，0.5g），每次劑量為1g，每天用藥2次，克拉霉素（上海雅培制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033044，0.25g），每次劑量0.5g，每天用藥2次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字S10950032，0.21g），每次劑量為0.63g，每天用藥2次。兩組患者均用藥2周后對比治療效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）對比療效，臨床癥狀消失，炎性反應(yīng)消失，幽門螺桿菌陰性，判定為顯效，癥狀與炎性反應(yīng)改善，幽門螺桿菌陰性，判定為有效，未見顯著改善，幽門螺桿菌陽性，判定為無效。（2）對比兩組患者胃泌素水平。幽門螺桿菌根除使用C-UBT檢驗(yàn)，陽性則表示已經(jīng)根除。胃泌素檢驗(yàn)時(shí)，采集患者空腹靜脈血，在每分鐘2000轉(zhuǎn)下離心，時(shí)間為10min，分離血清后以放射分析法結(jié)合配套試劑盒檢驗(yàn)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，P<0.05，詳見表1.

2.2 胃泌素水平

干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組胃泌素水平為（132.68±16.72）ng/L，對照組胃泌素水平為（134.53±16.11）ng/L，P>0.05（t=0.5909，P=0.5558）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者胃泌素水平為（71.14±10.46）ng/L，低于對照組（112.68±11.05）ng/L，P<0.05（19.8173，P=0.0000）。

3 討論

慢性胃炎的誘發(fā)因素較多，幽門螺桿菌感染、營養(yǎng)不良、飲食不節(jié)等均可誘發(fā)。而幽門螺桿菌屬于革蘭陰性菌，可誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍，甚至存在誘發(fā)胃癌的可能，屬于第I類致癌因子。而經(jīng)流行病學(xué)研究可發(fā)現(xiàn)，世界范圍內(nèi)感染幽門螺桿菌的人群已經(jīng)超過50%，亟待臨床進(jìn)行解決。幽門螺桿菌與慢性胃炎之間存在密切的聯(lián)系，但并非全部感染者均伴有胃部疾病，對于感染幽門螺桿菌慢性胃炎患者，臨床多采用三聯(lián)用藥的方法，在使用質(zhì)子泵抑制劑抑酸的同時(shí)，起到抗感染的作用，但長期使用抗生素，可能導(dǎo)致患者體內(nèi)產(chǎn)生耐藥株，為此有必要探究更為理想的治療方案。而在使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊的情況下，可利用其中益生菌維持患者腸道中的菌群平衡，可實(shí)現(xiàn)對幽門螺桿菌生長與繁殖的有效抑制，配合三聯(lián)療法，能夠有效提高治療的效果。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，P<0.05，治療后胃泌素水平低于對照組，P<0.05。綜上所述，對幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者，在常規(guī)使用三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可提高幽門螺桿菌根除率，有利于提升治療效果，且能夠降低胃泌素水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

常嘉琪， 田力男.幽門螺桿菌根除性治療對慢性胃炎的治療價(jià)值及對胃泌素水平的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2018（3）：81-82.

喻德林， 胡希亞.幽門螺桿菌根除性治療對慢性胃炎患者胃泌素及細(xì)胞因子的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（4）：619-622.

康繼厚， 陳克河， 曾靜， et al.雷貝拉唑治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效及其對血清胃泌素和內(nèi)皮素水平的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)， 2017， 20（s1）：133-135.