布地奈德霧化吸入治療妊娠合并支氣管哮喘急性發作的療效及對患者肺功能的影響

秦承霞

【摘 要】目的：探究予以妊娠合并支氣管哮喘急性發作患者布地奈德霧化吸入治療的臨床療效以及肺功能影響情況。方法：在我院2016年10月～2017年4月期間收治的妊娠合并支氣管哮喘急性發作患者為對象，依據臨床治療方案差異，使用分層隨機抽樣法，在接受常規治療、常規治療聯合布地奈德霧化吸入治療的患者中各隨機選擇34例，分設為常規組與聯合組，對比治療效果。結果：聯合組患者的治療有效率高于常規組，FEV1、FEV1/FVC指標水平均較常規組高，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：采用布地奈德霧化吸入為妊娠合并支氣管哮喘急性發作患者實施治療，可有效提高臨床療效，改善肺功能指標。

【關鍵詞】妊娠合并支氣管哮喘;布地奈德霧化吸入;療效;肺功能

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

妊娠期婦女較為常見的一種肺部合并癥就是支氣管哮喘，妊娠期各時段均可發病，如不能及時接受合理治療，會導致患者先兆子癇、早產以及死胎的發生風險顯著增加。目前藥物治療是臨床常用方案，由于患者處于特殊時期，為了保障母嬰安全，有效控制病情，選擇合理的藥物治療尤為重要。基于此，本研究主要對妊娠合并支氣管哮喘急性發作患者予以布地奈德霧化吸入治療的效果作如下探究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據臨床治療方案差異，使用分層隨機抽樣法，在2016年10月～2017年4月期間于我院接受常規治療、常規治療聯合布地奈德霧化吸入治療的妊娠合并支氣管哮喘急性發作患者中各隨機選擇34例，分設為常規組與聯合組。入選研究對象疾病發作至入院治療時間均低于3d，住院前兩天均未使用糖皮質激素、茶堿類以及β2受體激動劑類藥物治療，未合并心肺功能不全、其他呼吸系統疾病以及其他妊娠合并癥。常規組年齡23～37歲，平均年齡（30.0±2.3）歲，孕周26～35周，平均（30.5±1.5）周，21例初產婦、13例經產婦。聯合組年齡24～36歲，平均年齡（30.0±2.0）歲，孕周25～37周，平均（31.0±2.0）周，19例初產婦、15例經產婦。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規組：開展常規治療。給予患者常規補液、氧療、祛痰、止咳平喘等治療，糾正電解質失衡，依據患者病情給予消炎、抗感染治療，同時使用特布他林霧化液（生產廠家：AstraZeneca AB，規格：2ml：5mg/支，國藥準字：H20140108）霧化吸入治療，2.5mg/次，每次霧化吸入治療15～30min，每日兩次。

聯合組：在上述治療基礎上加用布地奈德（生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd，規格：2ml：1mg/支，國藥準字：H20140475）霧化吸入治療，1mg/次，每次霧化吸入治療15～30min，每日兩次。兩組均接受一周的治療。

1.3 觀察指標 記錄兩組治療前后的FEV1、FEV1/FVC水平，評價肺功能水平;對比兩組的臨床療效。療效判定標準：咳嗽、喘息、胸悶等臨床癥狀消失，可聞輕度哮鳴音或哮鳴音消失為顯效;臨床癥狀明顯改善，哮鳴音有所減輕為有效;臨床癥狀與哮鳴音均未明顯改善為無效。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0軟件對研究內數據實施統計學處理，計數與計量資料分別表示為n（%）、表示，結果分別使用、t檢驗，P值低于0.05為存在統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能指標水平對比 兩組患者經過治療后的FEV1、FEV1/FVC指標水平與治療前相比均明顯升高，與常規組相比，觀察組各指標水平更高，改善更為顯著，組間差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 臨床療效對比 聯合組患者的治療有效率為97.06%（顯效18例，有效15例，無效1例），常規組患者的治療有效率為82.35%（顯效12例，有效16例，無效6例），組間差異存在統計學意義（2=3.981，P=0.046）。

3 討論

支氣管哮喘屬于可逆的一種非特異性炎癥疾病，氣流持續受限為此疾病的主要特征[2]。而妊娠期患者出現急性發作時，可能會造成平滑肌痙攣以及黏膜充血癥狀加重，病情得不到控制就可能會對母嬰健康造成影響，選擇更加安全有效的治療藥物至關重要。

在本次研究中，聯合組的肺功能指標改善優于常規組，臨床治療有效率較常規組高。分析原因是糖皮質激素是支氣管哮喘急性發作的常用治療藥物，治療效果良好，而研究中所用的布地奈德為新型糖皮質激素藥物，可通過對炎癥因子合成與分泌發揮良好抑制作用，進而使氣道高反應狀態得以有效減輕，通過降低酶促反應，使支氣管收縮因子合成產生抑制作用，緩解平滑肌收縮;同時可促進氣道上皮再生與修復功能的恢復，有利于纖毛恢復正常擺動，促進粘液順利排出，保持呼吸道暢通，改善肺功能，使患者的臨床癥狀得到有效改善[3]。采用霧化吸入治療的方式，能夠使藥物直接作用于靶器官，藥效起效快，有利于吸收;采用局部吸入的給藥方式，藥物吸收后主要經由肝臟代謝失活，還可有利于避免全身給藥所造成的不良反應，用藥安全性高，更容易被患者所接受。

綜上所述，選擇布地奈德霧化吸入為妊娠合并支氣管哮喘急性發作患者開展臨床治療，可有效改善臨床癥狀，提高治療效果，增強患者肺功能，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

黃奕奕， 歐陽輝.布地奈德治療支氣管哮喘急性發作的療效及對肺功能的影響分析[J].現代診斷與治療， 2017（2）：254-255.

劉麗芬.霧化吸入布地奈德與沙丁胺醇治療支氣管哮喘急性發作對HMGB1的影響及治療效果評價[J].臨床肺科雜志， 2016， 21（5）：805-808.

胡可嘉， 張琢， 伍岳， 等.布地奈德霧化吸入治療妊娠合并支氣管哮喘急性發作的療效及對患者肺功能的影響[J].陜西醫學雜志， 2017， 46（4）：523-524.