妊娠早期宮腔積血與陰道流血的臨床觀察與護(hù)理措施分析

汪菊芬

【摘 要】目的：分析妊娠早期宮腔積血與陰道流血的臨床觀察與護(hù)理措施。方法：現(xiàn)選取2016年1月-2019年1月我院收治的80例妊娠早期宮腔積血與陰道流血孕婦，將其根據(jù)就診順序分成對照組和觀察組，每組分別有40例產(chǎn)婦，對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，將妊娠早期宮腔積血和陰道流血的原因及兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：誘發(fā)妊娠早期宮腔積血與陰道流血的危險因素較多，其中妊娠早期宮腔積血存在先兆流產(chǎn)及黃體酮水平異常;陰道流血的危險因素包括宮頸糜爛、宮頸息肉和陰道炎等。通過及時給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦不良妊娠結(jié)局及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率均明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：及時掌握妊娠早期宮腔積血與陰道流血的誘發(fā)因素，并給予孕婦針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，才能最大限度確保母嬰健康安全。

【關(guān)鍵詞】妊娠早期宮腔積血;陰道流血;臨床觀察;護(hù)理措施;效果分析

【中圖分類號】R713.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--01

妊娠早期宮腔積血與陰道流血是妊娠中常見危險癥狀，該類病癥的發(fā)生極易導(dǎo)致孕婦及新生兒不良妊娠結(jié)局發(fā)生，因此嚴(yán)重威脅母嬰健康安全[1]。所以，本文研究中詳細(xì)分析了妊娠早期宮腔積血與陰道流血的臨床觀察與護(hù)理措施，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2019年1月期間我院收治的妊娠早期宮腔積血與陰道流血孕婦80例，將其分成觀察組和對照組各40例，觀察組孕婦年齡23-36歲，中位年齡（29.5±2.5）歲;對照組孕婦年齡23-35歲，中位年齡（29.0±2.4）歲。兩組孕婦基本資料數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 臨床觀察：對兩組孕婦妊娠早期宮腔積血與陰道流血的危險因素進(jìn)行調(diào)查分析，并對孕婦進(jìn)行超聲檢查，了解掌握孕婦宮腔出血及胎兒的生長情況，并利用擴陰器確定出血部位，同時進(jìn)行實驗室陰道和宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)檢查，了解分泌物中存在的霉菌、滴蟲和支原體等情況。

1.2.2 護(hù)理措施：對照組給予臨床常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)孕婦按時進(jìn)行檢查，告知相關(guān)注意事項，發(fā)放健康手冊，給予飲食及用藥指導(dǎo);觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①詳細(xì)掌握孕婦病情及心理狀態(tài)，有針對性的護(hù)理方案。②加強對孕婦的健康教育，將妊娠早期宮腔積血與陰道流血的發(fā)病因素、危險性及治療方法詳細(xì)告知孕婦，增強孕婦正確認(rèn)知及依從性。并要及時了解掌握孕婦心理狀態(tài)，及時給予鼓勵安慰，最大限度緩解孕婦焦慮抑郁情緒，避免不良情緒影響保胎效果;③遵醫(yī)囑及時給予先兆流產(chǎn)的陰道流血孕婦保胎治療，并給予宮腔積血孕婦黃體酮保胎治療;同時密切觀察孕婦陰道流血及生命體征變化，定時監(jiān)測孕婦胎心胎動變化，若出現(xiàn)不良現(xiàn)象，應(yīng)及時告知醫(yī)生給予有效處理，囑咐孕婦要加強休息，避免劇烈運動[2];④加強對孕婦的飲食指導(dǎo)，為孕婦制定科學(xué)合理的飲食方案，糾正不良飲食習(xí)慣，提高患者機體免疫能力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 通過結(jié)果分析出妊娠早期宮腔積血與陰道流血發(fā)生的危險因素;并記錄對比兩組孕婦不良妊娠及新生兒不良結(jié)局等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法 本次研究數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0軟件，并通過n（%）描述兩組計數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗，數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床觀察結(jié)果 檢查分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)妊娠早期宮腔積血與陰道流血的危險因素較多，80例孕婦中先兆流產(chǎn)31.3%/25例、黃體酮水平異常18.8%/15例、宮頸糜爛18.8%/15例、宮頸息肉20.0%/16例、陰道炎11.3%/9例，其中先兆流產(chǎn)的所占比例最大。

2.2 兩組計數(shù)資料對比 記錄結(jié)果顯示，同對照組孕婦不良妊娠結(jié)局及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率的27.5%、30.0%比較，觀察組孕婦不良妊娠結(jié)局及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率均較低，其數(shù)據(jù)結(jié)果僅為10.0%、7.5%，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

妊娠早期宮腔積血與陰道流血具有發(fā)病率及危險性高等特征，該類疾病若得不到及時有效的治療，會導(dǎo)致孕婦先兆早產(chǎn)、妊娠高血壓、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒生長受限甚至死胎等危險不良妊娠結(jié)局發(fā)生[3]。所以應(yīng)加強對妊娠早期宮腔積血與陰道流血的臨床觀察研究，深入了解掌握妊娠早期宮腔積血與陰道流血的誘發(fā)因素，通過分析結(jié)果為孕婦制定針對性的護(hù)理治療方案，才能最大限度確保母嬰安全[4]。因此本次研究中，詳細(xì)分析觀察了妊娠早期宮腔積血與陰道流血的發(fā)病因素，結(jié)果顯示，在本次病例中存在先兆流產(chǎn)的所占比例最大，其次為宮頸息肉、黃體酮水平異常、宮頸糜爛和陰道炎;而通過給予孕婦針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后的觀察組孕婦孕婦不良妊娠結(jié)局及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率從給予常規(guī)護(hù)理的對照組孕婦相比均較低，之所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠取得較好的護(hù)理效果，主要是因為通過檢測分析結(jié)果及時給予孕婦針對性的治療措施，并加強了孕婦的健康教育及心理疏導(dǎo)，提高孕婦對疾病的正確認(rèn)知，并改善了孕婦的不良心理狀態(tài)，提高孕婦依從性，從而確保保胎治療效果，通過給予針對性的飲食干預(yù)，提高孕婦機體免疫能力，因此最大限度確保了母嬰安全[5]。

綜上所述，針對妊娠早期宮腔積血與陰道流血孕婦應(yīng)定期進(jìn)行調(diào)查，通過檢查結(jié)果及時給予孕婦科學(xué)合理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)及保胎治療，才能最大限度確保母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

徐細(xì)鳳.妊娠早期宮腔積血與陰道流血的臨床觀察與護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（9）：161-163.

黃春姬.30例前置胎盤陰道流血患者的觀察及護(hù)理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（5）：157-158.

李煥梅，孫方.延續(xù)精準(zhǔn)護(hù)理在妊娠早期先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（20）：85-87.

陳藝玲，陳若穎.米索前列醇治療剖宮產(chǎn)術(shù)后宮腔積血患者的護(hù)理[J].醫(yī)療裝備，2017，30（1）：172-173.

朱麗莎，季婉青，鄭婕，等.宮腔積血對于中晚期孕婦妊娠結(jié)局的影響以及影響因素[J].廣州醫(yī)藥，2017，48（3）：43-45.