周錫國　甄真　鄧顯兵　朱怡梅

【摘 要】社區衛生服務機構綜合效益提升和崗位工作人員綜合素質高低緊密相連，績效考核是人才隊伍建設的關鍵性環節，要圍繞工作量、工作質量、滿意程度等，科學構建量化考核模型，全面、系統考核不同崗位工作人員，在理論聯系實踐中，促進其專業發展的同時持續提升崗位勝任力，在人才保障下實現持續性發展。

【關鍵詞】社區; 衛生服務機構 ;工作量; 量化考核模型; 探討

【中圖分類號】R969.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21--02

在新形勢下，我國社區衛生服務功能日漸多樣化，比如，醫療、康復、預防保健，加上服務項目種類繁雜化，社會衛生服務機構面臨考核結果對比、分析難度系數增大等問題，急需要在實踐反思、分析、總結中深化把握不同崗位考核具體情況，立足工作量，構建可以量化的考核模型，促使考核結果更加準確、全面，優化配置內部人力資源的同時深化崗位培訓、人才引進等工作，在發揮人力資源優勢作用中提高綜合效益以及核心競爭力。

一、社區衛生服務機構工作量量化考核模型構建步驟和方法

1.工作量量化考核理論模型構建。在工作量量化考核理論模型構建過程中，以某地區社區衛生服務機構為例，從不同角度入手客觀把握內部績效考核工作開展情況，圍繞社區居民衛生服務需求與要求，以工作量量化考核為出發點，重新定位自身多樣化衛生服務功能，合理劃分衛生服務項目，比如，基本醫療服務、藥劑服務、護理服務，其中的公共衛生服務要從國家、地方兩大層面入手進一步去劃分，嚴格按照與之對應的最新規范，開展一系列相關工作，科學明確各類衛生服務項目流程以及關鍵點。在此過程中，1個衛生服務標準當量值就是一個規范化的社區門診服務，體現在多個方面，詢問病史、開具檢查單、健康指導等，明確一個標準化社區門診服務工作時間、工作難度系數、技術含量等，當量值都為1。隨后，以社區衛生服務項目為基點，明確社區衛生服務項目影響因素權重，用數字1到4來表示，借助相關的計算公式，準確計算出社區不同衛生服務項目當量值，在綜合分析、把握基礎上實時構建科學、合理的基于工作量的量化考核理論模型。

2.驗證與確定構建的工作量量化考核理論模型。在驗證和確定過程中，可以隨機抽取該地區五家全國示范社區衛生服務機構，巧用可行的方法手段，合理驗證并確定構建的工作量量化考核理論模型，比如，現場觀察、問卷調查。具體來說，在應用現場觀察方法中，需要深入樣本社區衛生服務機構，多角度觀察、跟蹤、準確記錄不同崗位醫務人員各類衛生服務項目工作開展全過程，包括記錄、確認、修改樣本社區各項衛生服務工作時間，可以巧用知情人訪談手段，了解現場無法觀察到的衛生服務項目，比如，傳染病報告、家庭訪視，準確估算其所用時間。在此基礎上，也可以將問卷調查方法應用其中，對各樣本社區衛生服務機構的醫生、藥師、護士等展開調查，進一步確認、修改不同衛生服務項目工作難度、工作風險以及技術含量系數，包括與之對應的權重，客觀比較、剖析工作量量化考核理論模型以及模型驗證結果，明確存在的差異，深化剖析根本性原因，合理化處理的同時確保不同衛生服務項目的工作量量化考核當量值更加精準。

3.簡化工作量量化考核模型與應用統計學方法。針對工作量量化考核模型驗證、確定情況，在理論聯系實踐中，對其進行合理化簡化，確保構建的量化考核模型和對應的信息管理系統有效銜接，促使不同崗位人員績效量化考核更加及時，具有較高的自動化以及精準程度。在此過程中，根據相關公式，準確計算各樣本社區服務機構總當量值，以工作量為基點，對其進行科學化排序，在比較、分析中進一步科學簡化構建的良好考核模型。此外，借助Microsoft Excel，準確錄入、計算、初步剖析獲取的信息數據，利用SAS9.2統計軟件等，在統計學方法作用下，展開系統化統計、分析。

二、社區衛生服務機構工作量量化考核模型構建結果分析

在工作量量化考核模型構建中，該地區社區衛生服務項目被分成五大類，體現在醫療服務、護理服務、藥劑服務以及實驗檢查、公共衛生服務方面，總共有134項。由于該地區不同機構衛生服務項目存在差異，無法統一的衛生服務項目都歸類為其他衛生服務項目。在此基礎上，模型構建中權重因素分配體現在工作時間、技術含量、工作難度以及風險四個方面，工作時間所占權重最大，工作風險所占權重最小。同時，在計算工作量當量值以及對其排序中，進一步完善構建的工作量量化考核模型，確保不同衛生服務項目工作量具有統一化的換算標準，對地區不同級別的社區衛生服務機構工作崗位人員進行基于工作量的績效考核，提升崗位考核量化程度，從時間、難度系數、風險、技術含量幾個層面入手，對不同崗位各層次人員績效進行深層次量化考核，確保獲取的考核結果是對崗位工作人員綜合素養的客觀折射。社區衛生服務機構可以在量化考核模型作用下，隨時全面、深入了解崗位工作人員各方面情況，完善開展的崗位培訓工作，在理論教育、實踐培訓中使其不斷夯實衛生服務理論基礎的同時提升業務能力、職業素養以及崗位勝任力，也要注重先進人才的引進，深化內部人力資源配置的同時為各項醫療衛生服務工作有效開展提供重要的人才支撐力量，持續提高衛生服務綜合水平。

三、結語

總而言之，績效考核是社區衛生服務機構運行發展中一項重要工作，要針對新時代下社區衛生服務方面提出的新要求、新要點，在具體問題具體分析中，引入高效的工作量量化考核模型，呈現績效考核新亮點，促使公共衛生服務工作量、工作質量以及社區居民滿意度同步提高，在多樣化衛生服務功能呈現中順利實現效益目標，全面推進我國社區公共醫療衛生事業邁向更高的發展階段。

參考文獻

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