乳腺癌患者細胞免疫指標的檢測及意義分析

鄭玲莉 張丹丹

（大連市友誼醫院普外二科，遼寧 大連 116001）

乳腺癌是發病率和病死率均比較高的惡性腫瘤，多發于女性，有研究指出，乳腺癌患者存在不同程度的免疫抑制或免疫逃避，而T淋巴細胞介導的細胞免疫是機體抗腫瘤效應的主要組成部分[1]，為了研究乳腺癌患者檢測細胞免疫指標的意義，筆者進行了如下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年12月我院收治的乳腺癌患者72例、乳腺良性疾病患者75例和行健康體檢的人群74例分別為乳腺癌組、乳腺良性病變組和健康組，均為女性，排除心肝腎功能嚴重障礙、乳腺癌轉移、合并其他惡性腫瘤及精神障礙患者。

三組研究對象平均年齡分別為（47.39±6.28）歲、（47.43±6.25）歲和（47.45±6.31）歲；統計學分析后，差異無統計學意義（P＞0.05）。此外乳腺癌組患者臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期分別為13例、30例和29例。

1.2 檢測方法：所有研究對象均抽取清晨空腹狀態下靜脈血2 mL，常規抗凝后，使用淋巴細胞分離液進行分離，之后應用流式細胞儀對T淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+及NK細胞的水平進行檢測，并計算CD4+/CD8+的比值。

1.3 統計學分析：應用SPSS18.0軟件分析和處理數據。進行t或卡方檢驗，P＜0.05，則統計學差異明顯，P＜0.01，則統計學差異顯著。

2 結果

表1 各組檢測結果的對比（±s）

表1 各組檢測結果的對比（±s）

注：與健康組相比，*P＜0.05；與乳腺良性病變組相比，#P＜0.05

表2 乳腺癌各期檢查結果的比較（±s）

表2 乳腺癌各期檢查結果的比較（±s）

注：與Ⅰ期相比，aP＜0.05；與Ⅱ期相比，bP＜0.05

2.1 各組的檢測結果：乳腺癌組和乳腺良性病變組患者各項指標與健康組患者的差異明顯（P＜0.05），且乳腺癌組與乳腺良性病變組患者各項指標的差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2 乳腺癌各期的檢查結果：乳腺癌Ⅱ期和Ⅲ期患者各項指標與Ⅰ期患者的差異明顯（P＜0.05），且Ⅱ期與Ⅲ期患者各項指標的差異明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

人體的免疫系統對腫瘤細胞具有免疫監視的功能，即可將新近產生的腫瘤細胞及時清除，且隨著腫瘤的生長和發展，機體免疫力逐漸下降。T淋巴細胞是人體重要的免疫細胞，不僅對人體免疫應答檢測具有刺激作用，還可提高機體的抗菌、抑制腫瘤和提高免疫的功效，各亞群間的動態平衡是維持細胞免疫功能的關鍵環節，故其免疫功能的降低是乳腺癌細胞生長、增殖和擴散的主要原因[2]，

按照表面標志的不同可將T淋巴細胞分為CD4+細胞和CD8+細胞2個亞群，分別是輔助性T細胞和細胞毒性T細胞的代表，二者比例的高低直接反映著機體的免疫狀態，而CD3+細胞是T淋巴細胞總數的代表[3]。NK細胞是具有細胞毒性的淋巴細胞，以CD16和CD56為主要表面標志，也是一種非特異性殺傷細胞，其直接分泌的細胞因子或間接經T細胞介導的抗體依賴性細胞毒作用殺傷腫瘤細胞，抑制腫瘤的生長，故其水平的下降，會影響機體的抗腫瘤能力，減弱對腫瘤細胞的殺傷作用[4]。

本次研究中，乳腺癌組和乳腺良性病變組患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK細胞水平明顯低于健康組（P＜0.05），CD8+水平明顯高于健康組（P＜0.05），乳腺癌組與乳腺良性病變組患者各項指標的差異明顯（P＜0.05）；且乳腺癌Ⅱ期和Ⅲ期患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK細胞水平明顯低于Ⅰ期患者（P＜0.05），CD8+水平明顯高于Ⅰ期患者（P＜0.05），且Ⅱ期與Ⅲ期患者各項指標的差異明顯（P＜0.05），說明細胞免疫功能與乳腺癌的發生和發展有著密切的關系，檢測細胞免疫指標可為臨床乳腺癌的診斷和治療提供依據。