快速康復護理在甲狀腺結節圍術期護理中的應用價值研究

陳燕紅 洪 舟 陳云峰

（福建省廈門大學附屬第一醫院，福建 廈門 361000）

甲狀腺結節的主要臨床表現有甲狀腺腫大、甲亢及相關非典型體征表現[1]，單發甲狀腺結節出現癌變的風險較高。臨床主要采取手術切除方式治療甲狀腺結節，因甲狀腺周圍組織結構復雜、腺體內血管豐富，故需要術者小心手術，并做好圍術期的相關護理工作，從而保證患者能夠盡快康復。我院通過分組研究的方式探討了快速康復護理在圍術期的實際應用情況，實驗結果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2018年1月至2018年12月入院的80例甲狀腺結節患者為研究對象，將其隨機均分為研究組與對照組各40例，其中研究組患者的年齡分布為30～55歲，平均（42.7±5.1）歲，對照組患者的年齡為31～57歲，平均（43.1±4.8）歲，所有選擇均采取手術切除方式進行治療，同時兩組患者在年齡分布方面無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對對照組患者采取常規的甲狀腺結節圍術期護理措施。對研究組患者則在對照組的基礎上加以快速康復護理措施，具體的實施方法如下：①整個圍術期均需對患者進行心理護理，術前需要對患者進行更加詳細的手術流程講解，回答患者的相關問題，應使患者對手術有一個較為清晰的認識，并盡量減輕患者對手術的擔憂、緊張等負性情緒，幫助患者增強治愈的信心。②術前護理。術前應指導患者養成健康合理的飲食習慣，不可沾染煙、酒以及生冷辛辣的食物，要保障患者有良好的休息環境，同時協助患者做好相關的術前準備工作。③術后護理。護理人員在患者手術完成后應酌情將手術的實際結果告知患者，讓患者對自身的情況有較為清晰的認識，并使患者以較為積極樂觀的心態面對接下來的治療與術后康復。指導患者在病床上保持良好的體位，并協助患者進行適當的咳嗽或翻身等動作，并適當延長術后開始飲食的時間。④術后并發癥護理。常見的術后并發癥有出血、呼吸困難以及窒息等，應做好相關的預防工作并在患者出現并發癥時及時應對。患者出現術后出血的情況時要立即告知主治醫師，協助醫師對患者進行各層縫線拆除并敞開切口，對積血進行清理后再將出血點結扎。

1.3 評價指標。具體的評價標準如下：①滿意，患者對護理人員的工作表示肯定，積極的配合治療；②一般，患者對護理人員的工作表示滿意，但有一定的建議和意見；③不滿意，對護理工作有明顯的不滿。滿意度=（滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：以SPSS23.0對數據進行統計分析，采用χ2對比計數資料，以率（%）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統計學意義，反之則不具備統計學意義。

2 結果

研究組患者的滿意度為87.5%，對照組患者的滿意度為67.5%，組間數據對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者對護理工作的滿意度評價情況[n（%）]

3 結 論

圍術期快速康復護理需要護理人員更加細致、更加周全、更加負責的工作，護理人員不僅要做好以往的基礎護理工作，還需要根據不同患者之間的個體差異制定有針對性的個性化護理[2]。在圍術期快速康復護理中，護理人員要全程保持對患者的心理護理，要根據患者的情緒變化及時調整情緒疏導方式，如術前可以以親切的拉家常方式與患者進行溝通交流，并逐步為患者進行病情與治療方式的講解，減輕患者的負性情緒，利于取得患者的信任與積極的配合；術后患者由于傷口的疼痛與不適容易產生焦慮、煩躁不安等情緒，此時的心理護理則需要以安撫為主，配合相關的護理措施盡量使患者感到舒適，同時適時列舉部分其他康復患者的例子以鼓勵患者堅持信心，提高對不適感的忍耐程度。甲狀腺結節患者術后或多或少會有相關的并發癥出現，大多數并發癥如咳嗽、咳痰以及疼痛等情況的危險性相對較低，但仍需要護理人員及時進行告知醫師并進行處理，盡量減輕患者的術后不適感，保證手術切口的清潔以利于傷口的快速愈合[3]。甲狀腺結節患者的圍術期護理需要注意多個方面，需要醫護人員付出更多的心力勞動，努力為患者提供優質的醫療護理服務，幫助患者快速康復出院，降低術后并發癥的發生風險，不斷提高醫院的醫護水平。

綜上所述，快速康復護理在甲狀腺結節患者圍術期護理中具有十分良好的應用效果，能夠為患者提供更加優質、全面的護理，并且患者的滿意度更高，對護理人員的工作的認可度也更高，利于構建和諧友善的護患關系，從而為患者術后的盡快康復提供了良好的基礎，值得推廣。