斜視患者矯正術中的心理護理分析

姜忠贇

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116031）

斜視是指兩眼不能同時注視目標。屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼位偏向顳側、眼球無運動障礙、無復視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視，并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀[1]。斜視在兒童中發生率較高，與其人群特殊性（雙眼單視功能發育不完善、兒童眼球小，眼軸短[2]等）有很大的關系。對患斜視的患者進行治療過程中相關護理為首要選擇[3]，但在一些情況下恢復情況不容樂觀（如患者心理狀態不好、依從性低等[4]）。而這種情況如若得不到及時的解決，很容易造成對患者一般情況的影響（影響全身骨骼的發育），難以得到理想的治療結局。為了個體化心理護理方法對患者手術治療結局的作用，特以此文對我院110例患者進行研究，以找出預防不良情況發生的要點，提升預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2017年12月110例在我院接受治療的斜視患者為研究對象，符合斜視治療的相關指征（確診為斜視、無其他系統疾病、患者及家屬對本研究均知情并且同意）。將其隨機分為觀察組和對比組兩組，每組接受觀察的患者各55例，觀察組：男患者30例，女患者25例；年齡3～16歲，平均年齡為（9.2±1.4）歲。對比組：男患者29例，女患者26例；年齡2.5～16歲，平均年齡為（8.9±1.8）歲。兩組資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 治療方法：對所有患者進行一般檢查（眼功能、屈光、眼位和斜視角的測定、眼球運動等）和治療（矯正術）。

1.3 護理方法

1.3.1 對比組：對入組患者予以一般護理方案（無心理護理）：提供整潔、安靜的病房供患者治療、修養，按標準進行相關監測，如出現不良情況，及時進行對癥治療。

1.3.2 觀察組：在對比組的一般護理方案的基礎上在增加對患者的心理護理方案：①宣教：醫護人員應該根據患者具體情況，耐心對患者進行安撫，為其講解本次手術的治療方法，患者應注意事項況等，并在勸導的時要保持耐心和真誠，取得患者的信任，動之以情，消除患者恐懼，使患者配合治療。②操作：各醫護人員做好本職工作、備好手術用品，在操作中，動作要輕柔、迅速，盡可能減輕患者的痛苦，降低其心理壓力。③溝通：醫護人員在手術過程中要密切關注患者情況，注意其心理變化，當其出現緊張、焦慮的情況時要及時對患者進行安慰，使其保持情緒的平穩。④緊急事件方面。醫護人員在手術過程中要認真、細心，防止出現不良事件；當出現不良突發狀況時，要及時選擇正確的處理措施，防止情況的惡化，并向患者說明事件的常規性，不會對其產生影響，讓其安心繼續接受手術；必要時，可以以肢體語言（握緊患者的手、輕撫患者肩膀等）向患者表示關心。

1.4 評定標準：①觀察兩組被觀察患者對醫務人員的依從情況：依從（可以完全按照醫護人員的要求規范進行治療）、基本依從（對醫護人員的要求可以做到一半或一半以上）、不依從（對醫護人員的要求的執行程度不及一半）。②觀察兩組患者對護理的滿意程度：非常滿意、滿意、不滿意。

1.5 統計方法：本文所有被研究的數據，均采用SPSS20.0軟件進行統計分析。計數資料用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 依從情況比較：觀察組總依從率為85.45%，對比組總依從率為58.18%。觀察組總依從率比對比組要高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對治療的依從情況比較[n（%）]

2.2 對護理的滿意程度：每組55例患者中，觀察組：23例（48.82%）患者對護理方案非常滿意，29例（52.73%）患者對護理方案較為滿意，3例（5.45%）患者對護理方案不滿意，滿意度為94.55%；對比組：20例（36.36%）患者對護理方案非常滿意，25例（45.45%）患者對護理方案較為滿意，10例（18.18%）患者對護理方案不滿意，滿意度為81.82%。觀察組與對比組相比較，觀察組對護理的滿意度高（χ2=4.274，P=0.039）。

3 討 論

斜視多在兒童中發生[5]，治療也歲年齡的不同而不同：嬰幼兒出生后6個月以內發現的先天性內斜視，手術應在雙眼單視功能發育之前的1～2歲進行。6個月后發生的內斜視，切不可馬上手術，一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3～6個月。如果內斜完全矯正，則不必手術，繼續戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上，內斜僅是減輕，殘存斜視應盡早手術。戴鏡后斜視無變化者，更應早做手術[6]。但由于患者常因疾病的影響和治療的復雜性，常在治療中出現各種心理方面的問題（焦慮、害怕等），所以心理護理同樣重要。今年，心理護理方法在我國得到了很快的發展，這與我國人們生活水平、醫療條件有很大的關系[7]。從本次研究可得，經過在一般護理方案的基礎上在增加對患者的心理護理方案，患者的一般依從情況和一般癥狀得到了有效的控制，最終對護理的滿意程度較好（P＜0.05）。所以，患者及時得到科學的心理護理是非常有必要的，可以使治療順利進行，減輕患者治療的風險。

總之，在一般護理方案的基礎上在增加對患者的心理護理方案，其效果是不容小覷的。只有這樣，才能使患者在相對科學的護理過程中有效調控一般情況，顯著提高治療、護理質量，使治療得到良好的結局。