孕早期及中期聯合超聲檢查的診斷價值分析

趙桂強

（山東省膠州市李哥莊衛生院超聲科 山東 膠州 266300）

超聲檢查又被稱為超聲波檢查，即采用超聲波帶給人體的反射進行觀察，表現方式為通過將弱超聲波在人體上照射，圖像化表現組織進行的反射波，其目的就是在孕期及早發現并確診胎兒的組織結構及功能異常[1]。根據報道[2]，在國際中將孕期中的（19 ～25 周）成為胎兒產前檢查的常規項目，但隨著醫療器械的不斷發展，技術越來越先進，使得早期孕檢逐漸被大家接受，即孕周（11 ～13+6周）。繼而，隨著近些年人們自我健康意識的增強，加之國民水平的提高，眾多產婦都選擇在孕早期及中期進行超聲產前檢查，以此獲得更有效的產前診斷。因此，本文探究選取了在我院收治孕檢的160 例孕婦為研究對象，時間2017 年4 月—2019 年6 月，分析孕早期及中期聯合超聲產前診斷價值，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取160 例在我院接受孕檢的早、中期孕婦的臨床資料，時間2017 年4 月—2019 年6 月，均符合產前超聲檢查診斷標準。將孕婦采取單雙數字方法分組，每組80 例，單數為對照組，雙數為實驗組，對照組中孕婦年齡范圍在26 歲～35 歲，平均年齡在（30.3±3.5）歲，孕周在11周～26 周，平均孕周在（17.7±1.7）周；實驗組中孕婦年齡范圍在27 歲～36 歲，平均年齡在（31.1±4.3）歲，孕周在11 周～27 周，平均孕周在（18.4±1.9）周，兩組患者分別從年齡、性別、孕周方面進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組孕婦均接受超聲檢查，其中對照組孕婦在孕早期接受產前超聲檢查，實驗組孕婦在孕早期及中期聯合接受產前超聲檢查，儀器則使用二維超聲與四維超聲聯合檢查，其中二維超聲選擇彩色多普勒超聲診斷儀器，探頭頻率設置為3.5MHz，檢查時孕婦采取平臥方式，將腹部完全暴露在外，檢查方式采用橫切、縱切及斜切方式在腹部進行掃查，檢查過程中按照順序對腹中胎兒的頭、面、頸、胸、腹、四肢、脊柱、胎盤、羊水情況進行追蹤檢查，并對胎兒的股骨長度、雙頂徑以及腹圍進行測量。四維超聲檢查，儀器選擇彩色多普勒超聲診斷儀器，探頭頻率設置為3.5 ～5.5MHz，二維超聲檢查之后，換至四維容積采樣框，對腹中胎兒相關部位進行掃察，將所檢查呈現的圖像進行保存，由相關護士人員進行記錄。

1.3 觀察指標

胎兒檢查情況：觀察記錄兩組孕婦產前超聲檢查情況并進行對比，檢查結果包括胎兒畸形、漏診、疑診、正常，以此判斷產前診斷準確性，準確率越高代表產前診斷越準確。

1.4 統計學分析

統計學軟件SPSS20.0 處理數據，n（%）描述計數資料，χ2檢驗或校正χ2檢驗或Fisher 確切概率法。（±s）描述計量資料，t檢驗。檢驗水準α=0.05，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察記錄兩組孕婦產前超聲檢查情況并進行對比，實驗組的產前診斷準確性明顯高于對照組，且有明顯差異，有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 觀察記錄兩組孕婦產前超聲檢查情況并進行對比[n（%）]

3 討論

二維超聲檢查是對妊娠女性進行產前檢查最為基礎、最為常見的一種診斷手段，但在現在臨床中還存在一定的局限性，二維超聲檢查會因操作者手法的不同、經驗的不同、畫面的不同，對腹中胎兒所形成的影像診斷結果出現誤差[3]。隨著近些年醫療設備的不斷發展、不斷完善，技術的先進帶來了更為清晰、有效的影像診斷結果，加之近些年人們對于健康意識的增強，片面診斷已不能滿足孕婦產前的診斷需求，因此在二維超聲檢查的基礎之上，聯合采用四維超聲檢查，使之畫面更為清晰，更能準確的反映出腹中胎兒各個部位以及細小結構的特征，為產前診斷提供更多有效價值[4]。隨著超聲設備的不斷發展，通過四維檢查判斷胎兒發育情況成了重要的診斷方式之一，其次還包含孕婦孕中檢查的次數、時長。當孕婦到醫院進行常規產前檢查時，相關護士人員都會告知孕檢時間、注意事項等方面事宜，固有的檢查孕周是（19 ～25 周），而部分孕婦為了更好地在產前確認腹中胎兒的健康狀況，都選擇了早中期聯合產前檢查，而這一選擇，使得越來越多的畸形胎兒在孕早中期被檢查出來，減少了畸形胎兒的出生率，在產前的診斷中有重要價值[5]。

綜上，給予孕婦早期及中期聯合產前超聲檢查，可有效提高超聲診斷標準率，更為準確確保胎兒健康。但目前臨床對于妊娠孕婦沒有制定統一的產前診斷標準，均為圍繞孕婦個人進行檢查，且本研究病例數相對較少、回顧性容易產生偏倚等特點，致使數據結果的普遍性有所缺失。鑒于此，建議臨床繼續完善相關研究，進一步開展孕早中期聯合超聲檢查在妊娠孕婦中的應用，以期準確實現孕婦產前診斷的最佳目標，取得更大的社會效益。