基于互聯(lián)互通的醫(yī)院信息管理優(yōu)化路徑

文/王軍

我國醫(yī)院大力推行信息化互通互聯(lián)，是醫(yī)改全面深化，健康醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)型升級的重要途徑，同時也是國家培育健康行業(yè)增長點(diǎn)的急切需求，可以在最大限度上滿足群眾多元化的健康醫(yī)療需求，提升醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用效率，加強(qiáng)服務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生的科學(xué)監(jiān)管，從而有助于全面提升醫(yī)院信息管理水平，增強(qiáng)信息的交互能力。醫(yī)院信息管理，這是一種比較復(fù)雜的社會活動，它是對現(xiàn)行的醫(yī)療管理體系所進(jìn)行的系統(tǒng)的數(shù)字化分析，簡化一部分人工管理的流程，以便于進(jìn)一步明確醫(yī)院信息化工作的對策，從而最終實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一部署和分步實(shí)施。醫(yī)院信息管理的基礎(chǔ)是信息資源，對信息資源使用和管理效率的高低會直接影響醫(yī)院信息化管理的質(zhì)量和水平，所以，醫(yī)院需要對信息資源加以充分的開發(fā)和科學(xué)的管理，醫(yī)院信息管理最為主要的戰(zhàn)略內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)對信息資源的高效利用。所以本文對醫(yī)院信息管理過程中的主要需求和所面臨的問題進(jìn)行了分析，并以此為基礎(chǔ)提出了互聯(lián)互通的信息管理優(yōu)化路徑，希望有助于提升我國醫(yī)院信息化管理的質(zhì)量和水平。

1 醫(yī)院信息化管理的主要需求和面臨的問題

1.1 主要需求

1.1.1 互聯(lián)互通的需求

醫(yī)院的信息化管理并非是簡單的對管理流程加以計算機(jī)化，而是需要科學(xué)、統(tǒng)一、合理、規(guī)范的數(shù)據(jù)交換和數(shù)據(jù)共享服務(wù)，有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各個部門之間以及外部不同醫(yī)院之間的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)交互，從而在最大程度上實(shí)現(xiàn)信息共享和系統(tǒng)的有效融合。此外，醫(yī)院實(shí)行信息化管理是對醫(yī)療體制改革和分級診療體系建設(shè)新常態(tài)的挑戰(zhàn)，需要其在最大限度上滿足社區(qū)基層、公共衛(wèi)生、社會保障以及互聯(lián)網(wǎng)益民服務(wù)等各個方面的信息共享需求，所以需要和區(qū)域的衛(wèi)生信息平臺及其他的外部系統(tǒng)，比如：區(qū)域健康、商業(yè)保險、醫(yī)療保險、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)等進(jìn)行有效的聯(lián)接，從而努力構(gòu)建安全、標(biāo)準(zhǔn)的健康數(shù)據(jù)。

1.1.2 信息綜合、管理應(yīng)用的需求

我國醫(yī)院的管理活動和臨床都積累了大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，通過對這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)加以充分的挖掘和整合，并對其進(jìn)行有效的利用，可以對醫(yī)院不同類型和層次的服務(wù)質(zhì)量和水平進(jìn)行提升，有助于提高各個醫(yī)院的臨床服務(wù)能力和管理水平，因此醫(yī)院加強(qiáng)信息化管理有助于滿足這一需求，從而幫助我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上一個新的臺階。

1.2 面臨的主要問題

盡管我國不少的醫(yī)院，其信息化建設(shè)已經(jīng)有一定的歷史，一些醫(yī)院的藥品、財務(wù)和臨床以及管理部門等都已經(jīng)各自建立了自身的信息系統(tǒng)，基本上可以獨(dú)立處理本部門的事務(wù)，可是，這些醫(yī)院早期的信息化建設(shè)由于受到當(dāng)時所處歷史環(huán)境的影響，缺乏頂層設(shè)計和統(tǒng)一的規(guī)劃，因此各個系統(tǒng)在建設(shè)初期是比較松散的，此外，一些醫(yī)院在信息化建設(shè)的初期并沒有對信息系統(tǒng)的集成進(jìn)行充分的考慮，或者當(dāng)時并不具備信息集成的能力和條件，所以其系統(tǒng)是彼此相對孤立的。可是隨著醫(yī)院信息化建設(shè)步伐的不斷加快，加之上述這些孤立的系統(tǒng)并不能和醫(yī)院整體的信息系統(tǒng)進(jìn)行有效的集成和整合，又或者因?yàn)閺S商更迭，不得不重建，這樣一來不僅僅造成了資源的大量浪費(fèi)，還會導(dǎo)致舊系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不能及時、有效的轉(zhuǎn)移到新系統(tǒng)中，最終導(dǎo)致醫(yī)院信息系統(tǒng)的資源比較分散，難以對其加以有效的利用，醫(yī)務(wù)人員往往需要在多個系統(tǒng)之間進(jìn)行檢索，才可以得到較為完整的病患信息，無形中增加了信息資源查詢和管理的難度。

2 基于互聯(lián)互通的醫(yī)院信息管理優(yōu)化路徑分析

2.1 對醫(yī)院信息資源進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理

醫(yī)院信息化管理的基礎(chǔ)就是標(biāo)準(zhǔn)化，只有在信息標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，才能對信息資源進(jìn)行充分的共享和有效的利用。對醫(yī)院信息加以標(biāo)準(zhǔn)化管理，會涉及到醫(yī)院重要的運(yùn)營信息、業(yè)務(wù)信息以及決策信息等，同時也會涉及到各個子系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的共同采集和彼此相互關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)的交叉。因此建議醫(yī)院按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)搭建內(nèi)容和架構(gòu)規(guī)范的全院級標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫，然后根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)庫里面的元數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)集的定義，積極建立并完善臨床數(shù)據(jù)中心的邏輯結(jié)構(gòu)。

2.2 加強(qiáng)全局的信息化管理

2.2.1 加強(qiáng)運(yùn)營管理、醫(yī)療管理和科教管理

各個管理之間需要對各類數(shù)據(jù)進(jìn)行交換，在這一過程中，由于需要交換的數(shù)據(jù)非常多，比較龐大而且復(fù)雜，基本上是包含了醫(yī)院的各個信息系統(tǒng)，所以建議醫(yī)院采取以臨床數(shù)據(jù)中心為依托，從而實(shí)現(xiàn)運(yùn)營、醫(yī)療和科教在信息上的有機(jī)結(jié)合，以此來提升醫(yī)院整體的運(yùn)營和管理質(zhì)量和水平，提高業(yè)務(wù)能力和臨床服務(wù)水平，最終達(dá)到醫(yī)院既定的發(fā)展目標(biāo)。

2.2.2 對數(shù)據(jù)進(jìn)行整合和建模

上述的臨床數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院信息化建設(shè)和管理平臺中的一個部分，可以用來對分散在醫(yī)院不同信息系統(tǒng)中的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，而且要求各個數(shù)據(jù)都要按照相對應(yīng)的采集接口加以規(guī)范操作。對數(shù)據(jù)進(jìn)行提取和整合，是醫(yī)院信息化管理平臺建設(shè)的核心，然后以此為基礎(chǔ)，再根據(jù)各個業(yè)務(wù)的不同需求進(jìn)行建模，搭建適用于各類主題的數(shù)據(jù)模型，最后按照不同業(yè)務(wù)對各個數(shù)據(jù)的不同要求，進(jìn)行全程的數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和控制。

2.3 加強(qiáng)對互聯(lián)互通服務(wù)功能的管理

基于對上述資源的整合，醫(yī)院信息化管理平臺可以完成個人身份注冊服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊服務(wù)等功能，從而可以為醫(yī)療管理系統(tǒng)、臨床服務(wù)系統(tǒng)、運(yùn)營管理系統(tǒng)以及基于平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)提供其所需要的各類基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，從而充分預(yù)見醫(yī)院目前和今后在財務(wù)、行政以及物資等管理事務(wù)方面的需求，從而整合醫(yī)院多方資源加以滿足，從整體上提升醫(yī)院的運(yùn)營、管理和服務(wù)的能力與水平，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。

3 結(jié)語

隨著我國醫(yī)院信息化建設(shè)步伐的不斷加快，跨機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同和互聯(lián)應(yīng)用必將得以實(shí)現(xiàn)，在醫(yī)院信息化互聯(lián)互通優(yōu)化路徑的支持下，醫(yī)院的信息化建設(shè)和管理必將向智能化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和交互化的方向發(fā)展。