甘小榮 贛南醫學院心理系
反芻思維(Depressive rumination)是由國外學者Nolen-Hoesksema最先提出的,是指個體在遭遇負性生活事件之后,把注意力集中在抑郁癥狀以及這些癥狀含義的想法,包含思慮抑郁癥狀(思考“我多么的低落”)、抑郁的原因(詢問自己“為什么我總是感覺疲乏而別人沒有”)以及抑郁可能引起的后果(思考“如果我一直這樣下去,我將無法正常工作”)。梳理國內外有關反芻思維的文獻,發現學者們在反芻思維產生的不良后果方面取得了良好的進展:國內學者陳驍,馮正直指出反芻思維本質上是自動化的、非適應性的抽象思考方式,不僅無助于解決問題,反而會對個體的心理健康造成多種不良影響。國外學者Eshun通過研究證實反芻思維是引發和維持抑郁癥狀的重要因素之一,Wisco和Lyubomirsky在研究中還將反芻思維稱之為跨診斷的病理過程(transdiagnostic pathological process),它是造成藥物濫用、飲食障礙以及焦慮障礙的重要影響因素。
綜上所述,學者們在反芻思維會對心理健康造成不良影響方面已達成共識,并對引發反芻思維的原因以及反芻思維的干預措施進行了一定研究,但是現有的針對反芻思維的干預措施研究多集中于改變反芻思維個體的認知,而基于認知心理學以及認知神經科學的研究發現,高反芻思維者的認知能力存在缺陷,因此單純的認知療法對于反芻思維的阻斷效果是不明顯的,實踐也表明現有的方法對反芻思維的干預效果不甚理想。基于此,本研究從反芻思維的相關理論入手,擬采用瑜伽訓練的方式對反芻思維進行干預。
真正的瑜伽是呼吸、意識與姿勢的完美結合。西方科學家們從醫學、科學角度探討了瑜伽對人的生理和心理作用機理,認為瑜伽緩慢的動作過程配合著深長的呼吸,既可使肢體得到適當的伸展,獲得平衡,供體內各種臟器和各種腺體分泌趨于正常,又因神經系統得到調和而使生命中潛在的能量得到激發,從而達到身心健康。研究表明,瑜伽能夠釋放和緩解精神壓力及緊張,幫助個體提高精神集中能力,穩定神經并加強內分泌系統的調理。反芻思維個體傾向于將注意力集中于抑郁癥狀,無法關注正性事件,因此本研究擬通過瑜伽訓練調整反芻思維個體的注意傾向,降低其反芻思維傾向,促進身心健康。
采用反芻思維量表(Ruminative Response Scale,RRS)、貝克抑郁量表(the Beck Depression Inventory(BDI-IA;Beck & Steer,1993)、貝克焦慮量表(the Beck Anxiety Inventory(BAI;Beck&Steer,1990))對 3000名新生進行心理健康普查。基于特質反芻思維量表得分由高到低排序,選取前27%確定為高特質反芻思維組大學生并根據各量表的臨界值(其中BDI量表總分低于10分,BAI量表總分低于10分,NEOFFI量表的神經質維度得分低于38分)篩選出高特質反芻思維被試300名,排除焦慮、抑郁以及神經質人格等變量對實驗結果的影響。從中招募40名愿意繼續參加實驗的被試(其中20名為高特質反芻思維被試,20名為低特質反芻思維被試)。被試年齡為18-26歲(M=21.37,SD=1.43),沒有受過腦外傷及神經系統疾病,視力或矯正視力正常,近期或近30天內沒有服用精神類藥物以及影響認知和心境的膳食類補充劑,沒有藥物成癮及酒精成癮的歷史。結果見表1.
本課題采用實驗組對照組前后測對比實驗研究,將40名被試分成實驗組和對照組,實驗組進行為期4個月的瑜伽訓練,每周一至周五18:00-19:00訓練,要求被試至少空腹2h再進行訓練,訓練在專業瑜伽老師指導下進行。對照組不進行干預。4個月后,再次測量大學生被試的反芻思維得分,對前后所得結果進行數理統計和對比分析,考察瑜伽訓練對大學生反芻思維的影響效果。

表2 反芻思維量表得分2
實驗結束后,分別測量實驗組和對照組反芻思維量表得分,結果見表2.
采用2*2重復測量方差分析對瑜伽訓練前后實驗組和對照組兩組被試進行差異檢驗,結果發現組別與實驗干預的交互效應顯著F=5.271,P=0.021,高特質反芻思維組被試經瑜伽訓練后反芻思維得分顯著低于瑜伽訓練之前,而低特質反芻思維組被試則在瑜伽訓練前后得分沒有顯著差異。
本課題創新性的采用單組前測后測設計的實驗法,定量的測量瑜伽訓練對大學生反思反芻、沉浸反芻和抑郁相關三個方面的干預效果。結果發現對于反芻思維組的被試而言,經過瑜伽訓練之后被試的反芻思維總分以及反芻思維的三個維度抑郁相關、沉浸反芻以及反思反芻分數均有顯著降低,而對于正常組被試而言,瑜伽訓練前后被試的各項得分沒有顯著差異。說明瑜伽訓練能有效降低反芻思維,促進人格健康。而以往針對瑜伽訓練的研究多采用訪談或名描述的定性方式,主觀性較強,受主試以及被試的影響較大,本研究通過實驗前后數據的對比,客觀的測定了瑜伽訓練對大學生反芻思維的干預效果,也為瑜伽的推廣和普及提供了依據。