連續護理對痛風與高尿酸血癥患者自我管理能力及生活質量影響

鄒敏

【摘要】 目的 探討連續護理對痛風與高尿酸血癥患者自我管理能力及生活質量的影響。

方法 76例痛風與高尿酸血癥患者， 依據奇數偶數分配原則分為對照組和觀察組， 每組38例。對照組實施常規護理， 觀察組在對照組基礎上實施連續護理。觀察比較兩組護理后自我管理能力評分及生活質量評分。結果 觀察組護理后體質量控制評分為（82.35±1.24）分、血尿酸水平評分為（84.26±1.35）分、

飲食控制評分為（83.64±1.27）分、痛風急性發作評分為（84.56±1.28）分、遵醫用藥行為評分為（85.32±1.37）分， 均高于對照組的（68.54±2.12）、（70.32±2.04）、（70.12±2.03）、（69.54±1.87）、（70.46±

1.94）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）;觀察組護理后軀體功能評分為（86.54±1.32）分、生活功能評分為（87.56±1.42）分、心理功能評分為（88.64±1.38）分、社會功能評分為（86.48±1.28）分， 均高于對照組的（70.32±1.84）、（70.12±1.89）、（69.65±2.05）、（70.32±2.01）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 連續護理對痛風與高尿酸血癥患者的應用效果顯著， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 連續護理;痛風;高尿酸血癥;自我管理能力;生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.092

痛風為常見復雜性關節炎癥疾病， 在任何年齡段均能犯病， 患者會表現出慢性關節炎、急性關節疼痛、高尿酸血癥等， 對患者的負面影響較大， 一旦對患者腎臟造成損傷， 引發腎臟病變， 形成痛風與高尿酸血癥后， 患者生活質量會變得極差， 自我管理能力下降， 應重點關注[1]。本文為探討連續護理對痛風與高尿酸血癥患者自我管理能力及生活質量影響。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2019年2月本院收治的76例痛風與高尿酸血癥患者， 依據奇數偶數分配原則分為對照組和觀察組， 每組38例。對照組中男32例， 女6例;年齡26～75歲， 平均年齡（42.22±10.93）歲;病程0.2～9.0年， 平均病程（3.24±1.92）年。觀察組男31例， 女7例;年齡27～77歲， 平均年齡（42.26±11.58）歲;病程0.3～8.0年， 平均病程（3.25±1.59）年。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：疾病應依據世界衛生組織（WHO）中相關診斷標準進行確診[2]。排除標準：家屬或患者不簽署知情同意書者。

1. 2 方法 對照組實施常規護理， 在患者處于急性期痛風時， 禁食高嘌呤或嘌呤食物;在緩解期痛風時， 盡量少吃高嘌呤或嘌呤食物， 對自身體重進行控制;對于肥胖者， 科學減肥， 定期復查;護理人員應引導患者掌握自我觀察， 做好隨訪， 掌握患者預后。

觀察組在對照組基礎上實施連續護理， 護理內容如下[3]。①結合實際， 為患者制定合理、科學的隨訪計劃， 通過對患者實施隨訪， 掌握患者出院后身體狀況， 依據這種連續性干預措施， 護理人員依據患者病情變化情況給予針對性指導， 形成一對一咨詢服務， 為患者提供針對性用藥服務。②掌握患者各項資料， 為其進行健康宣教， 讓患者知曉自身病情， 反復痛風對患者機體造成危害， 科學用藥的重要性， 制定科學飲食方案， 使患者形成良好飲食習慣。③為患者建立檔案， 要求患者定期復查， 注意提升自我管理能力和用藥依從性， 針對患者存在的問題， 積極探討， 制定改善方案并實施。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組護理后自我管理能力評分及生活質量評分。對自我管理能力選用自我管理能力評分量表進行評估， 包括體質量控制、血尿酸水平、飲食控制、痛風急性發作、遵醫用藥行為為每項分數為0～100分， 分數越高說明患者自我管理能力越強， 分數越低說明患者自我管理能力越弱。選用生活質量評分量表對患者生活質量進行評估， 包括軀體功能、生活功能、心理功能、社會功能;每項分數為0～100分說明患者分數越高， 生活質量越好， 分數越低說明患者生活質量越差[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理后自我管理能力評分比較 護理后， 觀察組體質量控制評分為（82.35±1.24）分、血尿酸水平評分為（84.26±1.35）分、飲食控制評分為（83.64±1.27）分、痛風急性發作評分為（84.56±1.28）分、遵醫用藥行為評分為（85.32±1.37）分， 均高于對照組的（68.54±2.12）、（70.32±2.04）、（70.12±2.03）、（69.54±1.87）、（70.46±1.94）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組護理后生活質量評分比較 護理后， 觀察組軀體功能評分為（86.54±1.32）分、生活功能評分為（87.56±1.42）分、心理功能評分為（88.64±1.38）分、社會功能評分為（86.48±1.28）分， 均高于對照組的（70.32±1.84）、（70.12±1.89）、（69.65±2.05）、（70.32±2.01）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

痛風作為典型風濕免疫科病癥， 也是異質性疾病癥候群;導致該病癥形成的因素為因尿酸排泄差， 造成因嘌呤代謝障礙或血尿酸水平提升形成的組織病變， 常見臨床特點為急性關節炎、痛風石沉積、慢性關節炎;對患者的負面影響非常大， 會造成患者產生關節活動障礙、關節畸形等;近年來， 隨著我國生活水平提升， 高尿酸血癥患者人數逐漸增多， 痛風患者處于急性發作期時， 會出現劇烈疼痛感， 造成身心痛苦， 滋生各類負面情緒， 生活質量變得極差， 應給予重視[5]。

通過對痛風與高尿酸血癥的研究， 護理服務對患者有著極重要的作用， 護理服務水平直接影響著患者的治療效果和預后;連續護理的建立基礎為連續性思維， 擁有整體化、個性化、有效化等;連續護理的應用， 結合了患者病情預后轉歸和心理特點， 為患者實施針對性護理指導， 讓患者保持心理、生理的愉悅， 在患者出院后， 能降低負面情緒滋生， 屬于院內護理干預的延伸護理服務;應用價值極高， 值得選用[6]。

綜上所述， 連續護理對痛風與高尿酸血癥患者的應用效果顯著， 能改善其生活質量， 提升自我管理能力， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 何新紅. 護理干預對痛風患者自我管理疾病能力的影響. 中國醫藥指南， 2017， 15（1）：252-253.

[2] 徐文藝， 邱雪. 延續性護理在痛風和高尿酸血癥病人干預中的應用. 護理研究， 2017， 26（10）：3303-3305.

[3] 黃慧云， 徐月萍. 非布司他與別嘌醇對痛風伴高尿酸血癥患者白細胞介素1β和核苷酸結合寡聚化結構域樣受體3水平及肝腎功能的影響比較. 中國基層醫藥， 2018， 25（11）：1452.

[4] 舒濤， 蔣中才， 高代麗. 不同劑量非布司他對痛風伴高尿酸血癥患者血尿酸水平及血清ET-1、NO和MPO的影響. 解放軍醫藥雜志， 2017， 29（4）：106-108， 112.

[5] 李政玲， 李秀婷. 連續護理對痛風與高尿酸血癥患者自我管理能力及生活質量影響. 現代中西醫結合雜志， 2018， 27（17）：115-117.

[6] 趙瑞麗， 楊洪喜， 郭立雙. 延續性護理對痛風出院患者自我管理能力及生活質量影響的研究. 河北醫科大學學報， 2018， 38（2）：228-231.

[收稿日期：2019-03-21]