再談高中生近視的原因和防治策略

摘 要：高中學生近視率居高不下，形勢嚴峻。文章分析了高中生近視形成的原因，從普及科學常識，養成良好習慣;教育預防為主，減輕課業負擔;注重家校聯系，形成監督網絡;加強戶外鍛煉，提高身體素質;均衡飲食營養，有效增強視力;部門多方聯動，促進制度落實等六個方面，探討了對高中生近視的有效預防和矯正的一些基本策略。

關鍵詞：高中;近視;原因;防治

近年來高考競爭激烈，導致高中生課業繁重，在校時間長，又加上手機、電腦等電子產品的普及，過度用眼，缺乏體育鍛煉和戶外活動等因素，造成我國高中生近視率居高不下且日益嚴重。2018年國家衛健委發布的調查結果顯示，高中生近視率為81%，發病形勢嚴峻。教育部、國家衛生健康委員會等8部門聯合印發了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，方案中明確了防治近視的目標，到2030年，高中階段學生近視率下降到70%以下，近視防控已成為一個關系國家和民族未來的大問題。

一、高中生近視的原因

（一）課業負擔重，近距離用眼的時間很長

高中生的大部分時間都用在上課、作業和考試中，近距離用眼，看書做作業連續不休息，使眼內外肌肉長時間處于緊張狀態，時間久了，當看遠處時，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態，這樣看遠處就感到模糊而形成了近視。

（二）不正確的讀寫姿勢和不合適的光線導致了近視

有些學生喜歡趴著或躺在床上看書，還有些學生寫字姿勢不正確。有時照明光線過強，會引起強烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體。光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會向前湊近書本，以上情況都會造成眼睛的調節過度或痙攣而形成近視。

（三）高中學生在校時間長，缺乏必要的體育鍛煉，身體素質不高也是導致近視的原因之一

高中學生在校時間一般都在12小時以上，特別是高三的學生，幾乎所有的時間都在教室內，除了每天的早操和每周兩節體育課，基本上沒有時間鍛煉。

（四）家族遺傳因素

雖然遺傳因素是高度近視的主要發病原因，但純屬先天性的近視眼較少，多數是后天造成的。尤其是學生身體處在發育階段，不科學用眼，對眼睛的發育影響比較大。

（五）營養及飲食

近年來的研究表明，高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近視眼的形成可能有關，近視眼人群的蛋白質、脂肪、維生素B1、B2和C、鐵和膽固醇等均顯著低于正常人群。因為食品配搭不當，導致體質異常而引起眼的屈光異常而造成近視。

二、高中生近視的預防和矯正策略

（一）普及科學常識，養成良好習慣

學校和家長要經常給學生普及科學用眼護眼知識，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣。學生是自身健康的第一責任人，主動學習和掌握科學用眼護眼健康知識，積極關注自身視力狀況，時刻注意科學衛生用眼，保護視力。當感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫療機構檢查和治療。

在學習中一定要養成和糾正自己的不良習慣，學習時，身體應保持靜止狀態，坐姿端正。看書時，書本離眼睛30厘米以上。不在太明和太暗的光線下讀書，控制近距離用眼的持續時間，在學習時保持一定的間隔休息時間，每隔45～50分鐘休息10～15分鐘，休息時應遠眺或活動一下。

引導學生科學規范使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將手機、平板電腦等電子產品帶入學校，帶入學校的一定要上交統一保管。

（二）教育預防為主，減輕課業負擔

學校是引導和教育學生的主體，班主任和任課教師都應該時刻關注學生的身心健康，把保護視力提上議事日程，堅持預防為主原則，面向全體學生實施預防措施，多渠道進行宣傳教育，建立有效的防控機制預防近視眼的發生，降低學生近視眼新發病率。針對導致近視眼發生的多種因素，采取綜合防控措施。切實減輕學生課業負擔是重中之重，嚴格依據國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，不增加課時，減少作業和考試，從源頭上遏制近視，改善教學衛生條件，創建良好的視覺環境。堅持常抓不懈原則。把防控工作作為學校日常工作。按照高中生的特點，將防控工作貫穿教育教學各個環節中，使近視預防工作經常化、制度化。優化教學設施和條件，采購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境，使用利于視力健康的照明設備。

健康教育向課堂滲透，向學生講授保護視力的意義和方法，提高其主動保護視力的意識和能力，利用校園廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等多種形式對學生和家長進行科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生帶動教育家長。成立健康教育社團，支持和鼓勵學生開展視力健康同伴教育。

（三）注重家校聯系，形成監督網絡

有效預防近視，僅僅學校是不夠的，還必須通過多種渠道加強宣傳教育的力度，形成全民重視學生用眼衛生的良好氛圍，特別是家庭。一個家庭只有一兩個孩子，家長可以隨時隨地觀察和注意學生的視力狀況，擔負起保護學生視力的責任。同時，培養學生良好的讀寫習慣，糾正他們不正確的讀寫姿勢，學校和教師首當其沖，家長也時刻不能松懈。只有當學校、家庭、社會和學生都做到把“培養學生良好讀寫習慣”的重要性提升到一個應有的高度來認識，并引起足夠的重視，學生科學用眼、預防近視才能真正落實到位。

我們要以學校為主陣地，構建科普、預測、預防、干預、跟蹤的近視眼立體防控網絡。使“學生帶動學校，學校帶動家長，家長帶動社區。”形成一個良性循環，最終實現全民參與，打贏這場沒有硝煙的“近視保衛戰”。救救學生們的眼睛，提高整個中華民族的健康素質。

（四）加強戶外鍛煉，提高身體素質

強化高中生戶外鍛煉，充分利用體育課和課外鍛煉，確保高中生在校時每天鍛煉1小時，學校要嚴格落實國家體育與健康課程標準，高中階段每周2課時體育與健康課程。同時，一定要要求學生每天堅持做眼保健操，做眼保健操可以放松學生眼部神經和眼部周圍的壓力，每天花10分鐘來做眼保健操，長期的堅持下去，才能預防近視。

積極引導學生進行戶外活動或體育鍛煉，鼓勵支持學生參加各種形式的體育活動，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。養成健康學習和生活習慣，保持充足的睡眠，不熬夜、不挑食，起居有規律。

（五）均衡飲食營養，有效增強視力

均衡飲食營養可以有效增強預防近視的能力。相關營養元素會導致視力下降、眼痛、怕光、暗適應能力降低等等。缺乏維生素A的時候，眼睛對黑暗環境的適應力減退，嚴重的時候甚至可能患夜盲癥。維生素A還可以預防干眼病。維生素B族缺乏會導致眼睛畏光、流淚、燒疼及發癢、視覺疲勞、眼簾痙攣。缺乏維生素C容易患白內障。鉻元素也是人體必需的一種礦物元素，在眼球發育中的作用是使其滲透壓保持平衡，否則可導致晶狀體鼓出變凸，致使眼的屈光度增大，而成為近視眼。醫學專家們指出，鈣的缺乏是造成視力發育不良乃至形成近視的重要原因之一。因此，我們要引導學生多吃含有維生素A、B、C和富含鉻和鈣的食物。

（六）部門多方聯動，促進制度落實

防控高中生近視需要政府、學校、醫療衛生機構、教育行政部門等各方面的共同努力，需要全社會行動起來。醫療衛生機構要給學生建立視力檔案。落實國家基本公共衛生服務中關于眼保健和視力檢查工作要求，努力做到早監測、早發現、早預警、早干預。學校也要積極配合，認真開展高中生視力篩查，醫療衛生機構要根據篩查結果，提供個性化、針對性強的防控方案。

各綜合醫院要普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規范，不斷提高眼健康服務能力，醫療科研機構要制定跟蹤干預措施，積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的應用。

教育部要成立全國中小學和高校健康教育指導委員會，加快修訂《學校衛生工作條例》和《中小學健康教育指導綱要》，指導地方教育行政部門和學校科學開展高中生近視防控工作，示范引領。學校也要進一步健全學校體育衛生發展制度和體系，不斷完善體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，深化學校體育健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。其他相關部門也要出臺學習用品相關強制性標準，嚴格規范教材、教輔、考試試卷、作業本、報刊及其他印刷品、出版物等的字體、紙張，以及學習用燈具等，確保各類學生用品有利于保護視力。

參考文獻

[1] 劉春梅，辛海婷.青少年近視綜合防控的基本原則與對策[J].深圳中西醫結合雜志，2019（04）.

[2] 石曉波.高中學生用眼衛生知識知曉率及視力情況調查[J].中國鄉村醫藥，2016（10）.

作者簡介：徐燁（1977.05- ），女，漢族，瓜州縣第一中學校醫室，本科，研究方向：學校醫療保健和預防。