基于在線開放平臺的內科護理課程建設評價體系探究

周帆

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?內科護理學是護理專業的重點課程之一，其教學內容是護生需要掌握的關鍵性專業知識和技能。在線開放學習平臺的出現拓寬了內科護理課程的開展路徑，有利于提高內科護理學教學質量，但尚未形成完善的評價體系，導致課程質量參差不齊，迫切需要構建全面、綜合的基于在線開放平臺的內科護理課程建設評價體系。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?內科護理;課程建設;在線開放平臺;評價體系

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）26-0112-02

醫學根據診療疾病和對象主要分為內、外、婦、兒四大科目，其中內科在其他分支領域均有滲透，具有普適性，所以護生無論將來從事何種類別的臨床護理工作，其常應用的專業知識和技能都與內科護理學密切相關。由此可見，內科護理學在護理專業課程體系中占有重要地位，其教學內容是護生必須熟練掌握的職業知識和技能。內科護理課程內容繁多，但課時有限，護生僅僅依靠課堂時間很難完成學習任務。近年來在線開放學習平臺的普及大大延長了內科護理課程時間，成為重要的教學輔助手段;但由于這種課程形式橫跨臨床護理學和網絡教育兩個領域，其評價原則、方法和內容與常規評價體系有所區別，導致基于在線開放平臺的內科護理課程建設缺乏標準，無法保證課程質量。因此，構建全面、綜合的基于在線開放平臺的內科護理課程建設評價體系，對提高課程質量有重要意義。

一、評價體系構建原則

（一）課程評價原則

內科護理課程作為護理專業的重點課程之一，構建其評價體系應遵循發展性、遞進性和有效性原則，其中發展性原則是指評價內容要與時俱進，根據內科護理學的發展及時調整，保持先進性，使護生掌握的內科護理知識和技能能夠跟上時代的步伐;遞進性是指評價標準要根據護生的知識結構和能力的發展設立不同等級，保證評價的客觀性，使護生分階段獲取內科護理知識和技能，避免學習要求過高，違背認知發展規律;有效性是指評價指標及其權重要根據內科護理教學目標和護理職業崗位要求選取和確定，保證評價的準確性，使護生在明確的學習目標的引導下獲取內科護理知識和技能。

（二）內容評價原則

基于在線開放平臺的內科護理課程作為網絡課程的具體類型，構建其評價體系應遵循簡短化、獨立性、媒體化和個性化原則，其中簡短化原則是指學習內容要分割成若干微型知識點，并將復雜難懂的專業術語轉化成通俗易懂的簡練語言，降低理解和記憶難度，使護生能夠擺脫對教師講解的依賴，進行自主學習;獨立性原則是指學習模塊之間的耦合度要低，減少其學習內容的聯系性，使護生能夠充分利用碎片化時間進行斷點學習，而不會因學習過程被打斷或耽擱而阻礙知識體系的構建;媒體化原則是指學習內容要以簡明扼要的文字結合圖片和小視頻呈現出來，使抽象、枯燥的內科護理知識形象化、具體化，充分發揮在線學習平臺的直觀優勢，激發護生的學習興趣，充分調動護生自主學習的積極性;個性化原則是指要設計多套不同學習難度的學習內容，讓護生自由選擇，使存在個體差異性的護生能夠經歷匹配自身自主學習能力的學習過程，促進護生的個性化發展。

二、評價體系構建方法

（一）評價維度分析

從屬性來看，基于在線開放平臺的內科護理課程的本質是一種護理教育課程;從形式來看，基于在線開放平臺的內科護理課程建設的主要任務是設計網絡學習平臺內容;從參與者來看，基于在線開放平臺的內科護理課程建設雖然是護理專業教師的行為活動，但并未直接參與學習過程，護生才是學習活動的主體;從目的來看，基于在線開放平臺的內科護理課程是為輔助內科護理學教學，培養護理人才而建設的。因此，應從課程、內容、護生和效果4個維度構建基于在線開放平臺的內科護理課程建設評價體系。

（二）評價指標選取

查閱國內外與護理教育課程評價和網絡教育課程評價相關的文獻資料，根據課程、內容、護生和效果4個維度的發展需求擬定一級評價指標，再根據教育目標分類學的理論和方法將其細分為可操作性強且能夠代表評價對象基本屬性的二級評價指標;利用一級和二級評價指標設計專家咨詢問卷，調查具有一定行業影響力的護理專業教師、臨床護理專家和網絡教育專家對擬定評價指標的合理性評價及修改意見;根據經過專家篩選、糾正和細化的評價指標設計第二輪專家咨詢問卷，用德爾菲研究方法進行第二輪專家問卷咨詢，根據專業意見整理、修改評價指標;對最終整理出的評價指標進行信效度檢驗。

（三）評價指標權重確定

先以問卷調查的方式咨詢有關專家，并請其對各評價指標的權重進行打分，獲得各評價指標的權重值;然后整理各專家的意見，計算出各評價指標權重值的算數平均數作為其權重，或運用層次分析法，將評價指標體系分為目標層、項目層和指標層三個層次，根據這種層次關系向專家發放咨詢表，并讓其按照比例標度法進行獨立判斷，分別構建目標層—項目層和項目層—指標層判斷矩陣，確定各評價指標的權重，進而減少主觀因素對各指標權重的影響。

三、多維度評價指標設計

（一）課程維度評價指標設計

基于在線開放平臺的內科護理課程建設課程維度的一級評價指標包括課程目標、教學大綱、教學教材、課程考核和實踐環節，分別用于促進內科護理課程目標的前后銜接、循序漸進和多元化發展，保證學習的漸進性;突出內科護理前導、中間和后續課程的銜接，幫助護生了解內科護理課程的內涵，提高護生的學習興趣;充分發揮內科護理學教材在其前導、中間和后續課程中的復習指導、承上啟下和補充提高作用;擴大內科護理課程考核范圍，覆蓋前導課程，提高其考核方法和評分標準的綜合性和實效性;促進內科護理基本技能與臨床實踐技能的銜接，提高護生的職業技能。課程目標下的二級評價指標包括內科護理前導、后續和中間課程在目標定位方面的鞏固強化和綜合激趣作用;教學大綱下的二級評價指標包括內科護理前導、后續和中間課程在符合教學大綱要求、內容明確和重點突出方面的鞏固強化和綜合激趣作用;教學教材下的二級評價指標包括內科護理前導、后續和中間課程在教材選擇針對高職護生方面的鞏固強化和綜合激趣作用;課程考核下的二級評價指標包括內科護理前導、后續和中間課程在考核方法和評分標準科學規范方面的鞏固強化和綜合激趣作用;實踐環節下的二級評價指標包括在內科護理前導、后續和中間課程開設符合課程學習要求、學時合理且互相銜接的專業基礎實踐項目。

（二）內容維度評價指標設計

基于在線開放平臺的內科護理課程建設內容維度的一級評價指標包括教學目標、邏輯結構、內容深度、教學活動、趣味性和多媒體化，其中教學目標和邏輯結構保證了評價指標體系的可用性;內容深度和教學活動保證了評價指標體系的易用性;趣味性、多媒體化和個性化保證了評價指標體系的愛用性。教學目標下的二級評價指標包括呈現內科護理課程教學目標，涵蓋內科護理課程性質、范圍、學習目標，內科護理課程教學目標呈現在學習內容之前且與實際學習內容保持一致;邏輯結構下的二級評價指標包括學習內容符合科學邏輯且與客觀實際保持一致，表述準確規范，學習模塊劃分合理，模塊單元之間耦合度低，學習內容劃分為知識點且篇幅得當，適合碎片化時間學習;內容深度下的二級評價指標包括語言描述通俗易懂、言簡意賅，內容難度與護生理解能力水平匹配;教學活動下的二級評價指標包括單元結束后提供相應簡單練習或測試，操作簡單，實時提供測試結果，提供在線討論和答疑等師生或生生同步、簡單、短時間的異步、同步交流活動，在學習過程中提供重難點和學習方法建議等與實際學習內容相符的適量幫助信息;趣味性下的二級評價指標是利用針對知識點性質和要求且簡短的故事、笑話和問題創設學習情境，激發護生的學習興趣;多媒體化下的二級評價指標包括合理搭配與實際學習內容性質相符的文字、圖表、音頻和視頻等媒體，文字可讀性強，圖片辨識度高，音頻聲音清楚且音量適當，視頻聲像同步且畫面質量高。

（三）護生維度評價指標設計

基于在線開放平臺的內科護理課程建設護生維度的一級評價指標包括知識和技能、情感、學習態度和能力，分別用于分課程階段評價護生的學習效果，促進護生的內科護理學知識和技能的鞏固和發展;促進護生護理職業情感的良性轉變，分階段完成內科護理學教學的最終情感目標;通過鞏固強化前導知識、創造條件和引導等步驟來培養護生的主動學習態度;促進護生具備的內科護理學知識和技能向內科護理職業崗位勝任力的遞進性轉變。知識下的二級評價指標包括護生在內科護理前導、后續和中間課程中充分掌握內科護理基礎知識，運用自如，具備基礎、一定和足夠的專業知識;技能下的二級評價指標包括護生在內科護理前導、后續和中間課程中熟練掌握各項技能操作步驟，能夠獨立完成基礎、簡單和綜合護理實踐操作;情感下的二級評價指標包括護生在內科護理前導、后續和中間課程中對護理專業課程、護理專業和從事護理工作情感加深;學習態度下的二級評價指標包括護生在內科護理前導、后續和中間課程中能夠認真、主動接受和主動探索護理專業課程的學習;能力下的二級評價指標包括護生在內科護理前導、后續和中間課程中具備發現、分析、解決內科護理問題的能力。

（四）效果維度評價指標設計

基于在線開放平臺的內科護理課程建設效果維度的一級評價指標包括反應、學習、行為和結果，分別用于了解護生的學習內科護理學知識和技能的過程和態度;反映護生運用和轉化內科護理學知識的能力;反映內科護理課程學習對護生學習行為的影響;分階段評價護生內科護理課程學習目標的達成和學習任務的完成情況。反應下的二級評價指標包括內科護理課程資源瀏覽情況和學習過程交互情況;學習下的二級評價指標包括護生所學內科護理知識的廣度和深度;行為下的二級評價指標包括護生通過內科護理課程的學習在行為上的主觀和客觀改變;結果下的二級評價指標包括護生的內科護理課程成績及其獲取、運用內科護理學知識的能力。

綜上所述，基于在線開放平臺的內科護理課程建設應從課程和內容兩種角度進行評價，通過劃分評價維度、選取評價指標和確定評價指標權重等步驟，形成包括課程、內容、護生和效果等維度的評價體系，使基于在線開放平臺的內科護理課程建設的評價指標融合交互，評價內容逐級遞進，保證評價的全面性和綜合性。

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編輯 馮永霞