在冠心病患者的臨床護理中實施認知行為干預的應用效果

高米 朱艷芬

410000長沙市中心醫院心內科，湖南長沙

冠心病是臨床多發的心血管疾病，由于冠心病治療周期長，對患者造成一定經濟壓力，同時容易導致患者出現不良情緒，因此給予合理的認知行為干預至關重要[1]。

資料與方法

2016年10月-2017年10月收治冠心病患者140 例，隨機數表法分為兩組各70 例。自然組男38 例，女32 例；年齡31～76歲，平均(43.28±7.45)歲。治療組男37 例，女33 例；年齡30～75 歲，平均(42.46±7.21)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：（1）自然組給予常規護理治療；（2）治療組在自然組基礎上增加行認知行為干預，主要內容包括：①心理干預：醫護人員提高對患者心理疏導力度，充分了解患者形成不良情緒的主要原因，并實施針對性護理，提高患者治療依從性；②放松干預：在進行護理時，醫護人員應當積極引導和護理患者進行自我探索，找出可以讓自身保持放松狀態的姿勢，并通過調節呼吸、散步、欣賞音樂等方式，進一步愉悅和放松心情[2]；③飲食干預：促進患者培養健康的飲食習慣，積極提高飲食指導效果，并鼓勵患者保持積極心態，通過調節飲食計劃，均衡搭配膳食，及時幫助患者補充必需營養元素；④運動干預：適度運動鍛煉能夠有效控制病情，因此，醫護人員可以監督患者自主參與鍛煉，并結合自身實際情況，采用合理運動形式，通過堅持鍛煉，不斷增強患者身體素質，提升其免疫力，從而改善臨床病癥[3]；⑤健康宣教：醫護人員可以通過一對一指導、健康宣講和主題講座等形式，為患者講解疾病基礎知識、注意事項以及治療措施等，提升患者自我管理意識，引導他們自主接受有助于健康的認知行為，促進患者盡早恢復[4]。

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分對比(±s，分)

表1 兩組患者SAS評分和SDS評分對比(±s，分)

組別 n SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后治療組 70 53.11±5.42 29.46±6.24 48.58±5.67 20.73±4.67自然組 70 52.36±5.49 34.58±5.96 49.32±5.42 28.51±5.36 t 0.8134 4.9643 0.7893 9.1562 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者冠心病知識知曉率及自我效能對比(±s)

表2 兩組患者冠心病知識知曉率及自我效能對比(±s)

組別 n 冠心病知識知曉率 自我效能護理前 護理后 護理前 護理后治療組 70 43.52±9.45 94.23±7.54 3.52±0.21 8.46±0.93自然組 70 44.86±9.34 82.27±7.36 3.54±0.23 7.31±0.86 t 0.843 8 9.496 8 0.537 3 7.595 9 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

觀察指標：①在護理前后，通過焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)，對兩組患者心理情況進行評估，負面心態與分值呈正比。②采用本院制定的冠心病知識問卷調查表，評估患者護理前后對冠心病知識的知曉度，以100 分為滿分值，分值越高表明知曉程度越高。③根據慢性病自我效能量表對患者自我效能實施評估，主要包括病情管理、角色功能、情緒管理、溝通水平4 個模塊，運用10 級評分法，數值越高代表患者自我效能越高。

統計學處理：數據應用SPSS 20.0 軟件處理，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比：護理前兩組患者SAS 評分和SDS 評分對比，差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后治療組SAS 及SDS 評分均低于自然組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者冠心病知識知曉率及自我效能對比：護理前兩組患者冠心病知識知曉率及自我效能對比，差異無統計學意義(P＞0.05)；護理后治療組冠心病知識知曉率及自我效能均優于自然組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

認知行為干預是護理工作的重要內容，將其應用到冠心病患者治療中，可以有效降低患者應激反應，加強患者對疾病的了解和認知，同時能夠緩解患者的消極情緒，提升患者自我效能，從而提高患者康復效果[5]。

本研究結果得出，治療組SAS 及SDS 評分均低于自然組，冠心病知識知曉率及自我效能優于自然組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結果表明治療組患者護理療效比自然組有明顯優勢。

綜上所述，將認知行為干預應用至冠心病的臨床護理中，能夠取得良好治療效果，可有效促進患者康復，可以在臨床中推廣。