舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者情緒以及護(hù)理滿意度的影響

黃玉玲 黃靜 李招 謝婧怡 周瑾

410000長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院心內(nèi)科，湖南長(zhǎng)沙

慢性心力衰竭是臨床心內(nèi)科一種較為常見的疾病，患者通常會(huì)出現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)以及功能方面的變化，其臨床癥狀表現(xiàn)為現(xiàn)呼吸困難以及乏力等，給患者的健康造成了嚴(yán)重影響。由于老年患者通常具有較低的治療依從性，并且其體質(zhì)較弱，因此在治療過程中，實(shí)施適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)十分重要。本文對(duì)本院2016年3月-2018年3月收治的老年慢性心力衰竭患者進(jìn)行護(hù)理方面的研究和探索，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2018年3月收治老年慢性心力衰竭的患者100 例，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組各50例。對(duì)照組男24例，女26例；年齡54～87 歲，平均(76.78±4.92)歲；平均病程(6.34±3.49)年。觀察組男25 例，女25 例；年齡53～86 歲，平均(75.89±5.89)歲；平均病程(6.35±3.47)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：（1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在患者入院后給予基本病情方面的指導(dǎo)，病情的基本監(jiān)測(cè)，褥瘡的防治等。（2）觀察組采用舒適護(hù)理干預(yù)：①心理方面：老年患者由于其自身體質(zhì)衰弱以及病史較長(zhǎng)，因此在治療過程中十分容易有情緒低落、抑郁等狀況，極大影響了治療預(yù)后，因此護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，并給予語言方面的安撫，增強(qiáng)其疾病康復(fù)的信心。②由于疾病的特殊性，患者通常會(huì)出現(xiàn)水腫、氣喘等癥狀，故護(hù)理人員需要及時(shí)給予患者床位躺臥方面的協(xié)助和指導(dǎo)。③采取吸氧措施，可以采用使用生理鹽水浸泡過的無菌紗布放置于吸氧管口部位的套管口部位，同時(shí)在患者進(jìn)行吸痰時(shí)，需要采取背部的輕拍護(hù)理，并根據(jù)具體情況調(diào)整氧氣的流量。④在患者進(jìn)行輸液時(shí)給予護(hù)理，如嚴(yán)格的控制輸液速度以及輸液量，并在輸液過程中仔細(xì)觀察患者反應(yīng)。⑤患者用藥時(shí)間一般較長(zhǎng)，故需要給予用藥方面的護(hù)理，主要原則是以藥物不影響患者日常作息時(shí)間為主，同時(shí)需要對(duì)患者服藥后的情況進(jìn)行觀察。⑥飲食方面護(hù)理：由于老年患者通常隨著其消化能力的下降，同時(shí)會(huì)伴隨有食欲下降，因此在護(hù)理過程中，需要盡量根據(jù)患者喜好進(jìn)行高纖維、高蛋白食物、含鉀等食物的挑選。

表1 兩組患者SAS以及SDS比較(±s，分)

表1 兩組患者SAS以及SDS比較(±s，分)

組別 n SAS SDS對(duì)照組 50 66.89±5.39 64.39±4.39觀察組 50 51.78±4.39 50.34±3.29 t 15.37 18.11 P 0.01 0.01

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n)

觀察指標(biāo)：比較兩組患者焦慮自評(píng)量表(SAS)以及抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)分以及護(hù)理滿意度。①SAS 焦慮評(píng)分表中所采用4 級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分界值設(shè)定為50分，50～59 分代表輕度焦慮，60～69 分代表中度焦慮，＞70 分代表重度焦慮。SDS抑郁評(píng)分采用4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分界值設(shè)定為53 分，53～62 分代表輕度抑郁，63～72 分代表中度抑郁，＞73 分代表重度抑郁。②護(hù)理滿意度：非常滿意表示為5 分，滿意表示為2～4 分，不滿意表示為1 分。滿意度=非常滿意+滿意/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 軟件處理；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者SAS 以及SDS 評(píng)分比較：觀察組患者SAS、SDS 評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

老年慢性心力衰竭是急診科當(dāng)中比較常見的一項(xiàng)疾病類型，其體征可以表現(xiàn)為心臟衰竭，主要癥狀為出現(xiàn)呼吸性能方面衰竭、胃腸道淤血等，同時(shí)一些晚期患者可以表現(xiàn)為全心衰竭，其嚴(yán)重影響患者生命健康，故需要在臨床治療中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅涵蓋了心理方面的護(hù)理，同時(shí)也包括了飲食、用藥、體位等方面的護(hù)理，其近年來在臨床護(hù)理中取得了不錯(cuò)的效果。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)方案以后，觀察組患者SAS 以及SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減輕患者在治療過程中的不良情緒，在一定程度上提升患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，給予舒適性護(hù)理干預(yù)后，患者抑郁情況得到改善，同時(shí)護(hù)理滿意度也得到提升，值得推廣。