銅仁市碧江區母乳喂養現狀調查及干預研究

隋瑾 周麗 鄒薇

554300貴州健康職業學院1，貴州銅仁

554300銅仁市婦幼保健院婦產科2，貴州銅仁

554300銅仁市第一人民醫產科3，貴州銅仁

母乳作為1 歲以內兒童最理想的食品，能夠為兒童出生頭幾個月提供所需要的所有能量、營養素和大量免疫因子，保證兒童生長發育的同時能增強抵抗力，減少患病率[1]。而且通過哺喂母乳，能有效降低女性乳腺癌、卵巢癌的患病率，保證女性健康[2]。但我國母乳喂養現狀卻并不樂觀，6個月以內兒童純母乳喂養率僅為27.8%[3]。隨著我國二胎政策的開放，宣傳增加母乳喂養勢在必行。本次調查通過問卷的形式，得出影響母乳喂養的干擾因素，并進行對策分析。

資料與方法

2018年1-12月選取在銅仁市人民醫院、銅仁市婦幼保健院進行產后復查的產婦200 例；年齡21～35 歲，平均(25.6±2.3)歲；孕周31～40 周，平均(36.1±0.2)周。文化程度：高中以下135例，大專以上65例；陰道分娩98例，剖宮產102例。

排除標準：①新生兒為早產兒，或有其他重大疾病，無法進行母乳喂養者。②產婦患有重大疾病，無法進行母乳喂養者。③產婦所產嬰兒為雙胞胎或多胞胎者。

方法：采用回顧性問卷調查方式，詳細詢問產婦的一般情況、分娩方式、奶瓶使用情況、產婦的文化程度及產婦的情緒狀態。

統計學方法：采用SPSS 20.0 統計學軟件分析數據。計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 分娩方式對母乳喂養的影響[n(%)]

表2 23例產婦采取人工喂養的心理原因分析

表3 文化程度對母乳喂養的影響(n)

結 果

母乳喂養情況：200例新生兒中，純母乳喂養147 例(73.5%)，混合喂養30 例(15.0%)，人工喂養23例(11.5%)。

分娩方式對母乳喂養的影響：陰道分娩者的混合喂養和人工喂養比例低于剖宮產者，陰道分娩者純母乳喂養率高于剖宮產手術者，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

23 例產婦采取人工喂養的客觀原因分析：產婦的心理因素對母乳喂養的成功率有一定的影響，見表2。

文化程度對母乳喂養的影響：大學專科以上產婦純母乳喂養率低于高中以下學歷的產婦越低，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

討 論

從本次調查結果來看，影響母乳喂養的干擾因素是由后天造成的。

與陰道分娩相比，剖宮產的母乳喂養率更低，其原因可能有以下幾點：①因為手術的原因，產婦在手術前后的飲食受到限制，導致乳汁分泌不足[4]。②手術后因為使用抗生素，且術后刀口疼痛，影響休息，也對泌乳有一定的影響[5]。因此，醫院應當增加助產師，通過分娩前與孕婦溝通，同時在產婦分娩時給予產婦支持，鼓勵其順產，以減少剖宮產率。

在對采取人工喂養的產婦進行調查時發現，產婦母乳喂養知識不足，是放棄母乳喂養的主要原因。諸如乳頭異常，事實上只要掌握正確的方法，根本不影響母乳喂養[6]。另外，有部分產婦對純母乳喂養有所懷疑，認為乳制品相較于母乳更加適合嬰兒[7]；還有部分產婦認為，母乳喂養會使身材走樣。因此，應向產婦普及母乳喂養知識，改變產婦排斥母乳喂養、在喂養中焦躁的心態，并在出院后進行適當的鍛煉，這樣可以即能達到堅持母乳喂養的目的，又能保持身材勻稱。

文化程度的不同，也會影響母乳喂養。文化程度較低的人群，出于經濟的考量，往往會選擇母乳喂養，并盡量減少奶粉的購買。并且因為其有較多的時間，因此更能夠在家進行母乳喂養。而文化程度較高的人群，因為工作壓力大，影響乳汁分泌，且工作往往和母乳喂養相沖突，再加上其大多收入較高，母乳稍有不足便可進行乳制品補充，導致最終放棄母乳喂養。因此醫院工作的重點應放在高收入人群中，鼓勵引導其進行母乳喂養。

本文根據調查研究結果，統計總結了影響母乳喂養的幾種干擾因素。通過分析幾種干擾因素，可以得知，提高母乳喂養率不僅僅需要臨床醫護人員的努力，更需要全社會對母乳喂養提供更多的支持、鼓勵和理解。