試分析醫院全面預算管理與績效管理的協同應用

宗立晨

摘 ?要：在當下，因為國家整體經濟水平的不斷提升，為適應社會的發展需求，醫療衛生體系做了相應的革新和完善。伴隨改革的繼續深入，在醫院財務管理上，傳統的財務管理預算已經無法適應但前社會的發展環境，無法繼續為醫院提供相應的前進動力。若醫院想要有更好的發展，必須依據當前的社會環境，用科學合理的方式構建符合自身條件的財務管理體制。本文簡要分析醫院全面預算管理與績效管理的協同，希望能給醫院將來的發展提供有效的路徑。

關鍵詞：醫院;問題;全面預算管理;績效管理

在當前，各個醫院為了適應現下的社會發展環境，都在對其內部經濟制度進行相應的改革和完善。在醫院經濟制度中，最重要的是預算管理與績效管理，怎樣把這兩者進行有連接，讓其產生巨大的實際效應，是當前在醫院進行財務管理人員的首要問題。從兩者的實際效應中可以看出，它們在一定程度上具有相似之處，所以，我們應對其進行綜合分析，在這兩者之間搭建聯系橋梁，從而提升醫院的生存發展能力。

一、在當下在全面預算管理與績效管理中存有的問題

（1）對于全面預算編制環節沒有做到科學、嚴謹

一般情況下，醫院的各類運作，必定會涉及到很多當前社會上較為先進的藥品和醫療設備，所以醫院會在這些藥品材料上進行大量投入，這在一定程度上會增加醫院財務預算的難度，而且，一些與醫院相關聯的設備的持續更新和某類新藥的投入，會讓醫院在財務上形成一種難以周轉的局面。以當下各個醫院管理結構層次而言，相當多的管理人員都是通過內部人員提拔而成的，某些管理人員因為和財務管理專業不對口，沒有相應的財務管理知識，因此在對醫院財務進行預編制時就會出現各式各樣的問題。有的醫院甚至把單純的財務管理工作等于全面管理預算，這就使得這些醫院在進行預編時出現了不符合醫院財務實際情況。因此，在對醫院進行財務預算編時，應讓實際操作人員在制定的過程中要貼近醫院的實際情況，嚴格按照財務預編的原則進行，同時在預編時還要充分考慮各個部門之間的差異性，不同部門采用不同的預編方式。然而，從當前的各項調查報告中可以看出，很多醫院財務管理人員，在進行財務預編時，基本都是稍微修改前年的財務數據，這大大的增加了醫院預編制的誤差。

（2）沒有完善的全面預算管理與績效考核過程

在全面預算管理工作和績效考核之間，存在的相互作用是：后者對前者可以承上啟下。恰適的績效考核不僅有利于考核工作，還可以對財務預算發揮出重要的作用。在一般情況下，每個醫院在其內部都有其相應的預算管理機構，在每個科室間都有指定的人員進行自身科室預編制工作，制定完成后在指定的時間將其預算的結果進行匯總，然后預算管理機構將各個科室的預編制進行相關工作驗收和績效考核。然而，這些財務管理部門并沒有深入到一些較為特殊的業務，這就使得財務管理出現沒有全面預算的情況，無法真實反映醫院的財務運作，沒有將激勵機制的真實效用發揮出來，從而讓績效考核只存在于紙質文檔中，讓某些醫務人員沒有相應的工作激情，如不將其改善則會大大影響醫院的長期發展。

二、如何加強醫院全面預算管理與績效管理的協同應用

（1）強化全面預算管理工作的同時完善的績效考核

從醫院的本身屬性上看，它的結構性質具有一定復雜性，雖然它的本身標簽為非盈利機構，但是因為當前社會經濟的變革發展，將醫院的市場性推到了“前面”，和社會上的其他盈利機構相比，醫院的綜合性和復雜性更高。從醫院當前所處的社會環境分析，其財務預算管理工作比以往難度更大，并且其涉及的范圍也被進行了擴充。在這樣的背景下，健全的績效考核體系建立就異常關鍵，在對其進行設計時要突破空間和時間的限制，要緊貼當前醫院的實際情況，對工作人員進行周、月、季、年制度進行績效考核，同時，在完善各項考核制度和預預算管理時，對其中存在的問題進行及時處理。

（2）績效考核體系的建立首先要以健全的預算管理工作為基點

醫院在對醫護人員運用制度進行績效考核時，首先要將預編管理設為基點，嚴格對應相應的指標進行考核。另外，為保證績效考評制度與實際情況有很好的“切合度”，設計和制定人員應該站在績效考評制度的至高點，從而讓績效考評制度可以對醫院運轉的各個方面進行有效全面考核。同時，在對工作人員進行績效考核時，要把財務性指標放在主要位置，非財務性指標放在輔助位置。

（3）合理科學的分利用預算結果，進一步完善與發展績效管理工作

對于醫院而言，應當科學建立各項考核標準，并通過合理的手段進行完善，然后將這些標準切實應用到醫院各項工作的評價中。從而更好的完成醫院制定的各項戰略發展，在充分保障醫院的本身屬性時，合理科學提高相應的經濟效益。并且在進行醫院各項工作考評時，要把其最初預算結果作為一項重要的衡量指標，與此同時，還應綜合考慮在醫院運作過程中涉及到的其它相關業務和成本運作，在運作時不要以經濟效益論成效，要在以人為本的基礎上不斷進行革新和完善。

三、結語

當前醫院的管理人員應該充分認識到預算管理和績效管理在醫院運作中的作用，對于在醫院當前存在的預算問題進行合理的調整改善，落實漏洞預算環節，從而更好推進預算與績效管理體制的完善，實現兩者的有效統一，從而讓兩者相互作用，相互促進，實現績效考核體制的最終作用。

參考文獻

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