肛裂手術患者實施中醫護理技術的應用意義

藺玉芳

（北京中醫醫院平谷醫院，北京 101200）

0 引言

肛裂顧名思義就是指肛管部分出現裂傷，在患者剛出現肛裂時，癥狀一般并不明顯，但在排便時會感到隱約的疼痛[1]。隨著病情的進展，排便后疼痛感會越發的明顯，并且在短期內難以消退，在患者進行下蹲、行走等下肢工作時容易牽拉肛門，使疼痛感更加劇烈，患者患病后容易出現排便困難等病癥，并伴隨便血，但一般是在擦拭時和糞便中帶有血絲，血量較痔瘡更少，并且血色成鮮紅色，這是由于患者排便時用力致使肛門裂開出血的表現，長期不治，容易致使患者病情加重，生活質量直線下降[2]。目前治療肛裂的有效方式為手術，但在手術后恢復過程中，患者常常出現各類并發癥，因此如何采用有效的方式進行護理，是值得思考和研究的，本次實驗便采用傳統常規護理和中醫護理進行對比研究，得到了較為理想的實驗效果，現具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自我院2017年1月至2019年1月收治的120例經過肛裂手術患者，采用隨機數表法將其均分為兩組，其中對照組60例中男性32例，女性28例，年齡18～51周歲，平均（32.4±6.2）歲，病程1～9年，平均（4.5±3.2）年；觀察組60例中男性33例，女性27例，年齡16～54周歲，平均（34.5±5.9）歲，病程1～10年，平均（5.9±4.1）年，比較兩組患者的年齡、性別以及病程數據，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在肛裂手術后進行護理，對照組60例患者予以傳統常規護理。

觀察組60例患者予以中醫護理技術：（1）中醫自擬方進行熏洗：肛腸一號院內制劑成分有金銀花、馬齒筧、大黃、五倍子、元明粉、冰片，讓患者進行熏洗坐浴[3]。（2）穴位貼敷：組方為黃芩、黃連、黃柏、大黃、芙蓉葉、澤蘭，院內自制肛腸一號穴位貼，睡前貼在長強穴保證5 h/d左右[4]。（3）艾灸：穴位選用氣海、關元、中級，使用艾條點燃后持續施灸。（4）耳穴壓豆：選擇王不留行籽耳穴貼，貼至脾、腎、直腸、內分泌、便秘點等耳穴[5]。（5）穴位按摩：指導患者自我按摩尾骨尖上的長強穴，5 min/次，3次/d[6]。（6）根據證型辨證調節飲食：在傳統中醫中認為肛裂是由于濕熱下注、氣滯血瘀等原因引起，但由于患者中醫辨證分型不同，因此需要辯證施護進行飲食指導，醫護人員需要對濕熱下注的患者宜使用清熱利濕的飲食，可選用綠豆粥，也可多飲用菊花茶；對氣滯血瘀患者宜理氣活血之品，可選用鮮藕炒黑木耳、竹蓀三七雞湯等；對風熱腸燥患者宜多吃水果、蔬菜，可選用苦瓜枸杞山藥煲等藥膳。所有患者在使用過程中都應當注重飲食清淡，高營養、易吸收的物質[7]。

1.3 效果判定

統計并觀察兩組患者傷口疼痛、出血以及傷口腫脹消失時長，并關注兩組患者愈合效果，根據患者愈合效果分為：痊愈、好轉以及無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.00軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者護理后各項基礎情況

通過兩組患者護理后各項基礎情況進行比較，觀察組患者在傷口疼痛、出血例數以及傷口腫脹消失時長方面均低于對照組患者，P＜0.05，詳見表1所示。

表1 對比兩組患者護理后各項基礎情況

2.2 對比兩組患者護理后愈合情況

通過兩組患者護理后治療愈合情況對比，觀察組患者的愈合情況明顯優于對照組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 對比兩組患者護理后愈合情況[n(%)]

3 討論

采用中醫護理各類疾病的歷史源遠流長，傳統中醫認為肛裂是由于患者體內燥火郁結下沉于肛腸，本次實驗采用多種方式進行護理，針對不同患者采用不同方式，因病制宜。

本次護理中熏洗能夠有效清理患處病菌，減少感染幾率同時清熱解毒、消腫止痛；穴位貼敷清熱利下、消腫止痛，能夠有效的增加患者治療效果；艾灸的作用在于溫經通絡、行氣利水，加速術后排尿；耳穴壓豆調理臟腑功能，通腑下氣，能夠有效減少患者術后自主排便時間；穴位按摩是為了術后減少患者疼痛感；中醫飲食根據證型辨證施護，內外同時對患者機體進行改善，促進肛門傷口的恢復，以達到早日康復的目的，中醫護理技術運用于肛裂手術后護理，能夠得到有效作用，值得廣泛應用[8-12]。