綜合心理治療及干預對康復期精神分裂癥患者社會功能的影響

袁素麗 朱春燕

[摘要] 目的 探討綜合心理治療及干預對康復期精神分裂癥患者社會功能的影響。? 方法 選取我院2016年11月～2017年4月收治的126 例精神分裂癥患者作為研究對象，兩組均予以單純系統藥物治療，對照組不接受其他任何形式的心理干預治療。觀察組同時聯合綜合治療及干預，比較兩組患者干預前后的日常生活能力、動作和交往、社會性活動技能各項評分及治療3個月末的復發率情況。 結果 治療前，兩組患者的日常生活能力、動作和交往、社會性活動技能各項評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的日常生活能力、動作和交往、社會性活動技能各項評分分別較治療前明顯升高（P<0.05）。且治療后，觀察組患者的日常生活能力、動作和交往、社會性活動技能各項評分分別顯著高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。觀察組患者治療12個月末復發3例，復發率為4.8%，顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。 結論 綜合心理治療及干預有利于提高和改善康復期精神分裂癥患者的社會功能，降低復發率，值得臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 精神分裂癥;康復期;綜合;心理治療;心理干預;社會功能

[中圖分類號] R473.7? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）26-0143-04

[Abstract] Objective To discuss the effect of comprehensive psychotherapy and intervention on the social function of patients with schizophrenia during rehabilitation. Methods A total of 126 patients with schizophrenia admitted in our hospital from November 2016 to April 2017 were selected as subjects. Both groups were treated with simple systemic drugs， and the control group did not receive any other form of psychological intervention. The observation group was combined with comprehensive treatment and intervention. The daily life ability， movement and communication， social activity skill scores and recurrence rate at the end of 3-month treatment were compared between the two groups. Results Before treatment， there was no significant difference in the scores of daily living ability， movement and communication， and social activity skills between the two groups（P>0.05）. After treatment， the scores of daily living ability， movement and communication， and social activity skills of the two groups were significantly higher than those before treatment（P<0.05）. After treatment， the scores of daily living ability， movement and communication， and social activity skills of the observation group were significantly higher than those of the control group， and the difference was significant（P<0.05）. In the observation group， 3 patients had recurrence at the end of 12 months， and the recurrence rate was 4.8%， which was significantly lower than that of the control group， and the difference was significant（P<0.05）. Conclusion Comprehensive psychotherapy and intervention is beneficial to improve the social function of patients with schizophrenia during rehabilitation and reduce the recurrence rate. It is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Schizophrenia; Rehabilitation period; Comprehensive; Psychotherapy; Psychological intervention; Social function

紀紅玉等[25]將研究證實對精神分裂癥患者通過開展綜合心理干預，有利于減輕患者家屬的不舒服感和抑制患者的不良情緒，發并對患者的預后、康復及復發后再治療有積極的促進、正性作用。

郭玉花等[22]將71例復退軍人精神分裂癥患者隨機分兩組。兩組均給予常規抗精神病藥物治療，研究組聯合綜合性心理干預。結果顯示，心理干預后研究組社會功能缺陷篩選量表總分及婚姻職能、父母職能、社會性退縮、家庭職能、個人生活自理、職業和工作因子分均較干預前顯著降低，且顯著低于對照組（P<0.01），證明綜合性心理干預能顯著改善復退軍人精神分裂癥患者的社會功能。

本研究兩組均予以藥物治療，對照組不接受其他任何形式的心理干預治療。觀察組同時聯合綜合治療及干預，一方面，通過提供的人際交往機會，提高了患者的人際交往和解決問題的能力，減少了患者的退縮行為，提高了患者的自尊心和自信心，對改善患者的陰性癥狀的和社會功能具有重要的作用[23-24]。健康教育改善了患者認知功能，保證了抗精神病藥物的系統維持治療;幫助患者及家屬及時識別處理復發的先兆癥狀;提高了患者應對生活事件的能力，提高了患者的生活和社交等方面的能力，減少了患者在社會環境中的不良因素等心理社會應激，增加了社會支持，較大程度地提高患者的生活質量[25]。

本研究表1，2結果顯示，治療后，觀察組患者的日常生活能力、動作和交往、社會性活動技能各項評分分別顯著高于對照組，觀察組患者治療12個月末復發3例，復發率為4.8%，顯著低于對照組（P<0.05），與彭燕萍等[26-29]報道的觀點是相符的。

綜上所述，綜合心理治療及干預有利于提高和改善康復期精神分裂癥患者的社會功能，降低復發率，值得臨床推廣和應用。

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（收稿日期：2018-11-22）