貧血與輸血安全的技術(shù)計(jì)劃

技術(shù)計(jì)劃

在電子病歷中建立專屬板塊要求在每輸一個單位的紅細(xì)胞之前必須記錄輸血指征和輸血前血紅蛋白的水平。

實(shí)行非侵入性血紅蛋白的持續(xù)監(jiān)測。

施行手術(shù)室細(xì)胞回收技術(shù)。

使用床旁凝血指標(biāo)測試。

推廣小血樣本的實(shí)驗(yàn)室檢查。

降低體外循環(huán)的啟動血量。

推廣使用動脈導(dǎo)管和中心靜脈導(dǎo)管的封閉式采血樣系統(tǒng)。

建立信息技術(shù)結(jié)構(gòu)用以確立和更新標(biāo)桿。

相關(guān)指標(biāo)

貧血和輸血的管理

在每一千個擇期手術(shù)病歷中，分別對術(shù)前貧血治療組和術(shù)前貧血無治療組進(jìn)行輸血率、不良輸血反應(yīng)和/或致死率進(jìn)行調(diào)查。

結(jié)果測量公式

選項(xiàng)一:

◎分子：治療和未治療兩組術(shù)前貧血病人的不良輸血反應(yīng)的病例數(shù)。

◎分母：擇期手術(shù)貧血病人總?cè)藬?shù)。

注：通常以百分比表達(dá)。

選項(xiàng)二：

◎分子：治療和未治療兩組術(shù)前貧血病人的不良輸血反導(dǎo)致死亡的病例數(shù)。

◎分母：擇期手術(shù)貧血病人總?cè)藬?shù)。

注：通常以百分比表達(dá)。

建議指標(biāo)

直接影響

所有擇期手術(shù)病人。

免于傷害的生命

（輸血不良反應(yīng)發(fā)生率_基線數(shù)據(jù)-輸血不良反應(yīng)發(fā)生率_改進(jìn)后新側(cè)數(shù)據(jù)）×擇期手術(shù)貧血病人總數(shù)。

挽救的生命

（輸血不良反應(yīng)致死率_基線數(shù)據(jù)-輸血不良反應(yīng)致死率_改進(jìn)后新側(cè)數(shù)據(jù)）×擇期手術(shù)貧血病人總數(shù)。

術(shù)前貧血診斷及管理解析法

本篇為醫(yī)療質(zhì)量與患者安全專欄收錄的美國病人安全運(yùn)動基金會“病人安全運(yùn)動”《病人安全解決方案》（Actionable Patient Safety Solutions，APSS）第五章：輸血與貧血，第六節(jié)（本章共六節(jié)）